Kemungkinan Penyebab Sulit untuk Mengobati Depresi
Sementara tidak ada yang tahu mengapa beberapa orang bereaksi positif pengobatan antidepresan dan yang lain tidak, ada beberapa faktor yang tampaknya berperan dalam menyebabkan sulit untuk mengobati depresi.
Menekankan
Orang-orang di lingkungan yang penuh tekanan seringkali tidak akan menemukannya menghilangkan gejala depresi dari obat antidepresan saja. Stres menyebabkan perubahan pada bahan kimia otak dan memengaruhi cara otak bekerja. (Lihat" Hubungan Antara Kecemasan dan Depresi.)
Contoh stres meliputi:
- Kematian dalam keluarga
- Masalah hubungan
- Masalah keuangan
- Pekerjaan Baru
Terapi depresi dan kecemasan dapat membantu banyak orang belajar menghadapi tekanan dalam hidup mereka dan membantu remisi menjadi kenyataan.
Ketidakpatuhan Obat
Ketidakpatuhan obat termasuk minum obat dengan cara apa pun selain yang ditentukan.
Contohnya termasuk:
- Melewati dosis
- Mengambil lebih dari yang ditentukan
- Mengambil kurang dari yang ditentukan
- Minum obat pada waktu selain yang ditentukan (seperti minum obat pada waktu tidur daripada di pagi hari)
Dengan tidak mematuhi dosis dan jadwal yang ditetapkan oleh dokter, obat mungkin tidak memiliki kesempatan untuk bekerja atau mungkin berhenti bekerja. Orang-orang dapat mengubah jadwal pengobatan mereka karena berbagai alasan:
- Liburan
- Lupa minum obat
- Mengira mereka tidak lagi membutuhkan obat
Jika dosis atau jadwal pengobatan diubah karena alasan apa pun, penting untuk jujur dengan dokter tentang hal itu sehingga dokter dapat membantu Anda kembali ke jalur yang benar.
Masalah Kesehatan Lainnya
Masalah medis lainnya dapat memperburuk depresi atau bahkan meniru gejalanya. Penting bahwa semua masalah yang berhubungan dengan kesehatan dikesampingkan jika pengobatan MDD tidak berfungsi. Masalah umum yang dapat menyebabkan gejala seperti depresi atau memperburuk depresi meliputi:
- Gangguan tiroid
- Kekurangan vitamin
- Anemia
- Masalah jantung
- Penyalahgunaan zat
- Sakit kronis
Banyak dari masalah ini dapat dikesampingkan dengan tes darah sederhana dan sekali kondisi yang mendasarinya diatasi masalah depresi berkurang atau hilang sepenuhnya.
Penyakit Mental Lainnya
Depresi biasanya terjadi bersamaan dengan penyakit mental lain seperti kecemasan atau gangguan kepribadian ambang. Penyakit mental lain ini mungkin memerlukan perawatan tambahan atau perubahan dalam cara depresi diperlakukan.
Sebagai contoh, beberapa antidepresan diketahui memiliki kecemasan sebagai efek samping, jadi ini tidak boleh diberikan kepada seseorang yang sudah cemas.
Gejala depresi juga biasanya menutupi beberapa jenis gangguan bipolar. Sementara individu yang mengalami episode manik penuh mudah untuk didiagnosis dengan gangguan bipolar, orang-orang dengan tipe lain, seperti depresi bipolar, yang sering salah didiagnosis dengan MDD.
Tanda Lembut Gangguan Bipolar
DSM-IV menjelaskan gangguan bipolar tipe I memiliki gejala depresi dan manik dan gangguan bipolar tipe II memiliki gejala depresi dan hipomanik. Gejala hipomanik jauh lebih parah daripada gejala manik dan bisa lebih sulit untuk dideteksi.
Selain itu, beberapa dokter percaya ada "tanda lunak" tambahan gangguan bipolar yang ada di dan dari diri mereka sendiri tidak menunjukkan gangguan bipolar, tetapi disatukan dapat menjadi sugestif dari bipolar depresi. Tanda-tanda lunak juga dapat menunjukkan bahwa perawatan non-antidepresan lebih tepat. Tanda-tanda lembut bipolar meliputi:
- Episode depresi berat berulang (empat atau lebih; perubahan suasana hati musiman juga biasa terjadi)
- Episode pertama dari depresi berat terjadi sebelum usia 25 tahun
- Kerabat tingkat pertama (ibu / ayah, saudara laki-laki / perempuan, anak perempuan / laki-laki) memiliki diagnosis gangguan bipolar
- Ketika tidak tertekan, suasana hati dan energi sedikit lebih tinggi dari rata-rata, setiap saat
- Ketika depresi, gejalanya "atipikal": energi dan aktivitas sangat rendah; tidur berlebihan (mis. lebih dari 10 jam sehari); mood sangat reaktif terhadap tindakan orang lain
- Episode depresi berat bersifat singkat, mis. kurang dari 3 bulan
- Psikosis (kehilangan kontak dengan kenyataan) selama episode depresi
- Depresi berat setelah melahirkan anak
- Hipomania atau mania saat mengambil antidepresan
- Kehilangan respons terhadap antidepresan, mis. Itu bekerja dengan baik untuk sementara waktu kemudian gejala depresi kembali, biasanya dalam beberapa bulan
- Setelah mencoba tiga atau lebih antidepresan tanpa respons
Seorang psikiater yang berpengalaman dapat membedakan jenis penyakit mental yang ada, tetapi itu penting sepenuhnya jujur dengan dokter tentang semua gejala sehingga ia dapat memiliki semua fakta yang menjadi dasar penilaian.