Efek Penyakit, Obat-obatan, dan Bahan Kimia terhadap Kreativitas dan Produktivitas Pematung Terkenal, Pelukis Klasik, Komposer Musik Klasik, dan Penulis
Ed. Catatan: Paul L. Wolf, MD dari Departemen Patologi dan Laboratorium Kedokteran di University of California, San Diego, dalam sebuah artikel yang baru-baru ini diterbitkan (Arsip Patologi dan Laboratorium Kedokteran: Vol. 129, No. 11, hlm. 1457-1464. November 2005) membawa kita dalam perjalanan analisis retrograde kondisi medis dan konsumsi obat yang disebabkan sendiri yang diderita beberapa seniman paling berbakat yang pernah ada (Benvenuto Cellini, Michelangelo Buonarroti, Ivar Arosenius, Edvard Munch, van Gogh, dan Berlioz). Kesimpulannya: bakat-bakat ini dapat didiagnosis dan diobati dengan metode saat ini, tetapi intervensi mungkin telah meredupkan atau memadamkan "percikan".
Di bawah ini adalah analisis yang digunakan Dr. Wolf untuk menggambarkan perspektif historisnya.
Dari Departemen Patologi dan Laboratorium Kedokteran, Universitas California, San Diego, dan Otopsi dan Hematologi, Laboratorium Kimia Klinis, Pusat Medis VA, San Diego, California
Konteks.- Banyak mitos, teori, dan spekulasi ada mengenai penyebab pasti penyakit, obat-obatan, dan bahan kimia itu mempengaruhi kreativitas dan produktivitas pematung terkenal, pelukis klasik, komposer musik klasik, dan penulis.
Objektif.- Untuk menekankan pentingnya laboratorium kimia klinis modern dan laboratorium koagulasi hematologi dalam menafsirkan dasar kreativitas dan produktivitas berbagai seniman.
Rancangan.- Investigasi ini menganalisis kehidupan seniman terkenal, termasuk pematung klasik Benvenuto Cellini; pematung dan pelukis klasik Michelangelo Buonarroti; pelukis klasik Ivar Arosenius, Edvard Munch, dan Vincent Van Gogh; komposer musik klasik Louis Hector Berlioz; dan penulis esai bahasa Inggris Thomas De Quincey. Analisis ini mencakup penyakit mereka, karya seni mereka yang terkenal, dan kimia klinis modern, uji toksikologi, dan koagulasi hematologi yang penting dalam diagnosis dan pengobatan penyakit mereka.
Kesimpulan.- Asosiasi antara penyakit dan seni mungkin dekat dan banyak karena keterbatasan fisik sebenarnya dari para seniman dan adaptasi mental mereka terhadap penyakit. Meskipun mereka sakit, banyak yang tetap produktif. Jika kimia klinis modern, toksikologi, dan laboratorium koagulasi hematologi telah ada selama masa hidup dari berbagai individu terkenal ini, laboratorium klinis mungkin telah mengungkap misteri mereka kesengsaraan. Penyakit yang diderita orang-orang ini mungkin bisa dipastikan dan mungkin diobati. Penyakit, obat-obatan, dan bahan kimia mungkin memengaruhi kreativitas dan produktivitas mereka.
Ungkapan "tidak manusiawi kedokteran" telah digunakan oleh Sir David Weatherall, Profesor Kedokteran Regius Oxford, untuk sejenis penyakit dalam kedokteran teknologi modern.1 Pada 1919, salah seorang pendahulunya, Sir William Osler, memiliki obat untuk keluhan itu. Osler menyarankan bahwa "seni" mengeluarkan bahan-bahan yang berfungsi untuk masyarakat seperti apa yang dilakukan tiroid bagi manusia. Seni, termasuk sastra, musik, lukisan, dan patung, adalah hormon yang meningkatkan pendekatan manusia yang meningkat terhadap profesi medis.2,3
Penyakit telah mempengaruhi pencapaian artistik komponis musik, pelukis klasik, penulis kreatif, dan pematung. Penyakit juga memengaruhi status fisik dan mental mereka. Inspirasi mereka mungkin dibentuk oleh kondisi manusia mereka. Hubungan antara penyakit dan seni mungkin dekat dan banyak karena keterbatasan fisik aktual para seniman dan adaptasi mental mereka terhadap penyakit. Meskipun mereka sakit, banyak yang tetap produktif. Penderitaan yang dialami orang-orang ini mungkin bisa dipastikan dan mungkin dirawat dengan teknik medis modern.
Artikel ini menganalisis efek obat-obatan, bahan kimia, dan penyakit pada kreativitas dan produktivitas pematung terkenal Benvenuto Cellini dan Michelangelo Buonarroti; pelukis klasik Ivar Arosenius, Edvard Munch, Vincent van Gogh, dan Michelangelo; komposer musik klasik Louis Hector Berlioz; dan penulis Thomas De Quincey.
BENVENUTO CELLINI
Upaya Pembunuhan Terhadap Pemanfaatan Sublimate Cellini (Merkuri)
|
klik untuk memperbesar Gambar 1. Patung karya raksasa Benvenuto Cellini, Perseus With the Head of Medusa. Patung ini berdiri di Loggia Dei Lanzi di Florence, Italia. Dicetak ulang dengan izin dari Blackwell Publishing, Ltd |
Benvenuto Cellini (1500-1571) adalah salah satu pematung terhebat di dunia dan penikmat kehidupan yang sensual. Dia menghasilkan karya raksasa Perseus Dengan Kepala Medusa. Casting itu adalah prestasi artistik. Cellini adalah pria Renaissance dalam segala hal. Dia adalah seorang pandai emas, pematung, musisi, dan sosok angkuh yang melihat dirinya sebagai artistik Michelangelo.
