Sejarah ADHD dan Perawatannya

ADHD tidak secara resmi diakui sebagai kondisi medis yang berbeda oleh American Psychiatric Association (APA) hingga akhir 1960-an. Tetapi gejala intinya - hiperaktif, impulsif, dan kurang perhatian - telah dikenal bersama dalam satu kelompok lebih lama.

Banyak penulis mengatakan sejarah ADHD tanggal kembali ke awal 20^th abad dengan artikel dan ceramah Sir George Frederick Still. Yang lain percaya bahwa gejalanya pertama kali dicatat oleh Sir Alexander Crichton pada awal 1798, dan dijelaskan dalam kisah anak-anak Phil gelisah ditulis oleh Heinrich Hoffmann pada tahun 1844¹.

ADHDAsal pastinya sedikit tidak jelas karena kondisinya tidak selalu disebut defisit perhatian. Selama bertahun-tahun, gejala yang sekarang kita kenali sebagai ADHD disebut sebagai:

• Ketidakmampuan menghadiri dengan tingkat keteguhan yang diperlukan untuk setiap objek
• Cacat kontrol moral
• Gangguan perilaku postencephalitic
• Kerusakan otak
• Disfungsi otak
• Penyakit hiperkinetik pada bayi
• Reaksi hiperkinetik masa kecil
• Gangguan impuls hiperkinetik
instagram viewer
• Attention deficit disorder: dengan dan tanpa hiperaktif (ADD)
• Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)
• ADHD dengan tiga subtipe

ADHD awalnya dianggap sebagai cacat kontrol moral, kemudian akibat kerusakan otak. Penelitian lebih lanjut mengungkapkan dasar di otak, dan hubungan genetik antara anggota keluarga. Hari ini, kami masih belum tahu persisnya penyebab ADHD, tetapi penelitian menunjukkan tiga faktor utama: genetika, faktor lingkungan, atau gangguan perkembangan - seperti cedera otak.

Bahasa sehari-hari, masih ada kebingungan luas tentang apakah kondisi ini disebut Tambah atau ADHD.

[Dapatkan Sumber Daya Gratis Ini: Buku Terbaik Sepanjang Masa di ADHD]

Sejarah ADHD: Garis Waktu

1902: Gejala inti ADHD pertama kali dijelaskan oleh Sir George Frederick Still, seorang dokter anak Inggris, dalam seri kuliah di Royal College of Physicians. Dia mengamati bahwa sekelompok dua puluh anak-anak yang “terganggu perilaku” mudah teralihkan, lalai, dan tidak bisa fokus lama. Dia mencatat bahwa gejalanya lebih umum pada anak laki-laki, dan tampaknya tidak berhubungan dengan kecerdasan atau lingkungan rumah².

1922: Alfred F. Tredgold, ahli terkemuka Inggris tentang gangguan mental, menyarankan pola perilaku berasal dari fisiologi - kemungkinan perbedaan di otak, atau kerusakan otak - daripada cacat karakter atau kurangnya disiplin. Ini adalah langkah menuju "mengobati" gejala ADHD sebagai akibat dari aktivitas otak alih-alih menganggapnya sebagai perilaku yang buruk¹.

1923: Peneliti Franklin Ebaugh memberikan bukti bahwa ADHD dapat timbul dari cedera otak dengan mempelajari anak-anak yang selamat dari ensefalitis lethargica^2,3.

1936: Benezedrine (amfetamin) disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS.

1937: Dr. Charles Bradley, seorang psikiater di sebuah rumah untuk anak-anak dengan masalah emosional, memberikan Benzedrine kepada pasiennya untuk mengobati sakit kepala parah. Dia menemukan efek samping yang tidak terduga. Obat stimulan meningkatkan minat di sekolah, membantu kinerja akademik, dan mengurangi perilaku mengganggu bagi anak-anak tertentu².

1952: Edisi pertama dari Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM) diterbitkan⁴. Itu DSM dan gejala-gejala yang dicakupnya secara luas dianggap sebagai referensi resmi bagi dokter; itu memandu kondisi mana yang didiagnosis, dan bagaimana. Tidak disebutkan kondisi seperti attention deficit disorder atau gejalanya, hanya kondisi yang disebut “otak minimal disfungsi, ”yang menunjukkan bahwa seorang anak yang menunjukkan perilaku hiperaktif memiliki kerusakan otak, bahkan jika tidak ada tanda-tanda fisik itu muncul^1,3.

