Antidepresan Nyaris Lebih Efektif Dibandingkan Plasebo
Studi baru menunjukkan bahwa antidepresan hanya sedikit lebih efektif daripada plasebo.
Antidepresan hanya bekerja sedikit lebih baik daripada pil palsu, dan Administrasi Makanan dan Obat-obatan belum memberi tahu dokter tentang betapa sedikitnya manfaat yang ditawarkan obat depresi ini, menyarankan sebuah penelitian untuk dirilis minggu depan.
Melalui permintaan Undang-Undang Kebebasan Informasi, dua psikolog memperoleh 47 studi yang digunakan oleh FDA untuk persetujuan enam antidepresan yang diresepkan paling luas antara 1987-99.
Secara keseluruhan, pil antidepresan bekerja 18 persen lebih baik daripada plasebo, perbedaan yang signifikan secara statistik, "Tetapi tidak berarti bagi orang-orang dalam pengaturan klinis," kata psikolog University of Connecticut Irving Kirsch. Dia dan rekan penulis Thomas Moore merilis temuan mereka dalam "Prevention and Treatment," sebuah jurnal elektronik dari American Psychological Association.
Lebih dari setengah dari 47 studi menemukan bahwa pasien yang menggunakan antidepresan tidak lebih baik daripada mereka yang menggunakan plasebo, kata Kirsch. "Mereka seharusnya memberi tahu publik Amerika tentang hal ini. Obat-obatan itu disebut-sebut jauh lebih efektif daripada mereka. "Dia mengatakan penelitian yang tidak menemukan manfaat telah disebutkan hanya pada pelabelan untuk Celexa, obat yang paling baru disetujui. Yang lain termasuk dalam evaluasinya: Prozac, Paxil, Effexor dan Serzone.
Janet Woodcock dari FDA Center for Drugs menantang pernyataan bahwa antidepresan hampir tidak lebih baik daripada plasebo. "Kami memastikan obat-obatan ini berfungsi sebelum kami memasarkannya."
Uji klinis tidak meniru efektivitas kehidupan nyata, katanya. Pasien mungkin dinilai lebih sakit daripada yang sebenarnya karena dokter sangat bersemangat untuk membawa mereka ke uji coba obat. Kemudian mereka membaik "saat mereka berputar melalui penyakit," dan itu dapat memiringkan temuan. "Kami tahu [uji klinis] adalah situasi buatan, tapi itu yang terbaik yang kami miliki."
Dia mengatakan dia tidak tahu apakah FDA telah memberi dokter label informasi tentang studi menemukan bahwa obat depresi tidak bekerja, "tetapi kami berusaha untuk memiliki label yang lebih informatif bagi dokter. "FDA memerlukan dua studi yang menunjukkan efek signifikan secara statistik untuk persetujuan antidepresan.
"Kami telah melihat berulang-ulang bahwa obat-obatan depresi ini bekerja, tetapi mereka bekerja paling baik bersamaan dengan psikoterapi," kata psikiater Michelle Riba dari University of Michigan Depression Center di Ann Arbor. Memperhatikan bahwa para psikolog sedang berjuang keras untuk mendapatkan hak istimewa resep antidepresan, dia menambahkan, "Jika itu bukan masalah besar, mengapa mereka berjuang begitu keras untuk mendapatkan hak untuk meresepkan depresi ini narkoba?"
Pil oleh Jutaan Orang
Resep baru yang ditulis untuk enam antidepresan yang paling banyak diresepkan selama tahun 2000:
- 10,7 juta
Paroxetine (Paxil) - 10,49 juta
Fluoxetine (Prozac) -- 10 juta
Citalopram (Celexa) - 5,29 juta
Venlafaxine (Effexor) - 4,2 juta
Nefazodone (Serzone) - 2,34 juta
Sumber: IMS Health, 11 Juli 2002
