BPD dan Masalah Nyeri

Pada Desember 2009, saya mengalami kecelakaan bus. Saya dilarikan ke rumah sakit melalui ambulans, dibawa melalui kursi roda, dan dirawat karena cedera punggung dan leher. Masalahnya adalah luka-luka itu, awalnya dianggap sebagai cedera otot, lebih buruk daripada yang muncul - tulang belakang saya telah dirobohkan. Saya tidak pernah sembuh dari itu.

Rasa sakitnya cukup parah, tetapi sedikit yang saya tahu bahwa masalah saya benar-benar akan dimulai ketika saya mencari perawatan untuk itu. Jika Anda memiliki gangguan kejiwaan, Anda hampir selalu dianggap mencari obat: yang mengarah pada masalah rasa sakit.

[caption id = "attachment_NN" align = "alignnone" width = "170" caption = "Perawatan medis mungkin sulit didapatkan oleh seorang pasien psikiatri."][/ caption]

Gangguan kepribadian perbatasan dan penyalahgunaan zat

Penyalahgunaan zat adalah salah satu gejala gangguan kepribadian borderline (BPD). Walaupun mungkin ada atau tidak ada dalam kasus satu orang, itu cukup umum untuk menjamin kecurigaan dari pihak dokter, dan kecurigaan ini mempengaruhi jenis perawatan medis apa yang diterima. Dalam kasus saya, sinar-X tidak diambil selama hampir seminggu setelah kecelakaan - dokter hanya memeriksa saya untuk setiap luka yang terlihat dan mengirim saya pulang.

Saya tidak memiliki riwayat penyalahgunaan obat resep. Namun saya diperlakukan seolah-olah saya lakukan ketika rasa sakit menjadi lebih buruk. Saya sedang menggunakan Darvocet, obat penghilang rasa sakit narkotika yang relatif ringan, tetapi tidak membantu. Rasa sakitnya menjadi sangat buruk sehingga saya mulai pisah, dan bahkan berhalusinasi pada satu kesempatan. Saya memohon perawatan medis, hanya untuk meminta staf rawat jalan di apartemen kluster saya memerintahkan saya untuk menjauh dari ruang gawat darurat, atas perintah dokter. Penyedia perawatan primer saya, yang terkejut mengetahui bahwa dia telah memberikan perintah seperti itu (jika Anda mengerti maksud saya), akhirnya harus memastikan bahwa ya, saya terluka, dan ya, saya membutuhkan obat.

Namun saya menghabiskan satu minggu dalam rasa sakit luar biasa dan dalam perawatan medis limbo karena kesempatan saya mungkin menyalahgunakan obat penghilang rasa sakit - meskipun tidak ada riwayat melakukannya, dan meskipun itu akan mudah untuk memantau penggunaan obat penghilang rasa sakit saya.

Ini lebih umum daripada yang Anda pikirkan

Empat puluh sembilan persen orang dengan skizofrenia melaporkan bahwa dokter menganggap gejala fisik mereka kurang serius jika mereka mengetahui diagnosis psikiatri pasien. Yaitu, jika mereka bisa mengunjungi dokter. Penyedia perawatan primer saya memberi tahu saya bahwa dia kadang-kadang harus terlibat untuk memastikan pasiennya dengan diagnosa psikiatrik mendapatkan perawatan medis. Itu hanya dalam pengaturan rawat jalan. Mendapatkan perawatan medis dalam pengaturan rawat inap sangat sulit.

Selama satu rawat inap, saya mulai menderita sakit parah di perut kanan bawah saya. Saya meminta perawatan medis; Staf memberi saya beberapa aspirin. Itu menjadi lebih buruk. Staf menyuruh saya untuk berbaring. Itu menjadi lebih buruk. Staf menyuruh saya untuk berbaring dan memakai lap di dahi saya. Ketika itu memperburuk keadaan, seorang anggota staf yang kesal akhirnya membiarkan saya pergi ke ruang gawat darurat, di mana saya didiagnosis menderita infeksi ginjal.

Hal serupa terjadi ketika saya berada di Rumah Sakit Richmond State. Saya mulai menderita sakit punggung dan kaki. Permintaan saya untuk perawatan medis tidak diindahkan. Saya menjalani ini selama empat bulan, menerima perawatan hanya setelah saya dipindahkan ke Larue D. Rumah Sakit Carter Memorial. Di sana, saya didiagnosis menderita kejang otot dan lengkungan yang jatuh, diberikan terapi fisik dan Ibuprofin, dan dapat pulih dalam waktu sekitar satu minggu.

Itu bisa lebih buruk - saya tahu seorang pasien dengan radang usus buntu yang ditolak perawatan sampai pecah, dan sekembalinya ke bangsal jiwa, staf diduga tidak akan memberinya obat penghilang rasa sakit yang diresepkan.

Hak mengelola rasa sakit

Kenapa seperti ini? Mengapa tidak manusiawi untuk membuat anjing hidup dengan rasa sakit kronis, tetapi praktik hukum dan standar untuk membuat manusia melakukannya? Mengapa kita, sebagai konsumen kesehatan mental, tidak punya hak untuk mengelola rasa sakit?

Meskipun ada penyakit psikosomatik ("di kepala Anda") dan orang-orang yang berbohong atau bahkan melukai diri sendiri untuk mendapatkan obat penghilang rasa sakit, ini adalah pengecualian, bukan norma. Kasus-kasus ini dapat dipecahkan dan ditangani dengan tepat. Tetapi dalam kasus-kasus di mana tes darah sederhana diperlukan, atau X-ray sederhana, mengapa tidak apa-apa bagi pasien "normal" untuk mendapatkan tes ini dan bukan pasien psikiatri?

Hal terpenting yang dapat kita lakukan adalah mencoba mendidik dokter kita. Kita dapat memberi tahu mereka bahwa hipokrondia dan kecanduan bukanlah bagian dari gejala kita. Kami dapat memberi mereka izin untuk berbicara dengan psikiater kami. Kita dapat belajar mengelola rasa sakit kronis dengan berulang kali meminta bantuan untuk melakukannya.

Dokter adalah manusia, dan karena itu cenderung mempercayai mitos yang sama tentang penyakit mental - bahwa kita berpura-pura, bahwa kita ingin menjadi tinggi, dan sebagainya. Hanya pendidikan yang bisa membuat mereka menantang stigma penyakit mental, dan memperlakukan kami seperti pasien lain. Kita memiliki hak untuk mengelola rasa sakit, tetapi kita harus bekerja untuk hak itu dengan mendidik mereka yang ada di sekitar kita.