Cellini menderita sifilis pada usia 29 tahun.4 Ketika ia berada pada tahap kedua sifilis dengan ruam vesikular, ia disarankan untuk menjalani terapi merkuri, tetapi menolak karena ia telah mendengar tentang efek merkuri yang tidak diinginkan.5 Dia menerima terapi lotion, dan lintah juga diberikan. Namun, ruam kulit "sifilis" kambuh. Cellini kemudian menjadi sakit dengan malaria, yang umum di Roma pada saat itu. Malaria menyebabkan dia menjadi sangat demam dan menyebabkan peningkatan gejala setelah pelebaran spirochetes oleh demam tinggi. Bangsa Romawi dan Yunani percaya bahwa malaria disebabkan oleh "udara buruk"; dengan demikian, itu disebut mal (buruk) aria (udara). Mereka tidak sadar bahwa itu disebabkan oleh parasit. Demam malaria jelas memiliki efek sementara, minimal pada perjalanan klinis sifilis Cellini. Pada 1539, Roy Diaz De Isla mengamati nilai terapi minimal malaria pada sifilis.6 Empat ratus tahun kemudian, pada tahun 1927, Yayasan Nobel memberikan Hadiah Nobel kepada Julius Wagner Jauregg untuk terapi malaria sifilis, yang tidak efektif, seperti yang ditunjukkan dalam kasus Cellini di 1529.
ucapan terima kasih artikel
klik untuk memperbesar |
Selanjutnya, Cellini mengembangkan sifilis tersier, yang menghasilkan proyek muluk karena megalomania-nya dan yang membawanya untuk memulai patung Perseus. Dia menjadi mangsa mudah bagi individu yang mencoba memanfaatkan kebesarannya, kekayaannya, dan reputasinya yang berpengaruh. Dia melakukan pembelian properti yang tidak menguntungkan dari individu-individu bisnis yang pandai yang mencurigai bahwa Cellini sedang dalam fase terminal sifilis. Tenaga penjualan ini menghasilkan komplotan untuk membunuh Cellini untuk mempercepat realisasi investasi mereka. Pembunuh menyiapkan makanan di mana mereka menambahkan merkuri ke dalam saus. Setelah makan, Cellini dengan cepat mengalami diare hemoragik yang parah. Dia curiga bahwa dia telah diracuni dengan sublimat (merkuri). Untungnya bagi Cellini, dosis merkuri dalam saus tidak cukup besar untuk menyebabkan kematiannya, tetapi itu cukup untuk menyembuhkan sifilisnya. Dia memutuskan untuk tidak menuntut calon pembunuh, tetapi untuk menghormati mereka sebagai terapisnya. Alih-alih sekarat karena sifilis, Cellini hidup lebih lama. Laboratorium kimia klinis modern mungkin telah mengkonfirmasi keberadaan dan tingkat merkuri dengan memeriksa urin Cellini ketika ia diracun. Prosedur analitik modern untuk deteksi dan kuantisasi merkuri termasuk spektrometri serapan atom. Banyak tanda dan gejala hadir dengan keracunan merkuri, termasuk rasa logam, stomatitis, gastroenteritis, urtikaria, vesikasi, proteinuria, gagal ginjal, asrodinia, neuropati perifer dengan parestesia, ataksia, dan visual dan gangguan pendengaran. Waktu paruh keracunan merkuri adalah 40 hari. Pengobatan modern keracunan merkuri adalah pemanfaatan asam meso-2,3 dimercaptosuccinic.
Patung perunggu Cellini yang megah, Perseus With the Head of Medusa (Gambar 1), berdiri di atas alas yang dibuat oleh Cellini. Cellini menempatkan Merkurius yang mistis berlawanan dengan Diana dari Ephesus yang beraneka ragam, atau Venus, sang dewi cinta dan keindahan (mungkin dewi penyakit kelamin) di pangkal patung Perseus (Gambar 2 ). Sebuah interpretasi yang mungkin dari penjajaran ini adalah bahwa Cellini telah menunjukkan penyebab dan penyembuhan penyakitnya.
MICHELANGELO
Seorang Pematung dan Pelukis Cemerlang yang Memproyeksikan Penyakitnya Sendiri Ke dalam Patung dan Lukisannya
Michelangelo Buonarroti (1475-1564) lahir pada bulan Maret 1475 di Caprese, Tuscany. Dia hidup dan bekerja selama hampir seabad dan terus bekerja hingga 6 hari sebelum kematiannya. Dia dianggap sebagai pria Renaissance. Dia menggambarkan sejumlah kondisi mental dan fisiknya dalam lukisan dan pahatannya, seperti yang dilakukan oleh para pelukis berikutnya ratusan tahun kemudian.
|
klik untuk memperbesar Gambar 3. SEBUAH, Potret Michelangelo hadir dalam lukisan Raphael's School of Athens. Di Sekolah Athena, Plato (potret Leonardo da Vinci) berdiskusi dengan Aristoteles. Terletak di Stanza della Segnatura, Istana Vatikan, Negara Vatikan. Kredit foto: Erich Lessing, Sumber Daya Seni, New York, NY. |
Michelangelo menderita berbagai penyakit selama hidupnya. Lutut kanan Michelangelo bengkak dan cacat oleh gout, yang digambarkan dalam fresco oleh Raphael (Gambar 3, A dan B). Lukisan ini hadir di Vatikan dan ditugaskan oleh Paus Julius II ketika Michelangelo diketahui berada di lokasi di Vatikan menyelesaikan lukisannya di langit-langit Kapel Sistine. Michelangelo ditampilkan dengan gout, lutut kanan cacat.7 Michelangelo menderita asam urat yang disebabkan oleh peningkatan asam urat serum, dan pembentukan batunya mungkin adalah urolitiasis urat.
