Dokumen ECT Berkumandang Melalui Internet Hak Cipta

© 1999 The Disability News Service, Inc. oleh Leye Jeannette Chrzanowski
Rabu, 13 Oktober 1999

Ketika Joseph A. Rogers, direktur eksekutif dari Self Help Clearinghouse (MHCSHC) Konsumen Mental yang berbasis di Philadelphia, diminta untuk meninjau salinan bab di AS. Laporan Surgeon General tentang kesehatan mental berlabel "draft," ia terkejut membaca bahwa terapi electroconvulsive (ECT) dianggap sebagai pengobatan yang aman dan efektif untuk depresi.

Secara umum, laporan semacam itu dari ahli bedah umum dianggap sebagai penelitian mutakhir, dan sering disebut sebagai sumber otoritatif dalam laporan media dan jurnal profesional. Menurut Rogers, setidaknya bagian ECT dari draft laporan tentang kesehatan mental gagal mengukur hingga laporan ahli bedah umum sebelumnya tentang merokok dan nutrisi.

Marah dengan isi draft, MHCSHC mengeluarkan peringatan Internet pada akhir September, memperingatkan bahwa kemanjuran dan keamanan ECT belum dikonfirmasi seperti yang dinyatakan dalam draft laporan. Peringatan itu mendesak orang untuk menghubungi dokter bedah umum karena laporan yang mendukung ECT akan diterbitkan akhir tahun ini jika isinya tetap tidak tertandingi. Hasil? Peringatan itu mendapat perhatian media nasional dan internasional. The New York Times, Newark Star Ledger dan kantor berita Reuters menerbitkan artikel tentang draft laporan, dan kantor dokter bedah umum dibanjiri oleh faksimile dari para advokat yang marah mengecam pengesahan ECT.

"Saya harap Anda mengerti bahwa itu bukan draft laporan dokter bedah umum," kata Damon Thompson, juru bicara kantor dokter bedah umum, ketika diwawancarai pada 12 Oktober. Ini adalah salah satu bagian dari sebagian kecil dari bahasa yang diusulkan yang diberikan kepada seseorang untuk ditinjau oleh sejawat, tegas Thompson. Belum ada laporan, dan kami masih sangat banyak dalam proses peninjauan dan revisi.

Anda tahu bagaimana rasanya ketika Anda menyalakan lampu di ruangan yang penuh dengan kecoak dan mereka mencari perlindungan? Seperti itulah rasanya, kata Rogers, yang juga mempertanyakan sumber terbatas dan dipertanyakan yang dikutip dalam dokumen.

Sumber yang paling sering dikutip adalah Richard D. Weiner, M.D., Ph. D. dan Andrew D. Krystal, M.D. Weiner mengepalai Layanan Terapi Elektrokonvulsif Duke University Medical Center dan American Psychiatric Asosiasi (APA) Gugus Tugas pada ECT, yang mengajukan petisi Administrasi Makanan dan Obat-obatan untuk menurunkan klasifikasi mesin ECT pada tahun 1982. Krystal, direktur Duke's Sleep Disorder Center, menerima $ 150.036 dalam pendanaan dari National Institutes of Mental Health (NIMH) pada tahun fiskal 1998 untuk melakukan penelitian tentang peningkatan ECT's efektivitas.

Jelas, kantor dokter bedah umum tidak melakukan pekerjaan rumahnya, karena ada sejumlah besar bahan yang menunjukkan bahwa ECT tidak aman, menyatakan peringatan MHCSHC.

Rogers lebih lanjut menegaskan bahwa anggota komite yang menyiapkan dokumen mengutip informasi daur ulang lama dan mengabaikan banyak sumber yang bertentangan dengan posisi bahwa ECT aman. Mereka tertidur di sakelar untuk mengeluarkan dokumen canggih untuk ahli bedah umum, kata Rogers. Dia menambahkan bahwa ahli bedah umum harus marah pada komite karena mematikan "pekerjaan yang ceroboh."

Lembar fakta NIMH mengenai depresi yang diposting di situs Web Internet badan federal pada 13 April 1999 juga mendukung ECT sebagai salah satu perawatan paling efektif untuk depresi. Lembar fakta menyatakan:

Delapan hingga sembilan puluh persen orang dengan depresi berat membaik secara dramatis dengan ECT. ECT melibatkan memproduksi kejang di otak pasien di bawah anestesi umum dengan menerapkan stimulasi listrik ke otak melalui elektroda yang diletakkan di kulit kepala.

Perawatan berulang diperlukan untuk mencapai respons antidepresan yang paling lengkap. Kehilangan ingatan dan masalah kognitif lainnya adalah umum, namun biasanya efek samping ECT berumur pendek. Meskipun beberapa orang melaporkan kesulitan yang berlangsung lama, kemajuan modern dalam teknik ECT telah sangat mengurangi efek samping dari perawatan ini dibandingkan dengan dekade sebelumnya. Penelitian NIMH pada ECT telah menemukan bahwa dosis listrik diterapkan dan penempatan elektroda (unilateral atau bilateral) dapat mempengaruhi tingkat pengurangan depresi dan tingkat keparahan sisi efek.

Namun, pernyataan di atas bahwa efek samping ECT berumur pendek, dan bahwa ECT aman, sebagaimana dinyatakan dalam konsep dokter bedah umum dokumen, tampaknya bertentangan dengan Kertas Latar Belakang Terapi Elektrokonvulsif yang diterbitkan pada tahun 1998 oleh Departemen Kesehatan dan Manusia AS Layanan (HHS). Makalah ini menyatakan bahwa pada tahun 1985 Institut Nasional Pengembangan Konsensus Kesehatan Mental Konferensi tentang ECT mengidentifikasi lima tugas penelitian prioritas, tetapi tiga belas tahun kemudian, banyak yang tidak lengkap.

Sementara banyak studi tentang ECT telah dilakukan sejak Konferensi Pengembangan Konsensus 1985 tentang ECT, masalah-masalah tersebut tentang kerusakan otak dan kehilangan memori belum sepenuhnya dieksplorasi atau dipahami, menyimpulkan 1998 HHS dokumen.

lanjut: ECT: Statistik Palsu, Mitos Terapi Konvulsif, dan Kasus Informasi Konsumen yang salah
~ semua kaget! Artikel ECT
~ artikel perpustakaan depresi
~ semua artikel tentang depresi