Gangguan Bipolar: Mencegah Relaps
Kebanyakan orang dengan gangguan bipolar menderita kekambuhan, kembalinya gejala bipolar. Pelajari cara menjaga kekambuhan bipolar.
Gangguan bipolar tidak dapat dicegah, tetapi seringkali perubahan suasana hati dapat dikontrol dengan obat-obatan, jika Anda meminumnya secara teratur sesuai resep dokter Anda.
Sekitar 1 dari 3 orang akan tetap benar-benar bebas dari gejala gangguan bipolar dengan mengonsumsi obat penstabil suasana hati, seperti carbamazepine (Tegretol) atau lithium, seumur hidup. (baca lebih lanjut tentang kepatuhan pengobatan di sini)
Cara lain untuk membantu mencegah episode mood depresi atau manik termasuk:
- Makan makanan seimbang.
- Berolahraga setiap hari.
- Menghindari perjalanan luas ke zona waktu lainnya.
- Tidur kurang lebih sama setiap malam.
- Menjaga rutinitas harian Anda serupa.
- Menghindari alkohol atau narkoba.
- Mengurangi stres di tempat kerja dan di rumah.
- Mencari perawatan segera setelah Anda melihat gejala episode depresi atau manik muncul.
Perubahan dalam pola tidur Anda kadang-kadang dapat memicu episode mood manik atau depresi. Jika Anda merencanakan perjalanan yang luas ke zona waktu lain, Anda mungkin ingin menghubungi dokter Anda sebelum pergi untuk membahas apakah Anda harus membuat perubahan apa pun pada obat-obatan Anda, dan apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki episode manik atau depresi saat Anda berada jauh.
Perawatan di Rumah
Perawatan di rumah penting untuk gangguan bipolar. Sebagai tambahannya minum obat Anda setiap hari sesuai resep, Anda dapat membantu mengendalikan perubahan suasana hati dengan:
Cukup berolahraga. Cobalah aktivitas moderat selama setidaknya 30 menit sehari, setiap hari, jika memungkinkan. Aktivitas sedang adalah aktivitas yang sama dengan jalan cepat.
- Tidur yang cukup. Usahakan kamar Anda gelap dan sunyi, dan cobalah tidur pada waktu yang sama setiap malam.
- Makan makanan yang sehat dan seimbang. Diet seimbang meliputi makanan dari berbagai kelompok makanan, termasuk biji-bijian, susu, buah-buahan dan sayuran, dan protein. Makanlah beragam makanan dalam setiap kelompok (misalnya, makan buah yang berbeda dari kelompok buah, bukan hanya apel). Diet yang bervariasi membantu Anda mendapatkan semua nutrisi yang Anda butuhkan, karena tidak ada makanan tunggal yang menyediakan setiap nutrisi. Makan sedikit dari segalanya tetapi tidak ada yang berlebihan. Semua makanan bisa masuk dalam diet sehat jika Anda makan semuanya dalam jumlah sedang.
- Kontrol jumlah stres dalam hidup Anda. Kelola waktu dan komitmen Anda, buat sistem dukungan sosial yang kuat dan strategi koping yang efektif, dan jalankan gaya hidup sehat. Teknik untuk menghilangkan stres termasuk aktivitas fisik dan olahraga, latihan pernapasan, relaksasi otot, dan pijat. Untuk informasi lebih lanjut, lihat topik Manajemen Stres.
- Hindari alkohol atau narkoba.
- Belajarlah untuk mengenali tanda-tanda peringatan dini dari episode manik dan depresi Anda.
- Mintalah bantuan dari teman dan keluarga saat dibutuhkan. Anda mungkin perlu bantuan dengan kegiatan sehari-hari jika Anda mengalami depresi atau dukungan untuk mengendalikan tingkat energi tinggi jika Anda mengalami mania.
Anggota keluarga sering merasa tidak berdaya ketika orang yang dicintai mengalami depresi atau manik. Anggota keluarga dan teman dapat membantu dengan:
- Mendorong orang untuk minum obat secara teratur, bahkan ketika merasa baik.
- Mempelajari tanda-tanda peringatan untuk bunuh diri, yang meliputi:
- Minum banyak atau minum obat terlarang.
- Berbicara, menulis, atau menggambar tentang kematian, termasuk menulis catatan bunuh diri.
- Berbicara tentang hal-hal berbahaya, seperti pil, senjata, atau pisau.
- Menghabiskan waktu yang lama sendirian.
- Menyerahkan harta benda.
- Perilaku agresif atau tiba-tiba tampak tenang.
- Mengakui selang menjadi episode manik atau depresi, dan membantu orang tersebut mengatasi dan mendapatkan perawatan.
- Mengizinkan orang yang Anda cintai meluangkan cukup waktu untuk merasa lebih baik dan kembali ke kegiatan sehari-hari.