Michelangelo menyatakan bahwa ia memiliki batu ginjal dan kandung kemih sepanjang hidupnya. Pada 1549, ia mengalami episode anuria, yang diikuti oleh berlalunya kerikil dan pecahan batu. Dalam kasus Michelangelo, asam urat mungkin menjelaskan kerikil dalam urinnya. Plumbism harus dipertimbangkan sebagai kemungkinan penyebab encok. Terobsesi dengan pekerjaannya, Michelangelo akan pergi berhari-hari untuk makan roti dan anggur. Saat itu, anggur diproses dalam wadah timah. Dia mungkin juga terkena cat berbasis timah. Asam buah anggur, terutama tartarat yang terkandung dalam crocks, adalah pelarut timbal yang sangat baik dalam crock yang dilapisi dengan glasir timah. Anggur itu mengandung timbal tingkat tinggi. Timbal melukai ginjal, menghambat ekskresi asam urat dan mengakibatkan peningkatan asam urat serum dan asam urat. Jika laboratorium kimia klinis modern ada selama masa hidup Michelangelo, asam urat serumnya mungkin telah ditemukan meningkat. Urinnya mungkin mengandung asam urat berlebihan dengan batu asam urat, serta kadar timbal yang berlebihan. Laboratorium kimia klinis modern mendeteksi dan mengukur asam urat serum dengan prosedur uricase. Batu saluran kemih asam urat dikaitkan dengan kristal yang mirip jarum dan tidak lengket dalam urin. Dengan demikian, Michelangelo mungkin menderita asam urat.
Michelangelo juga menderita sejumlah penyakit selain asam urat. Diketahui pula bahwa ia menderita depresi. Dia menunjukkan tanda-tanda dan gejala penyakit manik-depresif bipolar. Dia melukis lebih dari 400 angka di langit-langit Kapel Sistine dari tahun 1508 hingga 1512. Lukisan-lukisannya mencerminkan depresinya. Ciri-ciri melankolis muncul dalam lukisan Yeremia di Kapel Sistine. Pengobatan modern telah mengkonfirmasi bahwa penyakit manik-depresi dan kreativitas cenderung terjadi pada keluarga tertentu. Studi tentang si kembar memberikan bukti kuat untuk heritabilitas penyakit manik-depresi. Jika kembar identik memiliki penyakit manik depresif, kembar lainnya memiliki peluang 70% hingga 100% untuk menderita penyakit ini; jika saudara kembar lainnya adalah persaudaraan, kemungkinannya jauh lebih rendah (sekitar 20%). Sebuah ulasan tentang kembar identik yang dipelihara terpisah sejak lahir, di mana setidaknya satu dari kembar tersebut didiagnosis sebagai manik-depresi, menemukan bahwa dalam dua pertiga atau lebih dari kasus set sesuai untuk penyakit. Jika lithium karbonat telah tersedia di abad ke-16, itu mungkin membantu depresi Michelangelo jika dia menderita penyakit bipolar, dan laboratorium kimia klinis bisa memonitor serum lithium level.
ucapan terima kasih artikel
|
klik untuk memperbesar Gambar 4. Lukisan Michelangelo, Penciptaan Adam di Kapel Sistina di Vatikan. Sebuah kemungkinan interpretasi dari adegan ini adalah bahwa Tuhan memberi Adam baik "percikan kehidupan" atau kecerdasan. Dicetak ulang dengan izin dari JAMA (1990; 264: 1840). Hak Cipta 1990, American Medical Association. Seluruh hak cipta |
Michelangelo membedah banyak tubuh manusia, dimulai pada usia 18 tahun. Pembedahan terjadi di biara Santo Spirato di Florence, di mana mayat-mayat itu berasal dari berbagai rumah sakit. Keakuratan anatomis dari figurnya adalah karena diseksi dan pengamatannya. Dalam lukisan The Creation of Adam (Gambar 4) di Kapel Sistine, sebuah struktur lingkaran yang tidak teratur muncul mengelilingi Allah dan para malaikat. Salah satu interpretasi dari struktur lingkaran yang tidak beraturan ini kompatibel dengan bentuk otak manusia.8 Namun, yang lain tidak setuju dan percaya struktur melingkar yang mengelilingi Allah dan para malaikat mewakili hati manusia. Di sebelah kiri lingkaran ada pembelahan, mungkin memisahkan ventrikel kanan dan kiri. Di kanan atas adalah struktur tubular, yang mungkin mewakili aorta yang keluar dari ventrikel kiri. Jadi, spekulasi itu tetap ada bahwa jika itu merepresentasikan otak, itu menunjukkan bahwa Tuhan memberi Adam kecerdasan atau jiwa. Jika itu adalah representasi dari hati, Allah memulai dalam Adam permulaan dari sistem kardiovaskular dan kehidupan, dan dengan demikian memberi Adam "percikan kehidupan".
IVAR AROSENIUS DAN MUNCH EDVARD
|
klik untuk memperbesar Gambar 5. Lukisan terkenal Saint George Slaying the Dragon. Lukisan ini menunjukkan bahwa naga berdarah deras setelah pembantaiannya oleh Saint George. Arosenius menggambarkan kecenderungan perdarahannya yang dalam karena hemofilia. (SAYA. Arosenius, St. George dan Naga, oleh Ivar Arosenius. Dari Sandblom P. Kreativitas dan Penyakit. Revisi edisi ke-9. 1995: Gambar 72. Dicetak ulang dengan izin dari Marion Boyars Publishers, London, Inggris) |
Berbagai seniman lain menggambarkan penyakit mereka dalam karya seni mereka. Beberapa contoh termasuk pelukis klasik Ivar Arosenius (1878-1909) dan Edvard Munch (1863-1944). Ivar Arosenius adalah seorang pelukis Swedia yang terkenal karena lukisannya tentang dongeng. Dia meninggal karena pendarahan berlebihan yang disebabkan oleh hemofilia pada sekitar usia 30 tahun. Lukisannya Santo George dan Naga menunjukkan seekor naga yang berdarah deras setelah pembantaiannya oleh Santo George (Gambar 5). Naga berdarah dengan meyakinkan dan sangat deras. Laboratorium koagulasi modern akan mendeteksi kelainan genetik untuk hemofilia, dan terapi yang tepat dengan faktor hemofilia rekombinan bisa dilembagakan. Swedish Hemophilia Society telah membentuk Dana Arosenius yang membantu pasien hemofilia.
