Daftar Periksa ADHD dan Gejala Kecemasan untuk Anak-anak

Menganalisis gejala anak untuk membuat diagnosis ADHD atau kondisi berbasis otak lainnya tidak selalu mudah.

Sekitar setengah dari semua anak-anak dengan attention deficit disorder (ADHD) juga memiliki ketidakmampuan belajar, gangguan mood, gangguan obsesif-kompulsif (OCD), kesulitan mengendalikan amarah, motorik kekacauan, BPD, atau gangguan kecemasan. Gejala juga terlihat mirip.

ADHD dan Kecemasan

Seorang anak yang tampaknya menderita ADHD — dia hiperaktif, impulsif, dan lalai — malah bisa mengalami gangguan kecemasan. Anak-anak yang menunjukkan gejala klasik gangguan kecemasan mungkin menderita ADHD. Membedakan antara ADHD dan kecemasan pada anak-anak memerlukan evaluasi penuh oleh seorang profesional yang bersedia menggali lebih dalam.

Namun, bahkan para profesional pun dapat salah menafsirkan gejala. Jika seorang anak tidak bisa duduk diam, tidak melanjutkan tugas, berseru di kelas, atau berteriak komentar yang tidak pantas, mereka pikir itu pasti ADHD. Jika seorang anak memiliki ketakutan atau kekhawatiran yang berlebihan, itu harus menjadi gangguan kecemasan.

Masalahnya adalah kita terkadang melihat asap dan ketinggalan api. Atau kita melihat asap dan menyimpulkan secara tidak benar apa yang menyebabkan kebakaran. Perilaku adalah pesan, bukan diagnosa. Adalah tugas profesional untuk mengklarifikasi alasan perilaku.

[Tes Mandiri: Apakah Anak Saya Mengalami Gangguan Kecemasan Umum?]

Fokus dan Masalah Takut

Ambil Monica, anak kelas tiga, misalnya. Kegelisahannya di kelas dan dirinya ketidakmampuan untuk fokus pada pekerjaan kelas membuat gurunya percaya bahwa dia menderita ADHD. Dokter anak memulai Monica pada a obat stimulan untuk ADHD, tetapi gejalanya tidak membaik.

Baru-baru ini, dia mulai menunjukkan tanda-tanda kecemasan: Dia kesulitan tertidur sendirian, dan dia takut sendirian di rumah.

Penilaian informal saya menunjukkan itu padanya keterampilan membaca dan bahasa tertulis berada di tingkat kelas dua awal. Monica mengatakan kepada saya bahwa, jika dia tidak tahu apa yang harus ditulis atau kesulitan membaca di kelas, dia takut guru akan marah padanya.

Studi formal mengkonfirmasi bahwa dia tidak menderita ADHD, tetapi dia sebenarnya memiliki ketidakmampuan belajar yang membuatnya cemas di rumah dan di sekolah.

[Unduh Gratis: 15 Cara untuk Melucuti (dan Memahami) Emosi ADHD Peledak]

Mudah teralihkan dan terintimidasi

Joseph berusia 16 ketika dia mengunjungi kantor saya. Orang tuanya menggambarkannya sebagai pendiam, pemalu, dan "takut pada bayangannya." Dia tidak punya teman, dan dia menghindari olahraga atau kegiatan kelompok lainnya.

Joseph gelisah dengan orang-orang yang tidak dikenalnya atau kapan dia harus berbicara di depan kelas. Dia juga takut pada elevator dan ruang kecil tertutup lainnya.

Orang tuanya mengatakan bahwa Joseph menunjukkan tanda-tanda kecemasan sejak usia dini. Ibunya mengakui bahwa dia memiliki perilaku yang sama seperti anak kecil - dan bahwa dia masih memilikinya. Saya belajar bahwa Joseph berprestasi buruk di sekolah.

Dia terganggu oleh benda dan suara di kelas. Dia melamun dan kehilangan jejak apa yang sedang terjadi. Saya juga menemukan bahwa dia punya masalah dengan organisasi. Saya mendiagnosisnya dengan gangguan kecemasan dan ADHD yang tidak diobati.

Nyonya. Garcia, seorang lulusan perguruan tinggi yang memegang posisi penting di sebuah perusahaan konsultan, minum obat kecemasan selama tiga tahun. Tapi itu tidak membantu: Dia masih membutuhkan ruang yang tenang agar tetap fokus. Tampak bagi saya bahwa kegelisahan dan stresnya di perguruan tinggi dan di tempat kerja berasal dari kurangnya perhatian.

Saya melepasnya dari obat kecemasan dan mulai dia dengan obat-obatan ADHD. Dalam seminggu, dia bisa fokus dan menyelesaikan proyeknya di tempat kerja. Kegelisahannya berhenti.

Kecemasan: Penyebab atau Efeknya?

Stres dan kecemasan adalah bagian normal kehidupan anak-anak dan orang dewasa. Kecemasan sedang membantu anak-anak mendorong diri mereka sendiri untuk berhasil di rumah, bersama teman sebaya, dan di sekolah.

