Terapi Kognitif-Perilaku Untuk Kecemasan dan Panik

Terapi Perilaku Kognitif dan Terapi Perilaku

Penelitian telah menunjukkan bahwa bentuk psikoterapi yang efektif untuk beberapa gangguan kecemasan, terutama gangguan panik dan fobia sosial, adalah terapi perilaku-kognitif (CBT). Ini memiliki dua komponen. Komponen kognitif membantu orang mengubah pola berpikir yang mencegah mereka mengatasi ketakutan mereka. Misalnya, seseorang dengan gangguan panik mungkin terbantu untuk melihat bahwa serangan paniknya tidak benar-benar serangan jantung seperti yang ditakuti sebelumnya; kecenderungan untuk menempatkan interpretasi terburuk pada gejala fisik dapat diatasi. Demikian pula, seseorang dengan fobia sosial mungkin dapat ditolong untuk mengatasi keyakinan bahwa orang lain terus-menerus mengawasi dan menghakiminya dengan keras.

Komponen perilaku CBT berusaha mengubah reaksi orang terhadap situasi yang memicu kecemasan. Elemen kunci dari komponen ini adalah paparan, di mana orang menghadapi hal-hal yang mereka takuti. Contohnya adalah pendekatan pengobatan yang disebut paparan dan pencegahan respons untuk orang dengan OCD. Jika orang tersebut takut pada kotoran dan kuman, terapis dapat mendorong mereka untuk mengotori tangan mereka, kemudian pergi selama periode waktu tertentu tanpa mencuci. Terapis membantu pasien untuk mengatasi kecemasan yang dihasilkan. Akhirnya, setelah latihan ini diulang beberapa kali, kecemasan akan berkurang. Dalam jenis latihan paparan lainnya, seseorang dengan fobia sosial dapat didorong untuk menghabiskan waktu dalam situasi sosial yang ditakuti tanpa menyerah pada godaan untuk melarikan diri. Dalam beberapa kasus individu dengan fobia sosial akan diminta untuk dengan sengaja membuat apa yang tampak sebagai kesalahan sosial kecil dan mengamati reaksi orang lain; jika mereka tidak sekeras yang diharapkan, kecemasan sosial seseorang mungkin mulai memudar. Untuk orang dengan PTSD, paparan mungkin terdiri dari mengingat peristiwa traumatis secara rinci, seolah-olah dalam gerakan lambat, dan akibatnya mengalaminya kembali dalam situasi yang aman. Jika ini dilakukan dengan hati-hati, dengan dukungan dari terapis, adalah mungkin untuk meredakan kecemasan yang terkait dengan ingatan. Teknik perilaku lainnya adalah untuk mengajarkan pernapasan kepada pasien sebagai bantuan untuk manajemen relaksasi dan kecemasan.

Terapi Perilaku dan Fobia

Terapi perilaku saja, tanpa komponen kognitif yang kuat, telah lama digunakan secara efektif untuk mengobati fobia tertentu. Di sini juga, terapi melibatkan pemaparan. Orang tersebut secara bertahap terpapar pada objek atau situasi yang ditakuti. Pada awalnya, eksposur mungkin hanya melalui gambar atau kaset audio. Kemudian, jika mungkin, orang tersebut benar-benar menghadapi objek atau situasi yang ditakuti. Seringkali terapis akan menemaninya untuk memberikan dukungan dan bimbingan.

Jika Anda menjalani CBT atau terapi perilaku, paparan akan dilakukan hanya ketika Anda siap; itu akan dilakukan secara bertahap dan hanya dengan izin Anda. Anda akan bekerja dengan terapis untuk menentukan berapa banyak yang dapat Anda tangani dan pada kecepatan apa Anda dapat melanjutkan.

Tujuan dan Metode Terapi Perilaku Kognitif

Tujuan utama CBT dan terapi perilaku adalah untuk mengurangi kecemasan dengan menghilangkan kepercayaan atau perilaku yang membantu mempertahankan gangguan kecemasan. Misalnya, menghindari objek atau situasi yang ditakuti mencegah seseorang mengetahui bahwa itu tidak berbahaya. Demikian pula, kinerja ritual kompulsif dalam OCD memberi sedikit kelegaan dari kecemasan dan mencegah orang tersebut menguji pikiran rasional tentang bahaya, kontaminasi, dll.

Agar efektif, CBT atau terapi perilaku harus diarahkan pada kecemasan spesifik orang tersebut. Suatu pendekatan yang efektif untuk orang dengan fobia spesifik tentang anjing tidak akan membantu orang dengan OCD yang memiliki pikiran mengganggu menyakiti orang yang dicintai. Bahkan untuk gangguan tunggal, seperti OCD, perlu menyesuaikan terapi dengan perhatian khusus orang tersebut. CBT dan terapi perilaku tidak memiliki efek samping yang merugikan selain ketidaknyamanan sementara meningkat kecemasan, tetapi terapis harus terlatih dengan baik dalam teknik pengobatan agar dapat bekerja diinginkan. Selama perawatan, terapis mungkin akan menetapkan "pekerjaan rumah" - masalah khusus yang perlu ditangani pasien di antara sesi.

CBT atau terapi perilaku umumnya berlangsung sekitar 12 minggu. Ini dapat dilakukan dalam suatu kelompok, asalkan orang-orang dalam kelompok tersebut memiliki masalah yang cukup serupa. Terapi kelompok sangat efektif untuk orang dengan fobia sosial. Ada beberapa bukti bahwa, setelah pengobatan dihentikan, efek menguntungkan CBT bertahan lebih lama daripada obat untuk orang dengan gangguan panik; hal yang sama berlaku untuk OCD, PTSD, dan fobia sosial.

Obat dapat dikombinasikan dengan psikoterapi, dan bagi banyak orang ini adalah pendekatan terbaik untuk pengobatan. Seperti yang dinyatakan sebelumnya, penting untuk memberikan pengobatan percobaan yang adil. Dan jika satu pendekatan tidak berhasil, kemungkinan yang lain akan berhasil, jadi jangan menyerah.

Jika Anda telah pulih dari gangguan kecemasan, dan di kemudian hari kambuh, jangan menganggap diri Anda sebagai "kegagalan pengobatan." Rekurensi dapat diobati secara efektif, seperti episode awal. Bahkan, keterampilan yang Anda pelajari dalam menghadapi episode awal dapat membantu dalam mengatasi kemunduran.

lanjut: Dukungan untuk Penderita Ansietas
~ semua artikel tentang self-help kecemasan
~ artikel perpustakaan kecemasan-panik
~ semua artikel gangguan kecemasan