Edvard Munch mungkin menggambarkan keadaan pikiran psikotiknya sendiri ketika dia melukis The Scream (The Shriek). Munch, seorang pelukis Norwegia, menggunakan warna-warna pekat dalam lukisannya. Penafsiran lain yang mungkin dari peristiwa yang menginspirasi The Scream (The Shriek) ada dalam entri di salah satu dari banyak jurnal Munch. Munch menjelaskan dalam entri jurnal bahwa The Scream (The Shriek) tumbuh dari pengalaman yang dia miliki saat berjalan di dekat Oslo saat matahari terbenam.
Jeritan (The Shriek) mungkin merupakan konsekuensi langsung dari setengah dunia yang jauh dari Norwegia, yaitu, ledakan vulkanik di pulau Krakatau, Indonesia. Ledakan besar, yang terjadi pada Agustus 1883, dan tsunami yang ditimbulkannya menewaskan sekitar 36.000 orang. Itu mengangkat debu dan gas dalam jumlah besar ke atmosfir, tempat mereka tetap mengudara dan dalam beberapa bulan berikutnya menyebar ke seluruh bagian dunia yang luas. Sebuah laporan tentang efek Krakatau yang dikeluarkan oleh The Royal Society of London memberikan "Deskripsi yang Tidak Biasa Twilight Glows di Berbagai Bagian Dunia, pada 1883-4, "termasuk muncul di twilight Norwegia langit. Munch, juga, pasti terkejut, bahkan ketakutan, pertama kali ia menyaksikan tontonan berapi-api pada akhir 1883. Adik Munch, Laura, menderita skizofrenia. Psikiater genetik molekuler telah mencari akar genetik skizofrenia.
Almarhum Philip Holzman, PhD, profesor psikologi di Universitas Harvard dan otoritas skizofrenia, yakin bahwa skizofrenia lebih luas daripada fenomena psikotik dan bahwa itu termasuk banyak perilaku yang terjadi pada kerabat yang tidak terpengaruh dari pasien skizofrenia. Departemen patologi modern telah membentuk divisi genetika molekuler yang berfokus pada penyebab genetik penyakit. Di masa depan, laboratorium ini mungkin menemukan akar genetik untuk skizofrenia.
VINCENT VAN GOGH (1853-1890)
Kimia Visi Kuning-Nya
Warna kuning memesona pelukis postimpresi Belanda, Vincent van Gogh, pada tahun-tahun terakhir hidupnya. Rumahnya sepenuhnya berwarna kuning. Dia menulis Betapa Indah Kuning itu, dan semua lukisannya pada tahun-tahun ini didominasi oleh warna kuning. Preferensi Van Gogh untuk warna kuning mungkin karena ia hanya menyukai warnanya (Gambar 6). Namun, ada 2 spekulasi bahwa penglihatannya yang kuning disebabkan oleh terlalu banyak menggunakan digitalis atau konsumsi minuman keras yang berlebihan. Minuman mengandung thujone kimia. Disuling dari tanaman seperti kayu aps, thujone meracuni sistem saraf. Kimia efek digitalis dan tiujon yang menghasilkan penglihatan kuning telah diidentifikasi. Juga harus dicatat, sebelum diskusi tentang visi kuning van Gogh, bahwa banyak dokter telah meninjau masalah medis dan kejiwaan pelukis. secara anumerta, mendiagnosisnya dengan berbagai kelainan, termasuk epilepsi, skizofrenia, digitalis dan keracunan absinth, psikosis manik depresif, intermiten akut porfiria. Psikiater Kay R. Jamison, PhD, percaya bahwa gejala van Gogh, perjalanan alami penyakitnya, dan riwayat kejiwaan keluarganya sangat menunjukkan penyakit manik-depresi. Mungkin juga dia menderita penyakit epilepsi dan manik-depresi.9 Jika lithium karbonat telah tersedia pada abad ke-19, itu mungkin membantu Van Gogh.
ucapan terima kasih artikel
Pengaruh Digoxin pada Retina dan Sistem Saraf, Menghasilkan Visi Kuning
|
klik untuk memperbesar Gambar 6. Lukisan Van Gogh tentang Kursi dan Pipa. Lukisan ini menekankan preferensi Van Gogh untuk warna kuning. Vincent van Gogh (1853-1890). Kursi Vincent, 1888-1889. Minyak di atas kanvas. Terletak di Galeri Nasional, London, Inggris. Kredit foto: Erich Lessing, Sumber Daya Seni, New York, NY |
Pada 1785, William Withering mengamati bahwa benda-benda tampak kuning atau hijau ketika foxglove diberikan terapi dalam dosis besar dan berulang.10 Sejak 1925, berbagai dokter, termasuk Jackson,11 Sprague,12 dan putih,13 mengutip Cushny, profesor farmakologi di Universitas Edinburgh, telah mencatat bahwa pasien yang terlalu banyak menggunakan digitalis mengalami penglihatan kuning. Menurut Cushny, "Semua warna dapat diarsir dengan warna kuning atau cincin cahaya mungkin ada."
Telah ditetapkan bahwa van Gogh menderita epilepsi, di mana ia dirawat dengan digitalis, seperti yang sering terjadi pada akhir abad ke-19.14 Barton dan Kastil15 menyatakan bahwa Parkinson merekomendasikan uji coba penggunaan digitalis pada epilepsi. Digitalis mungkin telah digunakan untuk menghilangkan epilepsi-nya. Dokter lebih mungkin mempertimbangkan diagnosis toksisitas digoxin jika ada riwayat xanthopsia (penglihatan kuning), ini menjadi gejala yang paling dikenal oleh dokter.16
William Withering menggambarkan banyak efek toksik glikosida jantung dalam risalah klasiknya tentang foxglove pada tahun 1785: "The foxglove when diberikan dalam dosis yang sangat besar dan cepat diulang, kadang-kadang sakit, muntah, muntah, pusing, penglihatan bingung, benda-benda tampak hijau atau kuning; - sinkop, kematian. "Sejak 1925, banyak penelitian telah menggambarkan gejala visual dan berusaha mengidentifikasi lokasi toksisitas visual pada keracunan digitalis.
