Cara Membantu Anak dengan ADHD dan Depresi

Saya telah melihat terlalu banyak klien dengan ADHD yang evaluasi psikiatrisnya diringkas seperti ini: “Usia 10, diagnosis ADHD. Usia 12, ADHD dan depresi. Usia 14, ADHD, depresi, dan ketergantungan ganja. ” Memberi anak atau orang dewasa label gangguan-defisit tanpa menggarisbawahi kekuatan mereka merusak kepercayaan diri dan motivasi. Ini dapat menyebabkan depresi klinis.

Ada tiga pola umum lainnya yang saya perhatikan: ADHD dan depresi terjadi bersamaan (lihat “ADHD atau Depresi?“); depresi salah didiagnosis sebagai ADHD; ADHD salah didiagnosis sebagai depresi.

Tentukan Diagnosisnya

Menyortir diagnosa ADHD dan depresi seperti memecahkan misteri Robert Ludlum. Shayna, 14, datang kepada saya untuk evaluasi ADHD. Dia pernah dirawat karena depresi dan tidak lagi merasa tertekan, tetapi dia menghadapi tantangan di sekolah. Dia tidak selalu menindaklanjuti tugas, dan dia memiliki masalah untuk memulai di kelas. Orangtuanya, bersama dengan gurunya, ingin mengetahui akar masalahnya.

Ketika saya mewawancarainya, keluarganya, guru, dan psikiater, saya menyimpulkan bahwa depresinya adalah sekunder dari ADHD yang tidak terdiagnosis. Daftar periksa, informasi jaminan, dan transkrip wawancara menyarankan ini. Komentar gurunya sebelum depresi dibaca seperti klasik

daftar periksa gejala ADHD. Sulit untuk percaya bahwa gejala dan gangguan ADHD telah terjawab.

Salah satu persyaratan diagnostik ADHD dan depresi adalah bahwa gejalanya tidak dapat "diperhitungkan dengan lebih baik oleh gangguan mental lain." Itu Pengawasan terhadap aturan ini oleh para profesional telah menghasilkan tingkat diagnosis ADHD dan depresi yang meningkat ketika hanya satu diagnosis benar. Saya bertanya kepada seorang klien mengapa dia tidak menyelesaikan proyeknya di sekolah. Dia berkata, "Saya melihat apa yang telah saya lakukan dan saya mengatakan pada diri sendiri bahwa itu bau, jadi saya hanya berhenti." Ini bukan ADHD; ini tingkat percaya diri yang rendah.

[Tes Mandiri: Depresi pada Anak]

Persyaratan utama untuk mendiagnosis gangguan depresi mayor mengalami suasana hati yang tertekan hampir sepanjang waktu untuk setidaknya dua minggu atau kehilangan minat yang dramatis di hampir semua kegiatan. Selain gejala-gejala ini, seseorang harus melaporkan empat gejala berikut:

• Penurunan berat badan atau kenaikan berat badan
• Insomnia atau hipersomnia
• Melambat secara fisik atau agitasi fisik
• Kelelahan dan kehilangan energi setiap hari
• Perasaan tidak berharga dan rasa bersalah yang tidak pantas
• Kesulitan berkonsentrasi
• Pikiran berulang tentang kematian atau bunuh diri

Gejala tumpang tindih

Ada risiko tinggi kesalahan diagnosis ADHD dan depresi karena gejala dari kedua gangguan tersebut tumpang tindih. Ketidakmampuan untuk berkonsentrasi sering terlihat seperti gangguan ADHD. Agitasi fisik hampir tidak mungkin dibedakan dari hiperaktif. Pelupa dan motivasi rendah ditemukan dengan ADHD dan depresi. Masalah tidur dan kehilangan nafsu makan yang berhubungan dengan depresi adalah efek samping umum dari obat ADHD. Hasil? ADHD dan depresi sering didiagnosis bersama.

Ketika Timothy mendatangi saya dengan depresi dan ADHD, ia dilumpuhkan oleh pikiran negatif tentang dirinya sendiri. Pertanyaan pertama yang saya tanyakan kepadanya adalah, "Apa arti diagnosis ADHD bagi Anda?" Jawabannya adalah daftar kesimpulan yang menyedihkan:

[Seperti Apa Depresi Pada Anak?]

