Apa itu Gangguan Oposisi Oposisi (ODD)?

Apa itu ODD?

Oppositional defiant disorder (ODD) adalah gangguan perilaku masa kanak-kanak yang didefinisikan oleh pola perilaku bermusuhan, pendendam, dan menantang yang terus-menerus terhadap tokoh-tokoh yang berwenang. Anak-anak dengan ODD sering mudah tersinggung, argumentatif, dan tidak taat. ODD dapat didiagnosis jika perilaku ini berlangsung 6 bulan atau lebih.

ODD memengaruhi antara 1 dan 16 persen anak-anak dan remaja pada populasi umum, tetapi jauh lebih umum di antara pasien dengan gangguan hiperaktif defisit perhatian (ADHD atau MENAMBAHKAN). Faktanya, 4 dari setiap 10 anak dengan ADHD juga menunjukkan tanda-tanda ODD.

ODD dapat dimulai pada masa kanak-kanak atau remaja dan dapat berkembang menjadi gangguan perilaku jika tidak ditangani. Perawatan untuk ODD biasanya melibatkan kombinasi psikoterapi dan obat-obatan.

Khawatir anak atau remaja Anda mungkin mengidap ODD?

• Ikuti Tes Gejala ODD untuk Anak-anak
• Ikuti Tes Gejala ODD untuk Orang Dewasa

Dijelaskan Oposisi Defiant Disorder

Anak yang penentang dan penentang sering kali akan kehilangan kesabaran, berdebat dengan orang dewasa, secara aktif menentang permintaan atau aturan yang ditetapkan oleh orang dewasa, dengan sengaja mengganggu orang, dan menyalahkan orang lain atas kesalahan perilaku. Dia akan terlibat dalam kemarahan, kekerasan, dan perilaku mengganggu yang diarahkan pada orang dewasa dalam hidupnya - orang tua, guru, dokter, dan tokoh otoritas lainnya. Dan dia mungkin tampak merasa paling nyaman di tengah-tengah konflik, yang menjengkelkan dan melelahkan bagi semua orang yang terlibat - bahkan anak itu sendiri. Anak yang didiagnosis dengan ODD bukan hanya anak yang suka membantah atau sulit; dia pendendam, marah dan sengaja antagonis.

Itu gejala ODD mungkin terlihat berbeda untuk anak perempuan dan laki-laki, yang kondisinya lebih umum. Anak laki-laki dengan ODD cenderung lebih agresif secara fisik dan memiliki ledakan amarah sementara anak perempuan sering berbohong, menolak untuk bekerja sama, dan sebaliknya mengungkapkan gejala secara tidak langsung. ODD biasanya didiagnosis pada anak usia dini; beberapa pasien mengatasi kondisinya pada usia delapan atau sembilan tahun.

[Unduh Gratis: Cara Menetralkan Kemarahan Anak Anda]

Konsultasikan dengan dokter jika Anda mengenali gejala-gejala di bawah ini pada anak Anda, dan segera cari bantuan untuk perilaku kekerasan atau melukai diri sendiri yang bisa berbahaya.

Gejala Gangguan Menentang Oposisi

• Agresi fisik
• Pelecehan verbal
• Ledakan kemarahan
• Sengaja mengganggu orang lain
• Perilaku pendendam
• Argumen yang sering
• Menentang aturan dan hukum

Semua anak menentang orang tua mereka dan menyerang keluar dari waktu ke waktu. Untuk mendapatkan diagnosis ODD, bagaimanapun, seorang pasien harus menunjukkan pola yang konsisten dari perilaku negatif, bermusuhan, dan menantang yang berlangsung setidaknya enam bulan.

Jenis-Jenis Gangguan Menentang Oposisi

Dokter biasanya melihat dua jenis ODD.

Onset masa kanak-kanak hadir sejak usia dini, dan dapat membuat anak sangat sulit untuk dibesarkan. Intervensi dan pengobatan dini dapat secara efektif mengatasi gejala ODD dan mencegahnya berkembang menjadi kondisi yang lebih serius seperti melakukan gangguan.

[Sumber Daya Parenting Gratis: Perbaikan 15 Hari untuk Perilaku yang Membangkang]

ODD onset remaja dimulai tiba-tiba pada tahun-tahun sekolah menengah dan menengah. Anak yang pernah mencintai menjadi mustahil untuk hidup bersama. Rumah dan sekolah menjadi tempat konflik yang hampir konstan.