Situs toksisitas yang bertanggung jawab untuk gejala visual telah diperdebatkan selama beberapa dekade. Langdon dan Mulberger17 dan Carroll18 berpikir bahwa gejala visual berasal dari korteks visual. Weiss19 percaya bahwa xanthopsia disebabkan oleh disfungsi batang otak. Demonstrasi perubahan seluler di korteks serebral dan sumsum tulang belakang kucing setelah pemberian dosis beracun digitalis mendukung teori disfungsi sentral.
Selama bertahun-tahun, sebagian besar peneliti berpendapat bahwa kemungkinan besar kerusakan keracunan digitalis adalah saraf optik. Investigasi yang lebih baru, bagaimanapun, telah mengidentifikasi disfungsi retina yang signifikan dalam toksisitas digitalis dan telah meragukan hipotesis yang lebih lama.20 Dukungan untuk tempat keracunan retina telah disediakan oleh penelitian yang menunjukkan akumulasi jauh lebih tinggi dari digoxin di retina daripada di jaringan lain, termasuk saraf optik dan otak.21 Toksisitas digoxin mungkin melibatkan penghambatan adenosin triphosphatase yang diaktivasi-natrium-kalium, yang telah diidentifikasi dalam konsentrasi tinggi di bagian luar batang; penghambatan enzim dapat mengganggu repolarisasi fotoreseptor.22 Lissner dan kolega,23 Namun, ditemukan penyerapan terbesar digoxin di lapisan retina bagian dalam, terutama di lapisan sel ganglion, dengan sedikit penyerapan dalam fotoreseptor.
Penjelasan lain yang mungkin untuk xanthopsia van Gogh adalah konsumsi absinth yang berlebihan.24 Selera Van Gogh untuk absinthe (minuman keras) mungkin juga mempengaruhi gayanya melukis. Efek minuman berasal dari thujone kimia.25 Disuling dari tanaman seperti kayu aps, thujone meracuni sistem saraf. Van Gogh memiliki pica (atau rasa lapar) untuk "makanan" yang tidak alami, mengidam seluruh kelas bahan kimia yang harum tetapi berbahaya yang disebut terpene, termasuk thujone. Ketika van Gogh pulih dari memotong telinganya, ia menulis kepada saudaranya: "Saya melawan insomnia ini dengan dosis kapur barus yang sangat, sangat kuat dalam diri saya. bantal dan kasur, dan jika Anda tidak bisa tidur, saya sarankan ini untuk Anda. "Kamper adalah terpene yang diketahui menyebabkan kejang pada hewan ketika terhirup. Van Gogh memiliki setidaknya 4 penyakit seperti itu dalam 18 bulan terakhir hidupnya.
Teman dan sesama artis Van Gogh Paul Signac menggambarkan suatu malam di tahun 1889 ketika ia harus menahan pelukis untuk minum terpentin. Pelarut mengandung terpene yang disuling dari getah pinus dan cemara. Van Gogh mencoba lebih dari sekali memakan catnya, yang juga mengandung terpene. Signac juga menulis bahwa van Gogh, kembali setelah menghabiskan sepanjang hari dalam panas terik, akan memakan waktu kursinya di teras sebuah kafe, dengan absinth dan brendi mengikuti satu sama lain dengan cepat suksesi Toulouse-Lautrec minum absinth dari tongkat berjalan berlubang. Degas mengabadikan absinth dalam lukisan matanya yang bermata merah, Absinthe Drinker. Van Gogh memperhatikan pikiran tentang aquamarine liqueur, yang mungkin mendorongnya untuk mengamputasi telinganya.
Absinth adalah sekitar 75% alkohol dan memiliki sekitar dua kali volume alkohol vodka. Itu terbuat dari tanaman wormwood, yang terkenal memiliki efek halusinogen, dan dibumbui dengan campuran adas manis, akar angelica, dan aromatik lainnya.
Mekanisme kimia dari Î ± -ujujon (komponen aktif absinthe) dalam neurotoksisitas telah dijelaskan dengan identifikasi metabolit utamanya dan perannya dalam proses keracunan.26 Î ± -tujone memiliki semacam efek negatif ganda pada otak. Ini memblokir reseptor yang dikenal sebagai asam y-aminobutyric-A (GABA-A), yang juga dikaitkan dengan bentuk epilepsi. Dalam kondisi normal, GABA-A menghambat penembakan sel-sel otak dengan mengatur fluks ion klorida. Dengan dasarnya memblokir pemblokir, thujone memungkinkan sel-sel otak untuk menembak sesuka hati. Î ± -tujon bekerja di situs pemblokir nonkompetitif pada reseptor GABA-A dan dengan cepat didetoksifikasi, sehingga memberikan penjelasan yang masuk akal untuk beberapa tindakan absinth selain dari yang disebabkan oleh etanol dan memungkinkan evaluasi yang lebih berarti dari risiko yang terlibat dalam terus menggunakan absinth dan obat-obatan herbal yang mengandung Î ± -tiga. Dengan demikian, rahasia absinth, yang dianggap sebagai bahan bakar api kreatif, telah dibuka.
ucapan terima kasih artikel
Ada peningkatan kekhawatiran tentang penggunaan zat thujone dengan meningkatnya popularitas obat-obatan herbal. Minyak wormwood, yang mengandung thujone, hadir dalam beberapa persiapan herbal yang digunakan untuk mengobati gangguan lambung dan penyakit lainnya. (Bahkan, kayu aps, kerabat aster, mendapatkan namanya dari penggunaannya di zaman kuno sebagai obat untuk cacing usus.) Orang-orang yang mengonsumsi obat-obatan ini mengeluhkan kuning penglihatan.27 Studi ilmiah thujone sedang menyelidiki bahan aktif dalam banyak persiapan herbal. Absinthe masih diproduksi di Spanyol dan Republik Ceko. Dalam absinth modern, alkohol, yang merupakan tiga perempat dari minuman keras, mungkin merupakan komponen yang paling beracun. Membeli absinth di Amerika Serikat masih ilegal, meskipun dapat diperoleh melalui internet atau saat bepergian ke luar negeri.