- Mempelajari perbedaan antara hipomania dan kapan dia mengalami hari yang menyenangkan. Hipomania adalah suasana hati yang meningkat atau mudah tersinggung yang jelas berbeda dari suasana hati yang tidak tertekan dan dapat berlangsung selama seminggu atau lebih.
- Mendorong orang yang Anda cintai untuk pergi ke konseling dan bergabung dengan kelompok pendukung, dan bergabung sendiri jika diperlukan.
Stabilisator suasana hati, terutama lithium dan divalproex (Depakote), adalah landasan pencegahan atau perawatan pemeliharaan jangka panjang. Sekitar 1 dari 3 orang dengan gangguan bipolar akan tetap sepenuhnya bebas dari gejala hanya dengan minum obat penstabil suasana hati seumur hidup. Kebanyakan orang mengalami penurunan frekuensi dan tingkat keparahan episode selama perawatan perawatan.
Adalah penting untuk tidak menjadi terlalu berkecil hati ketika episode benar-benar terjadi dan mengakui keberhasilan itu pengobatan hanya dapat dievaluasi dalam jangka panjang, dengan melihat frekuensi dan tingkat keparahan Semua episode. Pastikan untuk melaporkan perubahan suasana hati kepada dokter Anda segera, karena penyesuaian dalam pengobatan Anda pada tanda-tanda peringatan pertama sering dapat mengembalikan suasana hati yang normal dan mencegah episode penuh. Penyesuaian obat harus dipandang sebagai bagian rutin dari perawatan (seperti halnya dosis insulin berubah dari waktu ke waktu pada diabetes). Sebagian besar pasien dengan gangguan bipolar melakukan yang terbaik pada kombinasi atau "koktail" obat. Seringkali respons terbaik dicapai dengan 1 atau lebih penstabil suasana hati, ditambah dari waktu ke waktu dengan antidepresan atau mungkin obat antipsikotik.
Terus minum obat dengan benar dan sesuai resep (yang disebut kepatuhan) dalam jangka panjang sulit apakah Anda sedang dirawat karena kondisi medis (seperti tekanan darah tinggi atau diabetes) atau untuk gangguan bipolar. Individu dengan gangguan bipolar sering tergoda untuk berhenti minum obat selama perawatan pemeliharaan karena beberapa alasan. Mereka mungkin merasa bebas dari gejala dan berpikir mereka tidak perlu obat lagi. Mereka mungkin menemukan efek samping yang terlalu sulit untuk dihadapi. Atau mereka mungkin kehilangan euforia ringan yang mereka alami selama episode hipomanik. Namun, penelitian dengan jelas menunjukkan bahwa menghentikan pengobatan pemeliharaan hampir selalu menghasilkan kekambuhan, biasanya dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan setelah berhenti. Dalam kasus penghentian litium, laju bunuh diri meningkat secara drastis setelah penghentian. Ada beberapa bukti bahwa menghentikan litium secara tiba-tiba (bukannya perlahan-lahan mereda) membawa risiko yang lebih besar untuk kambuh. Karena itu, jika Anda harus menghentikan pengobatan, itu harus dilakukan secara bertahap di bawah pengawasan medis yang ketat dari dokter Anda.
Jika seseorang hanya memiliki satu episode mania, pertimbangan dapat diberikan untuk meruncing obat setelah sekitar satu tahun. Namun, jika episode tunggal terjadi pada seseorang dengan riwayat keluarga yang kuat dengan gangguan bipolar atau sangat parah, perawatan pemeliharaan jangka panjang harus dipertimbangkan. Jika seseorang memiliki dua atau lebih episode manik atau depresi, para ahli sangat menyarankan minum obat pencegahan tanpa batas. Satu-satunya waktu untuk mempertimbangkan menghentikan obat pencegahan yang bekerja dengan baik adalah jika kondisi medis atau efek samping parah mencegah penggunaannya yang aman, atau ketika seorang wanita berusaha untuk hamil. Bahkan situasi ini mungkin bukan alasan mutlak untuk berhenti, dan obat pengganti sering dapat ditemukan. Anda harus mendiskusikan masing-masing situasi ini dengan hati-hati dengan dokter Anda.
Sumber:
- Sachs GS, dkk. (2000). Seri Pedoman Konsensus Ahli: Pengobatan Pengobatan Gangguan Bipolar.
- Sachs GS, dkk. (2000). Pengobatan depresi bipolar. Gangguan Bipolar, 2 (3, Bagian 2): 256-260.
- ID Glick, dkk. (2001). Strategi pengobatan psikofarmakologis untuk depresi, gangguan bipolar, dan skizofrenia. Annals of Internal Medicine, 134 (1): 47-60.
- American Psychiatric Association (2002). Panduan praktik untuk perawatan pasien dengan gangguan bipolar (revisi). American Journal of Psychiatry, 159 (4, Suppl): 1-50.
lanjut: Apa Pemulihan Dari Gangguan Bipolar dan Depresi Berarti bagi Kami
~ perpustakaan gangguan bipolar
~ semua artikel gangguan bipolar