Bisakah Seorang Anak Tumbuh Melawan Oposisi yang Berlebihan?

Orang dewasa juga dapat memiliki gangguan yang menentang. Kondisi ini dapat bertahan seumur hidup hanya sesering menghilang secara spontan. Dalam sekitar 40 persen kasus, orang dewasa dengan ODD menjadi semakin buruk dan akhirnya mengembangkan gangguan kepribadian antisosial.

Bahkan ketika kondisinya tidak memburuk, ODD pada orang dewasa dapat menyebabkan masalah dalam hubungan, pernikahan, dan pekerjaan. Tingkat penyalahgunaan zat, perceraian, dan masalah ketenagakerjaan lebih tinggi pada populasi ini. Terapi dan pengobatan adalah strategi pengobatan yang paling sering digunakan pada orang dewasa yang mengalami ODD.

Oppositional Defiant Disorder vs ADHD

Survei memperkirakan bahwa 5 persen dari populasi umum memiliki ODD, sementara hingga 40 persen anak-anak dengan ADHD mungkin memiliki kondisi tersebut. Para ahli tidak dapat secara pasti mengatakan mengapa ODD dan ADHD begitu sering tumpang tindih.

Apa yang Menyebabkan Gangguan Menentang Oposisi?

Penyebab pasti ODD tidak diketahui, meskipun banyak profesional melacaknya kembali ke kombinasi faktor psikologis, sosial, dan biologis. Gejala ODD sering dikaitkan dengan paparan asap prenatal, paparan toksin, atau gizi buruk. ODD lebih umum pada orang yang memiliki kerabat dengan ODD, ADHD, gangguan perilaku (CD), gangguan mood, atau masalah penyalahgunaan zat, meskipun peneliti belum menunjukkan gen spesifik yang bertanggung jawab. Peristiwa-peristiwa kehidupan yang traumatis, seperti pelecehan anak-anak, dapat memicu ODD bagi sebagian orang.

Orang tua dan guru sering menjadi yang pertama mengidentifikasi perilaku oposisi pada anak-anak. Kemudian, langkah selanjutnya adalah mengunjungi psikiater anak atau profesional kesehatan mental yang berkualifikasi. Untuk mendiagnosis ODD secara akurat, dokter akan melakukan evaluasi untuk menyingkirkan kecemasan atau gangguan mood, yang semuanya dapat menyebabkan perilaku seperti ODD. Perilaku ini hanya "gejala" ODD jika mereka terjadi lebih umum daripada normal untuk individu pada usia yang sama dan tingkat perkembangan, dan jika mereka menyebabkan penurunan klinis yang signifikan dalam fungsi sosial, akademik, atau pekerjaan.

Seorang dokter yang mengevaluasi dapat menyusun riwayat perilaku rinci dari orang tua, guru, dan pengamatan klinis. Berbicara kepada sebanyak mungkin orang tentang bagaimana dan di mana perilaku itu terjadi dapat membantu dokter menentukan perilaku mana yang berdampak pada area kehidupan anak yang berbeda. Ini juga membantu untuk menentukan apakah anak merespons situasi stres, atau jika Anda berurusan dengan masalah perilaku yang sedang berlangsung. Dokter dapat menggunakan skala penilaian dan kuesioner untuk membuat penilaian lengkap. Diagnosis memakan waktu karena banyak sumber informasi harus dinilai.

Seseorang dengan ODD jarang bertanggung jawab atas perilakunya dan dampaknya pada semua orang di sekitar mereka. Dia melihat "masalah" berbohong dengan siapa pun kecuali dirinya sendiri. Biasanya diperlukan dokter yang berkualifikasi tinggi untuk menentukan apakah masalah di sekolah, pekerjaan, atau rumah dilacak kembali ke ODD.

Sebelum mendiagnosis gangguan oposisi, dokter harus mengesampingkan kondisi seperti gangguan mood (khususnya gangguan spektrum bipolar), gangguan kepribadian (terutama gangguan kepribadian batas, narsis dan antisosial), trauma (pelecehan fisik atau seksual), serta substansi penyalahgunaan. Masing-masing dapat menyebabkan perilaku oposisi dan gejala ODD.