[Panduan Gratis Tersedia: Panduan Utama untuk Obat ADHD]

1955: Obat baru tersedia untuk mengobati orang dewasa dengan penyakit mental, dan fase baru percobaan dengan obat penenang dan stimulan untuk kesehatan mental dimulai. Ini memperbarui minat dalam merawat anak-anak yang hiperaktif dan terganggu secara emosional dengan obat-obatan. Chlorpramazine disarankan sebagai pengobatan potensial untuk anak-anak hiperaktif, tetapi tidak menjadi pesaing serius bagi Benzedrine dan Dexedrine².

1956: Institut Nasional Kesehatan Mental (NIMH) menciptakan Cabang Penelitian Psikofarmakologis (PRB) untuk mengembangkan obat-obatan psikiatrik baru.

1957: Kondisi yang kita kenal sekarang sebagai ADHD disebut gangguan impuls hiperkinetik oleh tiga peneliti medis: Maurice Laufer, Eric Denhoff, dan Gerald Solomons. Ritalin pertama kali disebut sebagai pengobatan potensial untuk kondisi tersebut oleh Laufer dan Denhoff².

1958: PRB menyelenggarakan konferensi pertama tentang penggunaan obat-obatan psikoaktif untuk mengobati anak-anak⁵.

1961: Ritalin disetujui oleh FDA untuk digunakan pada anak-anak dengan masalah perilaku².

1967: NIMH memberikan hibah pertama untuk mempelajari efek terapi stimulan pada anak-anak dengan masalah perilaku^{2, 3}.

1968: Edisi kedua dari DSM masuk ke cetak. Ini termasuk "gangguan impuls hiperkinetik," gejala pertama kali sekarang dikenal sebagai ADHD diakui oleh American Psychiatric Association (APA).

1970: Ada kekhawatiran publik yang berkembang atas penyalahgunaan obat - terutama stimulan. Kongres meloloskan Undang-Undang Pencegahan dan Kontrol Penyalahgunaan Narkoba Komprehensif, mengklasifikasikan amfetamin dan methylphenidate sebagai Jadwalkan zat-zat III - membatasi jumlah isi ulang yang dapat diterima pasien, dan lamanya resep individu dapat Lari².

1971: Di tengah penyalahgunaan stimulan yang tersebar luas di seluruh Amerika Serikat, amfetamin dan methylphenidates direklasifikasi sebagai obat Jadwal II^2,6. Paul Wender menerbitkan sebuah buku yang menyebutkan bagaimana ADHD berjalan dalam keluarga, menyiapkan panggung untuk studi genetik ADHD. Leon Eisenberg dan Keith Conners, Ph. D. menerima hibah dari NIMH untuk mempelajari methylphenidate⁵.

1975: Sebuah blitz media yang tersebar luas mengklaim bahwa stimulan itu berbahaya dan tidak boleh digunakan untuk mengobati "diagnosis yang meragukan."². ”Benjamin Feingold mengemukakan klaim bahwa hiperaktif disebabkan oleh diet, bukan kondisi berbasis otak². Ada reaksi publik terhadap mengobati ADHD dengan obat stimulan, terutama Ritalin.

1978: Selama beberapa dekade, respons positif terhadap pengobatan stimulan dianggap sebagai bukti bahwa seorang anak memiliki gangguan mental. Judith Rappaport, seorang peneliti untuk NIMH menemukan bahwa stimulan memiliki efek yang sama pada anak-anak dengan atau tanpa hiperaktif atau masalah perilaku - menambah kontroversi seputar stimulan obat².

1980: Edisi ketiga dari DSM dilepaskan. APA mengubah nama gangguan impuls hiperkinetik menjadi attention deficit disorder (ADD) - dengan hiperaktif dan ADD tanpa hiperaktif. Ini adalah pertama kalinya kelompok gejala ini disebut dengan nama modern yang paling dikenal^1,7.

