Cara Menunda atau Menghindari Diabetes Tipe 2

Penelitian menunjukkan bahwa Anda mencegah, menunda dan mengelola diabetes melalui perubahan gaya hidup, penurunan berat badan, dan peningkatan aktivitas fisik, bersama dengan pengobatan diabetes, metformin.

Hasil Penelitian Program Pencegahan Diabetes

Hasil penelitian Program Pencegahan Diabetes (DPP) menunjukkan bahwa jutaan orang berisiko tinggi dapat menunda atau menghindari berkembang diabetes tipe 2 dengan menurunkan berat badan melalui aktivitas fisik rutin dan diet rendah lemak dan kalori. Penurunan berat badan dan aktivitas fisik menurunkan risiko diabetes dengan meningkatkan kemampuan tubuh untuk menggunakan insulin dan memproses glukosa. DPP juga menunjukkan bahwa metformin dapat membantu menunda timbulnya diabetes.

Peserta dalam kelompok intervensi gaya hidup — mereka yang menerima konseling dan motivasi individu yang intensif dukungan pada diet yang efektif, olahraga, dan modifikasi perilaku — mengurangi risiko terkena diabetes hingga 58 persen. Temuan ini berlaku di semua kelompok etnis yang berpartisipasi dan untuk pria dan wanita. Perubahan gaya hidup bekerja sangat baik untuk peserta berusia 60 dan lebih tua, mengurangi risiko mereka hingga 71 persen. Sekitar 5 persen dari kelompok intervensi gaya hidup mengidap diabetes setiap tahun selama masa studi, dibandingkan dengan 11 persen pada kelompok plasebo.

Peserta yang menggunakan metformin mengurangi risiko terkena diabetes sebesar 31 persen. Metformin efektif untuk pria dan wanita, tetapi paling tidak efektif pada orang berusia 45 dan lebih tua. Metformin paling efektif pada orang berusia 25 hingga 44 tahun dan pada mereka yang memiliki indeks massa tubuh 35 atau lebih tinggi, yang berarti mereka setidaknya kelebihan berat badan 60 pound. Sekitar 7,8 persen kelompok metformin menderita diabetes setiap tahun selama penelitian, dibandingkan dengan 11 persen kelompok yang menerima plasebo.

Perubahan Gaya Hidup untuk Mencegah, Menunda dan Mengelola Diabetes

Pada tahun-tahun sejak DPP selesai, analisis lebih lanjut dari data DPP terus menghasilkan yang penting wawasan tentang nilai perubahan gaya hidup dalam membantu orang mencegah diabetes tipe 2 dan yang terkait kondisi. Sebagai contoh, satu analisis mengkonfirmasi bahwa peserta DPP membawa dua salinan varian gen, atau mutasi, yang signifikan meningkatkan risiko terkena diabetes yang diuntungkan dari perubahan gaya hidup sebanyak atau lebih banyak daripada mereka yang tidak memiliki gen varian. Analisis lain menemukan bahwa penurunan berat badan adalah prediktor utama penurunan risiko diabetes pada peserta kelompok intervensi gaya hidup DPP. Para penulis menyimpulkan bahwa upaya pengurangan risiko diabetes harus fokus pada penurunan berat badan, yang dibantu oleh peningkatan olahraga.

Analisis data DPP telah menambah bukti bahwa perubahan dalam diet dan aktivitas fisik yang mengarah pada penurunan berat badan sangat efektif dalam membantu mengurangi faktor risiko yang terkait dengan diabetes dan penyakit kardiovaskular, termasuk tekanan darah tinggi dan metabolisme sindroma. Seseorang dengan sindrom metabolik memiliki beberapa kelompok faktor risiko spesifik untuk mengembangkan diabetes dan jantung penyakit, seperti kelebihan lemak yang tersimpan di pinggang, kadar trigliserida tinggi, dan glukosa darah puasa tinggi level. Satu analisis menemukan bahwa peserta DPP dalam kelompok intervensi gaya hidup yang tidak memiliki sindrom metabolik di permulaan penelitian — sekitar setengah dari partisipan — lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkannya daripada yang lain kelompok. Analisis lain dari data DPP menemukan bahwa adanya tekanan darah tinggi pada peserta DPP menurun pada kelompok intervensi gaya hidup tetapi meningkat pada kelompok metformin dan plasebo waktu. Ukuran kadar trigliserida dan kolesterol HDL juga meningkat pada kelompok intervensi gaya hidup. Analisis ketiga menemukan bahwa kadar protein C-reaktif dan fibrinogen — faktor risiko jantung penyakit — lebih rendah pada kelompok intervensi metformin dan gaya hidup, dengan pengurangan yang lebih besar pada kelompok gaya hidup.

Selain itu, satu penelitian berfokus pada inkontinensia urin pada wanita yang berpartisipasi dalam DPP. Wanita dalam kelompok intervensi gaya hidup yang kehilangan 5 hingga 7 persen dari berat badan mereka melalui diet perubahan dan olahraga memiliki lebih sedikit masalah dengan inkontinensia urin dibandingkan wanita dalam kelompok studi lain.

Poin untuk Diingat

• DPP menunjukkan bahwa orang-orang di risiko terkena diabetes dapat mencegah atau menunda timbulnya diabetes dengan kehilangan berat badan dalam jumlah sedikit melalui diet dan olahraga. Peserta DPP dalam kelompok intervensi gaya hidup mengurangi risiko terkena diabetes sebesar 58 persen selama penelitian.
• Peserta DPP yang menggunakan metformin obat diabetes oral juga mengurangi risiko terkena diabetes, tetapi tidak sebanyak yang ada dalam kelompok intervensi gaya hidup.
• Dampak DPP berlanjut ketika penelitian baru dibangun berdasarkan hasil studi untuk menemukan cara terbaik untuk menunda, mencegah, dan mengobati diabetes.

Harapan melalui Riset

DPP berkontribusi pada pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana diabetes berkembang pada orang yang berisiko dan bagaimana mereka dapat mencegah atau menunda perkembangan diabetes dengan membuat perubahan perilaku yang mengarah ke berat badan kerugian. Temuan ini tercermin dalam rekomendasi dari American Diabetes Association untuk pencegahan atau penundaan diabetes tipe 2, yang menekankan pentingnya perubahan gaya hidup dan penurunan berat badan. Dampak DPP berlanjut ketika penelitian baru, yang didasarkan pada hasil penelitian, mencari cara paling efektif untuk mencegah, menunda, atau bahkan membalikkan diabetes.

Peneliti DPP terus memeriksa peran gaya hidup dan metformin dan obat diabetes lainnya dalam mencegah diabetes tipe 2. Mereka juga terus memantau peserta untuk mempelajari lebih lanjut tentang efek jangka panjang penelitian melalui Studi Hasil Program Pencegahan Diabetes (DPPOS), tindak lanjut dari DPP. DPPOS sedang meneliti dampak pengurangan risiko jangka panjang pada masalah kesehatan terkait diabetes, seperti kerusakan saraf dan jantung, ginjal, dan penyakit mata.

Peserta dalam uji klinis dapat memainkan peran yang lebih aktif dalam perawatan kesehatan mereka sendiri, mendapatkan akses ke yang baru meriset perawatan sebelum tersedia secara luas, dan membantu orang lain dengan berkontribusi pada medis penelitian. Untuk informasi tentang studi saat ini, kunjungi www. ClinicalTrials.gov.

Sumber:

• Pusat Informasi Diabetes Nasional, Publikasi NIH No. 09-5099, Oktober 2008
• NDIC