Baru-baru ini, sebuah artikel berjudul "Poison on Line: Gagal Ginjal Akut Disebabkan oleh Minyak Wormwood Dibeli Melalui Internet" diterbitkan dalam New England Journal of Medicine.28 Dalam artikel ini, seorang pria berusia 31 tahun ditemukan di rumah dalam keadaan gelisah, tidak koheren, dan bingung oleh ayahnya. Paramedis mencatat kejang tonik-klonik dengan postur decorticate. Status mentalnya membaik setelah pengobatan dengan haloperidol, dan ia melaporkan menemukan deskripsi liqueur absinth di sebuah situs di World Wide Web berjudul "Apa itu Absinth?" Pasien memperoleh salah satu bahan yang dijelaskan di Internet, minyak atsiri dari apsintus. Minyak dibeli secara elektronik dari penyedia komersial minyak esensial yang digunakan dalam aromaterapi, suatu bentuk pengobatan alternatif. Beberapa jam sebelum jatuh sakit, ia minum sekitar 10 mL minyak esensial, dengan asumsi itu adalah minuman keras. Kejang pasien ini, mungkin disebabkan oleh minyak atsiri wormwood, tampaknya menyebabkan rhabdomyolysis dan gagal ginjal akut berikutnya.
Kasus ini menunjukkan kemudahan memperoleh zat dengan potensi toksik dan farmakologis secara elektronik dan lintas negara. Ramuan obat Cina, beberapa di antaranya dapat menyebabkan gagal ginjal akut, mudah didapat melalui internet. Meskipun absinthe liqueur adalah ilegal di Amerika Serikat, bahan-bahannya sudah tersedia. Absinthe juga saat ini menjadi minuman populer di bar Praha, di Republik Ceko. Bahan penting dalam ramuan kuno ini dibeli dalam kasus ini dengan menggunakan teknologi komputer terkini.
Laboratorium kimia dan genetika klinis modern mungkin dapat menentukan hal berikut dalam kasus van Gogh: (1) konsentrasi digitalis serum, (2) konsentrasi thujone serum, (3) porphobilinogen urin, dan (4) serum lithium level. Tes-tes ini mungkin bisa mengkonfirmasi bahwa van Gogh menderita keracunan digitalis kronis atau keracunan dari thujone terkait dengan minum berlebihan minuman keras. Tes modern dapat menganalisis urinnya untuk mengetahui adanya porphobilinogen, yang merupakan tes diagnostik untuk porfiria intermiten akut, penyakit van Gogh berspekulasi lain. Jika Van Gogh menggunakan lithium karbonat untuk penyakit bipolar, kadar lithium serum mungkin juga penting untuk dipantau.
LOUIS HECTOR BERLIOZ DAN THOMAS DE QUINCEY
Pengaruh Candu terhadap Kreativitas dan Produktivitas Mereka
Hector Berlioz (1803-1869) lahir di Prancis. Ayahnya adalah seorang dokter yang mengajar putranya untuk menghargai sastra klasik. Keluarga Berlioz berusaha membuatnya tertarik untuk belajar kedokteran, tetapi setelah tahun pertamanya sekolah kedokteran di Paris, ia berhenti minum obat dan menjadi mahasiswa musik. Berlioz memasuki Conservatoire of Music Paris pada tahun 1826. Sebagai anak laki-laki, Berlioz memuja musik dan sastra, dan dia terus menulis lagu Symphonie Fantastique, di mana pahlawan (representasi Berlioz sendiri yang disamarkan dengan tipis) konon bertahan dari narkotika dosis besar. Interpretasi lain dari Symphonie Fantastique menggambarkan mimpi-mimpi seorang kekasih yang ditolak cintanya (Berlioz), kemungkinan mencoba bunuh diri dengan overdosis opium. Karya ini adalah tonggak yang menandai awal dari era musik Romantis.29 Kreativitasnya dipicu khususnya oleh kecintaan pada sastra yang hebat dan hasrat yang tak terpadamkan untuknya ideal feminin, dan dalam karya-karyanya yang terbaik, elemen-elemen ini berkonspirasi untuk menghasilkan musik yang sangat indah.
|
klik untuk memperbesar Gambar 7.Hector Berlioz memimpin salah satu simfoninya. Terletak di Historisches Museum der Stadt Wien, Wina, Austria. Kredit foto: Erich Lessing, Sumber Daya Seni, New York, NY |
Berlioz mengambil opium untuk meredakan sakit gigi yang menyakitkan, tetapi tidak ada indikasi bahwa ia pernah menggunakan opium untuk menjadi mabuk, seperti yang dilakukan penulis De Quincey. Pada 11 September 1827, Berlioz menghadiri pertunjukan Hamlet di Paris Odà © on, di mana aktris Harriet Smithson (Berlioz kemudian memanggilnya Ophelia dan Henrietta) memainkan peran Ophelia. Terkesima oleh kecantikannya dan kehadiran panggung karismatik, dia jatuh cinta. Program suram dari Symphonie Fantastique lahir dari keputusasaan Berlioz karena cinta tak berbalas yang ia miliki untuk aktris Shakespeare Inggris Harriet Smithson.
Berlioz menemukan cara untuk menyalurkan pergolakan emosional "l'Affaire Smithson"menjadi sesuatu yang bisa dia kendalikan, yaitu," simfoni fantastis "yang menjadikan pengalaman sebagai musisi muda cinta sebagai subjeknya. Sebuah program terperinci yang ditulis Berlioz sebelum pertunjukan Symphonie Fantastique, dan dia kemudian direvisi, tanpa meninggalkan keraguan dia menganggap simfoni ini sebagai romantika yang tinggi Potret diri. Berlioz akhirnya merayu dan memenangkan Miss Smithson, dan mereka menikah pada 1833 di Kedutaan Besar Inggris di Paris.