1987: Versi revisi dari DSM-III, itu DSM-III-R, dilepaskan. Subtipe dihilangkan, dan kondisinya diubah namanya attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Apa yang sebelumnya disebut ADD tanpa hiperaktif sekarang disebut sebagai ADD yang tidak berdiferensiasi³.

1991: Pada 1990-an, diagnosis ADHD mulai meningkat. Tidak mungkin untuk mengetahui apakah ini adalah perubahan dalam jumlah anak yang memiliki kondisi tersebut, atau perubahan kesadaran yang mengarah pada peningkatan diagnosis³. Pada 1991, resep methylphenidate mencapai 4 juta, dan resep amfetamin mencapai 1,3 juta⁵.

1994: DSM-III-R membagi ADHD menjadi tiga subtipe: tipe dominan lalai, tipe hiperaktif dominan, dan tipe gabungan³ attention deficit hyperactivity disorder.

2000: American Academy of Pediatrics (AAP) menerbitkan pedoman klinis untuk diagnosis ADHD pada anak-anak⁸.

2001: AAP menerbitkan pedoman pengobatan untuk anak-anak dengan ADHD, dan merekomendasikan obat stimulan bersama terapi perilaku sebagai jalan terbaik untuk mengurangi gejala⁸.

2002: Obat non-stimulan pertama, Strattera (atomoxetine), disetujui oleh FDA untuk mengobati ADHD⁹.

2011: AAP mengeluarkan pedoman diagnosis dan perawatan yang diperbarui, memperluas rentang usia untuk diagnosis, lingkup intervensi perilaku, dan pedoman baru untuk proses klinis⁸.

2013: DSM-V diterbitkan, dan termasuk perubahan bahasa untuk masing-masing kriteria diagnostik untuk ADHD. Subtipe ADHD sekarang disebut sebagai "presentasi," dan kondisinya dapat digambarkan sebagai ringan, sedang, atau berat. Deskripsi lebih berlaku untuk remaja dan dewasa daripada versi sebelumnya, tetapi kumpulan gejala baru tidak dibuat untuk grup ini⁷.

Sejarah Pengobatan ADHD

Daftar obat-obatan ADHD yang tersedia tampaknya sangat banyak, tetapi hanya ada dua jenis stimulan yang digunakan untuk mengobati ADHD: metilfenidat dan amfetamin.

Semua obat stimulan adalah formulasi berbeda dari methylphenidate atau amfetamin, yang telah digunakan untuk pengobatan ADHD sejak sebelum itu bahkan disebut ADHD. Mereka bisa bertindak pendek atau long-acting atau rilis tertunda. Mereka dapat datang sebagai tablet, cairan, tambalan, atau tablet disintegrasi oral.

Ada tiga obat non-stimulan yang disetujui FDA.

Di bawah ini adalah daftar semua obat ADHD stimulan dan non-stimulan sepanjang sejarah. Tanggal yang dicatat dengan masing-masing menunjukkan tahun dimana setiap variasi mencapai persetujuan FDA ^{3, 10, 11}.

• 1937: Benzedrine (rasemic amfetamine)
• 1943: Desoxyn (metamfetamin)
• 1955: Ritalin (methylphenidate)
• 1955: Biphetamine (campuran amfetamin / resin dextroamphetamine)
• 1975: Cylert (pemoline)
• 1976: Dextrostat (dextroamphetamine)
• 1976: Dexedrine (dextroamphetamine)
• 1982: Ritalin SR (methylphenidate)
• 1996: Adderall (garam amfetamin campuran)
• 1999: Metadate ER (methylphenidate)
• 2000: Concerta (methylphenidate)
• 2000: Methylin ER (methylphenidate)
• 2001: Metadate CD (methylphenidate)
• 2001: Focalin (dexmethylphenidate)
• 2001: Adderall XR (garam amfetamin campuran)
• 2002: Ritalin LA (methylphenidate)
• 2002: Methylin (larutan oral methylphenidate dan tablet kunyah)
• 2002: Strattera (atomoxetine)
• 2005: Focalin XR (dexmethylphenidate)
• 2006: Daytrana (patch methylphenidate)
• 2007: Vyvanse (lisdexamfetamine dimesylate)
• 2008: Procentra (dextroamphetamine cair)
• 2009: Intuniv (guanfacine)
• 2010: Kapvay (clonidine)
• 2011: Zenzedi (dextroamphetamine sulfate)
• 2012: Quillivant XR (methylphenidate cair)
• 2014: Evekeo (amfetamin)
• 2015: Aptensio XR (methylphenidate)
• 2015: Dyanavel XR (amfetamin cair)
• 2015: Quillichew ER (methylphenidate kunyah)
• 2016: Adzenys XR-ODT (Amfetamin tablet disintegrasi oral)
• 2017: Cotempla XR-ODT (methylphenidate tablet disintegrasi oral)
• 2017: Mydayis (garam amfetamin campuran)
• 2018: Jornay PM (methylphenidate)
• 2019: Adhansia XR (methylphenidate)
• 2019: Evekeo ODT (tablet amfetamin disintegrasi oral)