• saya lambat
• Saya tidak di lapangan yang sama dengan yang lain
• Saya tidak secerdas yang lain
• Saya memiliki gangguan otak
• Saya tidak bisa mengendalikan diri
• Saya bau di sekolah

Penelitian menunjukkan bahwa jika seseorang memandang dirinya negatif, ia berisiko tinggi untuk menjadi depresi. Didiagnosis dengan ADHD sering membuat anak atau orang dewasa merasa ada sesuatu yang secara intrinsik salah dengan otak mereka (mereka tidak hanya mengalami hari yang buruk), bahwa hal itu berdampak pada semua bidang kehidupan mereka (mereka berbau lebih dari tenis), dan bahwa gangguan tidak akan pergi jauh. Singkatnya, diagnosis ADHD adalah formula untuk mengembangkan depresi.

Bagi Jonathan, didiagnosis menderita ADHD menjadi bagian dari identitasnya. Dia melihat dirinya cacat. Memikirkan apa yang salah dengannya menyebabkan dia depresi. Ketika dia duduk untuk mengerjakan pekerjaan rumahnya, dia berkata pada dirinya sendiri, “Saya tidak bisa melakukan ini; Saya menderita ADHD. " Karena perilaku dan emosi dibentuk sedemikian kuat oleh harapan, dan karena label ADHD dibentuk harapan negatif yang kuat, label itu sendiri dapat menciptakan gejala depresi.

Program Lima Langkah

Jika anak Anda telah didiagnosis menderita depresi dan ADHD, rencana lima langkah berikut dapat membalikkan gejalanya:

1. Temukan dan fokus pada hadiah anak-anak. Lima hadiah yang saya tulis Karunia ADHD dan Hadiah ADD Dewasa adalah kreativitas, kepekaan emosional, intuisi interpersonal, kegembiraan, dan perasaan terhubung dengan alam. Ada hadiah-hadiah lain yang mungkin, termasuk kapasitas untuk memimpin, berkemauan keras, dan diarahkan ke dalam. Bantu anak Anda kenali bakatnya dan memintanya untuk fokus pada mereka untuk membangun motivasi dan kepercayaan diri.
2. Membangun kecerdasan emosional untuk berfungsi sebagai korektif terhadap impulsif dan, dalam beberapa kasus, hiperaktif. Terima emosi anak Anda, dan ajari dia untuk mengenali dan memberi label padanya. Mampu mengatakan, "Saya marah dan saya butuh dukungan untuk menenangkan diri" dapat mencegah perilaku agresif yang mengarah pada hukuman, yang memperburuk pendapat seorang anak tentang dirinya sendiri.
3. Gunakan terapi kognitif-perilaku untuk membingkai ulang pikiran negatif dengan cara yang positif. Jika anak Anda berkata, "Aku tidak sebagus sekolah seperti anak-anak lain," tanyakan padanya, "Bagaimana jika teman sekelas mengatakan hal-hal itu kepadamu? Bagaimana perasaanmu? " Anak-anak sadar kalau mereka akan marah. Jadi, Anda membantu mereka menyimpulkan, "Itu tidak benar, saya bisa melakukannya dengan baik. Saya hanya perlu berusaha lebih keras. "
4. Pindahkan itu. Penelitian menunjukkan itu Olahraga meningkatkan fokus dan konsentrasi, serta meningkatkan gejala depresi. Latihan meningkatkan tingkat neurotransmiter yang sama di otak yang dilakukan obat ADHD. Mintalah anak Anda melakukan setengah jam atau lebih berjalan atau jogging sebelum sekolah atau sebelum waktu belajar - atau sesering mungkin ia dapat memasukkan kegiatan ke dalam jadwalnya.
5. Tanyakan dokter Anda tentang obat-obatan. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa psikoterapi dan perawatan lain sama efektifnya dengan obat antidepresan untuk depresi ringan atau sedang. Untuk depresi berat, obat harus dipertimbangkan. Karena penelitian telah menemukan peningkatan tingkat upaya bunuh diri pada anak-anak dan remaja yang diobati dengan selektif serotonin reuptake inhibitor (SSRI), anak-anak harus dipantau secara ketat saat mengambil jenis ini obat.

[Mengejar Depresi Secara Alami]

Diperbarui pada 3 Juli 2018