Bagaimana Penggunaan Obat Santai Menyebabkan Ketagihan

Tidak seorang pun mulai menggunakan narkoba yang bermaksud menjadi pecandu narkoba. Lembur, penggunaan obat-obatan adiktif mengubah otak dan menyebabkan penggunaan obat kompulsif.

Ini adalah skenario yang terlalu umum: Seseorang bereksperimen dengan obat adiktif seperti kokain. Mungkin dia bermaksud mencobanya sekali saja, untuk "pengalaman" itu. Namun, ternyata ia sangat menikmati efek euforia obat itu sehingga dalam beberapa minggu dan bulan berikutnya ia menggunakannya lagi - dan lagi. Tetapi pada waktunya, dia memutuskan dia benar-benar harus berhenti. Dia tahu bahwa terlepas dari tingginya jangka pendek yang dia dapatkan dari menggunakan kokain, konsekuensi jangka panjang dari penggunaannya adalah berbahaya. Jadi dia bersumpah untuk berhenti menggunakannya.

Namun, otaknya memiliki agenda yang berbeda. Sekarang menuntut kokain. Sementara pikiran rasionalnya tahu betul bahwa dia tidak boleh menggunakannya lagi, otaknya mengabaikan peringatan semacam itu. Tanpa sepengetahuannya, penggunaan berulang kokain telah membawa perubahan dramatis dalam struktur dan fungsi otaknya. Bahkan, jika dia tahu tanda-tanda bahaya yang harus diwaspadai, dia akan menyadari bahwa efek euforia berasal dari kokain. penggunaan itu sendiri merupakan tanda pasti bahwa obat itu mendorong perubahan di otak - seperti yang ia tahu seiring berjalannya waktu, dan obat itu digunakan dengan meningkatnya keteraturan, perubahan ini menjadi lebih jelas, dan tak terhapuskan, sampai akhirnya otaknya menjadi kecanduan obat.

Jadi, meskipun bersumpah sepenuh hati untuk tidak pernah menggunakan kokain, ia terus menggunakannya. Lagi dan lagi.

Penggunaan narkoba sekarang di luar kendalinya. Itu kompulsif. Dia kecanduan.

Sementara pergantian peristiwa ini mengejutkan bagi pengguna narkoba, tidak mengherankan sama sekali bagi para peneliti yang mempelajari efek dari kecanduan narkoba. Bagi mereka, itu adalah hasil yang dapat diprediksi.

Yang pasti, tidak ada yang mulai menggunakan narkoba yang bermaksud menjadi pecandu narkoba. Semua pengguna narkoba hanya mencobanya, sekali atau beberapa kali. Setiap pengguna narkoba dimulai sebagai pengguna sesekali, dan bahwa penggunaan awal adalah keputusan sukarela dan dapat dikontrol. Tetapi seiring berjalannya waktu dan penggunaan narkoba terus berlanjut, seseorang beralih dari menjadi sukarela menjadi pengguna narkoba yang kompulsif. Perubahan ini terjadi karena seiring waktu, penggunaan obat-obatan adiktif mengubah otak - kadang-kadang dengan cara beracun yang dramatis, di yang lain dengan cara yang lebih halus, tetapi selalu dengan cara yang merusak yang dapat mengakibatkan penggunaan narkoba yang kompulsif dan bahkan tidak terkendali.

Bagaimana Otak Bereaksi terhadap Penyalahgunaan Narkoba

Faktanya, kecanduan narkoba adalah penyakit otak. Sementara setiap jenis penyalahgunaan narkoba memiliki "pemicu" tersendiri untuk mempengaruhi atau mengubah otak, banyak dari hasil itu transformasi sangat mirip terlepas dari obat adiktif yang digunakan - dan tentu saja dalam setiap contoh hasilnya penggunaan kompulsif. Perubahan otak berkisar dari perubahan mendasar dan jangka panjang dalam susunan biokimia otak, hingga perubahan suasana hati, hingga perubahan dalam proses memori dan keterampilan motorik. Dan perubahan ini memiliki dampak luar biasa pada semua aspek perilaku seseorang. Bahkan, dalam kecanduan narkoba menjadi motivator tunggal yang paling kuat dalam kehidupan pengguna narkoba. Dia akan melakukan apa saja untuk obat itu.