Adalah normal untuk cemas saat mengikuti tes atau tampil di drama sekolah. Kami berharap anak-anak dan remaja menjadi gugup di kantor dokter atau dokter gigi atau ketika dihadapkan dengan situasi baru. Ketika tingkat kecemasan lebih besar dari yang diharapkan, kami menduga ada gangguan kecemasan.

Namun, sekadar menunjukkan gejala-gejala yang menonjol dapat membuat orang tua dan profesional salah jalan. Kecemasan dapat menyebabkan kegelisahan yang dapat diartikan sebagai hiperaktif. Atau mungkin membawa kekhawatiran atau kekhawatiran yang menyebabkan anak menjadi lalai. Ketika tingkat kecemasan meningkat, anak mungkin terlihat bertindak cepat atau tidak rasional untuk meminimalkan stres. Orang tua mungkin memberinya label impulsif. Penilaian dangkal mungkin menunjukkan bahwa anak tersebut menderita ADHD, ketika ia benar-benar memiliki gangguan kecemasan.

Diagnosis yang akurat sangat penting untuk mengembangkan rencana perawatan yang tepat. Seorang dokter atau profesional harus menentukan apakah kecemasan itu utama atau sekunder.

Jika seorang anak memiliki kesulitan mengatur stres dan kecemasan sejak anak usia dini, dan kecemasannya meresap, itu adalah yang utama. Jika salah satu atau kedua orang tua ingat menjadi cemas pada anak usia dini, atau mereka masih demikian, diagnosis kecemasan hampir pasti. Gangguan kecemasan seringkali bersifat genetik.

Di sisi lain, gangguan kecemasan mungkin sekunder akibat kesulitan yang dialami oleh anak yang menderita ADHD atau ketidakmampuan belajar. Kecemasan sekunder terjadi dalam keadaan tertentu.

Monica menjadi cemas akan segala hal yang berkaitan dengan sekolah. Kecemasannya hilang pada akhir pekan. Beberapa anak menjadi cemas setelah mereka mengalami peristiwa yang menegangkan, seperti pindah ke kota baru atau orang tua mereka mengalami perceraian. Dengan kecemasan sekunder, tidak ada riwayat keluarga dengan gangguan ini.

Mana yang Anda Perlakukan Pertama?

Jawabannya terletak pada menemukan penyebab perilaku yang diamati. Ketika seorang anak menunjukkan tanda-tanda kecemasan, orang tua atau profesional tidak boleh menganggap dia menderita gangguan kecemasan.

Mereka harus mencoba untuk mendapatkan akar dari perilaku cemas itu. Mungkin anak (atau orang dewasa) menderita ADHD, dan kecemasannya adalah yang kedua setelah frustrasi, kegagalan, dan umpan balik negatif yang ia alami di sekolah atau di tempat kerja, di rumah, dan dengan teman sebaya. Dalam kasus seperti itu, seorang profesional harus mengobati ADHD saat bekerja untuk mengatasi masalah sosial, emosional, dan keluarga yang terkait dengan gangguan kecemasan.

Kemungkinan lain adalah bahwa anak tersebut menderita ADHD dan gangguan kecemasan. Jika demikian, seorang profesional harus mengobati kedua gangguan tersebut untuk memaksimalkan kesuksesan. Jika anak menerima perawatan untuk kecemasan, tetapi gejalanya menetap dan dokter mulai curiga bahwa mereka disebabkan oleh ADHD yang tidak terdiagnosis, ia harus mengobati ADHD dan melihat apakah ada gejala kecemasan berhenti.

Perawatan mungkin termasuk obat-obatan, terapi perilaku, terapi individu, kelompok keterampilan sosial, dan / atau konseling keluarga. Orang tua harus ingat bahwa rencana perawatan yang efektif selalu mengalir dari diagnosis yang akurat.

Keriput Diagnosis

Orang tua perlu memahami bahwa proses diagnostik dapat menjadi lebih rumit selama fase perawatan. Itu untuk Robert yang berusia 10 tahun.

Dia didiagnosis dengan ADHD dan memakai stimulan. Dua hari kemudian, ibunya menelepon, mengatakan bahwa putranya menjadi cemas. Dia tidak akan tidur sendirian, dan dia akan memanggil ibunya dari sekolah untuk memastikan dia baik-baik saja. Saya mengeluarkannya dari pengobatan, dan kecemasannya hilang.

Sementara beberapa anak-anak dengan ADHD juga mungkin memiliki gangguan kecemasan atau kondisi komorbiditas lain, kadang-kadang gangguan ini sangat minimal sehingga tidak ada gejala. Kami menyebutnya subklinis. Mengambil stimulan, bagaimanapun, dapat memperburuk kondisi tingkat rendah. Ketika ini terjadi, penting untuk menangani gangguan kecemasan terlebih dahulu. Setelah itu diobati, umumnya aman untuk memasukkan kembali stimulan tanpa menyebabkan peningkatan kecemasan.

[Heartbreak of Childhood Anxiety]

Diperbarui pada 21 November 2019