Ketegangan dalam berurusan dengan ODD memengaruhi seluruh keluarga, dan mungkin menyulitkan hubungan perkawinan. Untungnya, ada terapi yang efektif untuk memerintah bahkan pada anak atau orang dewasa yang paling menantang sekalipun. Mengubah perilaku memang tidak mudah, tetapi bisa dilakukan - biasanya dengan bantuan psikoterapi khusus, dokter untuk mengawasi pengobatan, dan kadang-kadang minum obat.

Bagaimana Anda Mendisiplinkan Anak dengan ODD?

Perawatan untuk ODD termasuk psikoterapi dan pengobatan.

Terapi perilaku dan program pelatihan keluarga / orang tua adalah pengobatan pilihan untuk ODD. Program-program ini mengajarkan strategi orang-orang terkasih untuk menghadapi perilaku yang mengecewakan; menyarankan perilaku alternatif positif untuk menggantikan yang menantang; dan menetapkan pedoman untuk menetapkan harapan, konsekuensi, dan penghargaan yang jelas untuk perilaku. Perawatan paling efektif ketika dimulai sejak awal kehidupan.

Perawatan Gangguan Menentang Oposisi

Dalam kasus-kasus di mana seorang pasien tidak menanggapi terapi, obat kadang-kadang digunakan untuk "kawat kembali" perilaku ODD. Tidak ada obat yang disetujui FDA untuk pengobatan ODD di AS, tetapi pengalaman klinis menunjukkan bahwa sebagian besar anak-anak dan remaja dengan ODD membaik dengan dosis rendah neuroleptik atipikal - arippirazole (Abilify) dan risperidone (Risperidal), untuk contoh. Obat paling efektif ketika dipasangkan dengan program terapi.

Orang dengan ODD ringan dapat melaporkan gejala yang membaik setelah minum asam lemak omega-3 untuk mengatur suasana hati dan emosi, vitamin E untuk membantu menyerap omega-3, melatonin untuk membantu menormalkan pola tidur, atau seng untuk membantu menetralisir hiperaktif dan impulsif. Terapi alternatif ini tidak terbukti secara empiris untuk memperbaiki gejala, tetapi banyak pasien merasa terbantu untuk menyusun rencana perawatan holistik dengan dokter mereka.

[6 Esensial, Suplemen Alami untuk ADHD]

Sekilas Tentang Oposisi Defiant Disorder

Komorbiditas dengan ADHD	· 25 persen anak laki-laki dengan ADHD dan 10 persen anak perempuan dengan ADHD akan mengalami ODD. · Sekitar 40 persen dari anak-anak itu akan semakin memburuk secara bertahap dan mengembangkan Conduct Disorder (CD).
Gejala Sugestif	· Sering kehilangan kesabaran · Sering berdebat dengan orang dewasa · Sering kali secara aktif menentang atau menolak untuk mematuhi permintaan atau aturan orang dewasa · Seringkali sengaja mengganggu orang · Sering menyalahkan orang lain atas kesalahan atau kelakuan buruknya · Seringkali mudah diganggu oleh orang lain · Sering marah dan marah · Sering dengki atau pendendam · Pada orang dewasa, merasa marah pada dunia, sering marah, membela diri tanpa henti ketika dikritik atau disalahkan; dapat hadir sebagai pelecehan pasangan atau kemarahan di jalan
Profesional untuk Dilihat	Terapis atau konselor keluarga. Seorang psikiater anak atau remaja perlu meresepkan obat apa pun.
Perawatan & Pengobatan	· Psikoterapi, termasuk pelatihan atau konseling untuk orang tua · Obat perangsang yang digunakan untuk ADHD · Antipsikotik atipikal, termasuk aripiprazole (Abilify) atau risperidone (Risperidal)
Sumber Daya yang Direkomendasikan	· AACAP.org · ConductDisorders.com · EmpoweringParents.com · Mengambil alih Anger, oleh W. Robert Nay, Ph. D. · Anak Penantang Anda, oleh Russell A. Barkley, Ph. D. Your Defiant Teen, oleh Russell A. Barkley, Ph. D. Anak Penantang Anda: Mengasuh Anak dengan Mudah Frustrasi, Chronically Inflexible, oleh Ross W. Greene, Ph. D.

Diperbarui pada 2 Januari 2020