[Free Chart: Obat Stimulan untuk Pengobatan ADHD]

---

sumber

¹ Lange, Klaus, dkk. "Sejarah gangguan hiperaktif defisit perhatian." Defisit Perhatian ADHD dan Gangguan Hiperaktif, 2: 4, hlm. 241-255. Desember 2010. doi: 10.1007 / s12402-010-0045-8
² Mayes, Rick, dkk. "Menderita anak-anak yang gelisah: evolusi ADHD dan penggunaan stimulan anak, 1900-1980." Sejarah Psikiatri, 18: 4, hlm. 435-457. Desember 2007. doi: 10.1177 / 0957154X06075782
³ CDC. "ADHD Sepanjang Tahun." Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Diperbarui pada 28 September 2018. https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/timeline.html
⁴ APA. "Sejarah DSM." American Psychiatric Association. Web. 26 Juni 2019. https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm/history-of-the-dsm
⁵ Charach A, Dashti B, Carson P, dkk. “Disorder Deficit Hyperactivity Disorder: Efektivitas Perawatan pada Anak-anak prasekolah yang Beresiko; Efektivitas Jangka Panjang di Segala Usia; dan Variabilitas dalam Prevalensi, Diagnosis, dan Perawatan [Internet]. ”Rockville (MD): Badan Penelitian dan Kualitas Kesehatan (AS); 2011 Oktober (Komparatif Efektivitas Ulasan, No. 44.) Tabel 14, Garis waktu identifikasi ADHD dan pengembangan pengobatan-berasal dari Eisenberg dan Mayes. Tersedia dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK82373/table/results.t13/
⁶ Rasmussen, Nicholas, dkk. “Epidemi Amfetamin Pertama Amerika 1929–1971. Retrospektif Kuantitatif dan Kualitatif dengan Implikasi untuk Masa Kini. ” American Journal of Public Health, 98: 6, hlm. 974-985. Juni 2008. doi: 10.2105 / AJPH.2007.110593
⁷ Epstein, Jeffery, dkk. "Perubahan dalam Definisi ADHD di DSM-5: Halus tapi Penting." Neuropsikiatri, 3: 5, hlm. 455-458. Oktober 2013. doi: 10.2217 / npy.13.59
⁸ “ADHD: Pedoman Praktik Klinis untuk Diagnosis, Evaluasi, dan Perawatan Gangguan Perhatian-Defisit / Hiperaktif di Anak-anak dan Remaja. ”Sub-komite tentang Gangguan Perhatian-Defisit / Hiperaktif, Komite Pengarah Peningkatan Kualitas dan Pengelolaan. Pediatri Nov 2011, 128 (5) 1007-1022; DOI: 10.1542 / peds.2011-2654
⁹ Rosack, Jim. "FDA Menyetujui Obat Nonstimulan Pertama untuk Pengobatan ADHD." American Psychiatric Association. Web. 26 Juni 2019. doi: 10.1176 / pn.37.24.0021b
¹⁰ Bourgeois, Florence T et al. "Studi keamanan dan kemanjuran Premarket untuk obat ADHD pada anak-anak." Ya, satu. 9:7. 9 Jul. 2014, doi: 10.1371 / journal.pone.0102249
¹¹ FDA “Buku Oranye: Produk Obat yang Disetujui dengan Evaluasi Terapi Kesetaraan.” Administrasi Makanan dan Obat A.S. Saat ini hingga Mei 2019. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/ob/index.cfm

Diperbarui pada 26 Desember 2019