Program yang ditulis Berlioz untuk Symphonie Fantastique berbunyi, sebagian:
Seorang musisi muda dengan kepekaan yang tidak sehat dan imajinasi yang bersemangat dalam serangan keputusasaan karena cinta yang sakit telah meracuni dirinya sendiri dengan opium. Obat yang terlalu lemah untuk membunuh membuatnya tertidur nyenyak disertai dengan penglihatan aneh. Sensasi, perasaan, dan ingatannya diterjemahkan dalam otaknya yang sakit ke dalam gambar dan gagasan musikal.
"Tema" yang mendasarinya adalah obsesif dan cinta yang tidak terpenuhi. Simfoni mencerminkan sifat histeris Berlioz dengan kegilaan, seperti yang terungkap dalam perilaku dramatisnya (Gambar 7).29
ucapan terima kasih artikel
Jelas bahwa Berlioz kecanduan opium, yang merupakan obat narkotika kuning atau coklat tua yang kecanduan yang dibuat dari jus kapsul biji opium poppy yang belum matang. Ini mengandung alkaloid seperti morfin, kodein, dan papaverin, dan digunakan sebagai minuman keras. Secara medis, digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan menghasilkan tidur. Ini adalah obat penenang dan memiliki efek yang menakjubkan. Selain alkohol, opium adalah obat yang paling sering diandalkan pada abad ke-19, terutama oleh penyair untuk merangsang kemampuan kreatif dan untuk menghilangkan stres.
Thomas De Quincey (1785-1859) adalah seorang penulis esai bahasa Inggris. Dia menulis sejenis prosa imajinatif langka yang sangat berhias, penuh irama halus, dan peka terhadap suara dan pengaturan kata-kata. Prosa-Nya sama musikal dengan sastra dalam gaya dan strukturnya, dan mengantisipasi teknik naratif modern seperti aliran kesadaran.
De Quincey menulis esainya yang paling terkenal, Confessions of an English Opium-Eater, pada tahun 1821. Dia memberi kami esai fasih baik kesenangan dan penderitaan penyalahgunaan opium. Dia percaya bahwa kebiasaan makan opium adalah kebiasaan umum pada zamannya dan tidak dianggap sebagai kebiasaan buruk. Awalnya, De Quincey percaya bahwa penggunaan opium bukan untuk mencari kesenangan, tetapi penggunaannya dimaksudkan untuk rasa sakit wajahnya yang ekstrem, yang disebabkan oleh trigeminal neuralgia.30 Bagian biografi esai itu penting terutama sebagai latar belakang untuk mimpi yang dijelaskan De Quincey nanti. Dalam mimpi-mimpi ini, ia memeriksa (dengan bantuan opium) cara kerja yang intim dari ingatan dan alam bawah sadar. Mudah dimengerti bahwa De Quincey "mulai menggunakan opium sebagai bahan makanan sehari-hari." Dia kecanduan narkoba dari usia 19 hingga dia meninggal. Rasa sakit itu bukan satu-satunya alasan kecanduannya; dia juga menemukan efek opium pada kehidupan rohaninya. Secara tidak sengaja, dia bertemu dengan seorang kenalan kuliah yang merekomendasikan opium untuk rasa sakitnya.
Pada hari Minggu hujan di London, De Quincey mengunjungi toko apoteker, di mana ia meminta tingtur opium. Dia tiba di kamarnya dan tidak kehilangan waktu untuk mengambil jumlah yang ditentukan. Dalam satu jam, dia menyatakan:
Astaga! Betapa jijik, betapa kebangkitan, dari kedalaman terendah dari roh batin! Benar-benar kiamat dunia dalam diri saya! Bahwa rasa sakitku telah lenyap sekarang menjadi sedikit di mataku; efek negatif ini tertelan dalam besarnya efek positif ini, yang telah terbuka di hadapan saya, di dalam jurang kenikmatan ilahi yang tiba-tiba terungkap. Inilah obat mujarab untuk semua kesengsaraan manusia; di sini ada rahasia kebahagiaan, yang telah lama dibantah oleh para filsuf; kebahagiaan sekarang bisa dibeli seharga satu sen dan dibawa dalam saku rompi; ekstasi portabel mungkin disumbat dalam botol bir.
Penulis dan penyair terkenal lainnya telah menggunakan opium. Coleridge melihat istana Kublai Khan dalam keadaan kesurupan dan menyanyikan pujiannya "dalam keadaan lamunan, yang disebabkan oleh 2 butir opium." Coleridge menulis: "Karena dia yang baru menikah telah memberi makan / Dan minum susu Surga." John Keats juga mencoba obat tersebut dan menyatakan dalam Ode untuk Melancholy: "Hatiku sakit, dan rasa mati rasa mengantuk / Perasaanku, seolah-olah hemlock aku mabuk / Atau mengosongkan beberapa opiat membosankan untuk saluran air. "
Jika laboratorium klinis, toksikologi, imunologi, koagulasi hematologi, penyakit menular, dan laboratorium patologi anatomi modern kami telah ada selama 16 hingga abad ke-19, selama masa hidup Cellini, Michelangelo, Arosenius, Munch, Van Gogh, Berlioz, De Quincey, dan terkenal lainnya seniman, laboratorium klinis, terutama yang disertifikasi oleh College of American Pathologists, mungkin telah mengungkap misteri mereka kesengsaraan.
Meskipun artis terkenal yang dibahas dalam artikel ini sakit, banyak yang tetap produktif. Penyakit, obat-obatan, dan bahan kimia mungkin memengaruhi kreativitas dan produktivitas mereka. Setelah diagnosis ditegakkan, dibantu oleh temuan patologi anatomi dan klinis, artis terkenal ini mungkin telah mendapat manfaat dari perawatan yang dihasilkan dengan teknik medis modern. Laboratorium klinis modern patologis penting dalam memecahkan misteri penyakit medis saat ini dan akan menjadi penting dalam memecahkan misteri medis tadi.
Catatan
Ucapan Terima Kasih
Saya berterima kasih kepada Leikula Rebecca Carr atas bantuan stenografik dan editorialnya yang luar biasa dalam persiapan naskah ini; William Buchanan, Terrence Washington, dan Mary Fran Loftus, Omni-Photo Communications, Inc, untuk keahlian fotografi dan teknis profesional mereka; dan Patricia A. Thistlethwaite, MD, PhD untuk ulasan kritisnya terhadap naskah.
1. Weatherall D. Ketidakmanusiawian pengobatan. BMJ 1994; 309: 1671-1672. [Kutipan PubMed]
2. Osler W. Humaniora Tua dan Sains Baru. Boston, Massa: Houghton Mifflin; 1920:26-28.
3. Calman KC, RS Downie, Duthie M, Sweeney B. Sastra dan kedokteran: kursus singkat untuk mahasiswa kedokteran. Med Educ 1988; 22: 265-269. [Kutipan PubMed]
4. Geelhoed G. Rekaman penyembuhan awal lincah dalam sejarah sifilis dengan riwayat kasus seorang genius Renaisans jantan kulit putih berusia 29 tahun. Aust N Z J Surg 1978; 48: 569-594.
5. Clarkson TW, Magos L, Myers GJ. Toksikologi merkuri: paparan saat ini dan manifestasi klinis. N Engl J Med 2003; 349: 1731-1737. [Kutipan PubMed]
6. Dennie CC. Sejarah Sifilis. Springfield, Sakit: Charles C Thomas; 1982: 16-17.
7. Espinel CH. Gout Michelangelo dalam fresco karya Raphael. Lancet 1999; 354: 2149-2152. [Kutipan PubMed]
8. Meshberger FL. Penafsiran Penciptaan Adam karya Michelangelo berdasarkan neuroanatomi. JAMA 1990; 264: 1837-1841. [Kutipan PubMed]
9. Jamison KR. Penyakit manik-depresi dan kreativitas. Sci Am 1995; 272: 62-67. [Kutipan PubMed]
10. Withering W. Sebuah laporan tentang foxglove dan beberapa kegunaan medisnya: dengan pernyataan praktis tentang penyakit gembur-gembur dan penyakit lainnya (London, 1785: iii). Dalam: Willius FA, Keys TE, eds. Klasik Kardiologi 1. New York, NY: Henry Schuman; 1941:231-252.
11. Jackson H, Zerfas LG. Sebuah kasus penglihatan kuning yang terkait dengan keracunan digitalis. Boston Med Surg J 1925; 192: 890-893.
12. Sprague HB, White PD, Kellogg JF. Gangguan penglihatan karena digitalis. JAMA 1925; 85: 715-720.
13. PD putih. Efek toksik penting dari overdosis digitalis pada penglihatan. N Engl J Med 1965; 272: 904-905. [Kutipan PubMed]
14. Lee TC. Visi Van Gogh adalah keracunan digitalis. JAMA 1981; 245: 727-729. [Kutipan PubMed]
15. Barton BH, Castle T. British Flora Medica. London, Inggris: Chatto dan Windus; 1877:181-184.
16. Piltz JR, Wertenbaker C, Lance SE, Slamovits T, Leeper HF. Toksisitas Digoxin: mengenali beragam presentasi visual. J Clin Neuroophthalmol 1993; 13: 275-280. [Kutipan PubMed]
17. Langdon HM, Mulberger RD. Gangguan visual setelah tertelan digitalis. Am J Ophthalmol 1945; 28: 639-640.
18. Carroll FD. Gejala visual yang disebabkan oleh digitalis. Am J Ophthalmol 1945; 28: 373-376.
19. Weiss S. Efek tubuh digitalis pada sistem saraf. Med Clin North Am 1932; 15: 963-982.
20. Weleber RG, Shults WT. Toksisitas retina digoxin: evaluasi klinis dan elektrofisiologis dari sindrom disfungsi kerucut. Arch Ophthalmol 1981; 99: 1568-1572. [Kutipan PubMed]
21. Binnion PF, Frazer G. [3H] Digoxin dalam saluran optik pada intoksikasi digoxin. J Cardiovasc Pharmacol 1980; 2: 699-706. [Kutipan PubMed]
22. Bonting SL, Caravaggio LL, Canady MR. Studi tentang adenosin triphosphatase yang teraktivasi-natrium-kalium: terjadi pada batang retina dan hubungannya dengan rhodopsin. Exp Eye Res 1964; 3: 47-56.
23. Lissner W, Greenlee JE, Cameron JD, Goren SB. Lokalisasi digoxin tritiated di mata tikus. Am J Ophthalmol 1971; 72: 608-614. [Kutipan PubMed]
24. Albert-Puleo M. Visi Van Gogh melalui intoksikasi [surat]. JAMA 1981; 246: 42 [Kutipan PubMed]
25. Albert-Puleo M. Mythobotany, farmakologi dan kimia tanaman dan turunannya yang mengandung thujone. Econ Botany 1978; 32: 65-74.
26. KM,, Sirisoma NS, Ikeda T, Narahashi T, Casida JE. Î ± -ujujon (komponen absinth aktif): modulasi reseptor tipe-y asam aminobutirat dan detoksifikasi metabolik. Proc Natl Acad Sci U S A 2000; 97: 3826-3831. [Kutipan PubMed]
27. Serigala PL. Jika kimia klinis sudah ada maka. Clin Chem 1994; 40: 328-335. [Kutipan PubMed]
28. Weisbord SD, Soule JB, Kimmel PL. Racun on line: gagal ginjal akut yang disebabkan oleh minyak wormwood yang dibeli melalui Internet. N Engl J Med 1997; 337: 825-827. [Kutipan PubMed]
29. Goulding PG. Musik klasik. New York, NY: Fawcett Books; 1992.
30. Sandblom P. Kreativitas dan Penyakit. Edisi ke 9 New York, NY: Marion Boyars; 1996.
Terakhir diperbarui: 12/05