Konsekuensi tak terduga dari penggunaan narkoba inilah yang saya sebut fenomena oops. Mengapa oops? Karena hasil yang merugikan sama sekali tidak disengaja. Sama seperti tidak ada yang mulai memiliki kanker paru-paru ketika mereka merokok, atau tidak ada yang mulai tersumbat arteri ketika mereka makan makanan yang digoreng yang pada gilirannya biasanya menyebabkan serangan jantung, tidak ada yang mulai menjadi pecandu narkoba ketika mereka menggunakan narkoba. Tetapi dalam setiap kasus, meskipun tidak ada yang bermaksud berperilaku dengan cara yang akan mengakibatkan konsekuensi kesehatan yang tragis, yaitu apa yang terjadi sama saja, karena proses biokimia destruktif yang tak terhindarkan, dan tidak terdeteksi di kerja.

Meskipun kami belum menunjukkan dengan tepat semua pemicu perubahan struktur dan fungsi otak yang berujung pada fenomena "oops", sejumlah besar bukti kuat menunjukkan bahwa hampir tidak dapat dihindari bahwa penggunaan narkoba yang berkepanjangan akan menyebabkan kecanduan. Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa kecanduan narkoba memang merupakan penyakit otak.

Saya menyadari bahwa hal ini bertentangan dengan anggapan bahwa kecanduan narkoba bermuara pada cacat karakter yang serius - bahwa mereka yang kecanduan narkoba terlalu lemah-keinginan untuk berhenti menggunakan narkoba sendirian. Tetapi gagasan kelemahan moral itu sendiri terbang di hadapan semua bukti ilmiah, dan karenanya harus dibuang.

Namun perlu ditekankan bahwa menyatakan bahwa kecanduan narkoba adalah penyakit otak sama sekali tidak sama dengan mengatakan bahwa mereka yang kecanduan narkoba tidak bertanggung jawab atas tindakan mereka, atau bahwa mereka hanya tanpa disadari, korban malang dari efek berbahaya yang menggunakan obat-obatan adiktif pada otak mereka, dan dalam setiap segi kehidupan mereka.

Sama seperti perilaku mereka di awal sangat penting dalam menempatkan mereka pada jalur tabrakan dengan obat kompulsif gunakan, perilaku mereka setelah menjadi kecanduan sama pentingnya jika mereka ingin diperlakukan secara efektif dan untuk memulihkan.

Minimal, mereka harus mematuhi rejimen pengobatan obat mereka. Tapi ini bisa menimbulkan tantangan besar. Perubahan di otak mereka yang mengubah mereka menjadi pengguna kompulsif membuatnya menjadi tugas yang cukup menakutkan untuk mengendalikan tindakan mereka dan menyelesaikan perawatan. Yang membuatnya semakin sulit adalah kenyataan bahwa keinginan mereka menjadi lebih tinggi dan tak tertahankan kapan pun mereka terpapar pada situasi apa pun yang memicu ingatan akan pengalaman euforia narkoba menggunakan. Maka tidak mengherankan, bahwa sebagian besar pengguna obat terlarang tidak dapat berhenti sendiri, bahkan jika mereka ingin (misalnya, paling banyak hanya 7 persen dari mereka yang mencoba dalam satu tahun untuk berhenti merokok pada mereka sendiri benar-benar berhasil). Inilah sebabnya mengapa sangat penting bagi mereka untuk memasuki program perawatan obat, bahkan jika mereka tidak ingin melakukannya sejak awal.

Memahami Kecanduan Narkoba

Jelas, sejumlah faktor biologis dan perilaku berkonspirasi untuk memicu fenomena oops dalam kecanduan narkoba. Jadi, anggapan umum bahwa kecanduan narkoba harus dijelaskan dari sudut pandang biologi atau dari sudut pandang perilaku, dan tidak pernah terpenuhi oleh keduanya, benar-benar cacat. Penjelasan biologis dan perilaku penyalahgunaan narkoba harus diberi bobot yang sama dan terintegrasi satu sama lain jika kita adalah untuk mendapatkan pemahaman mendalam tentang akar penyebab kecanduan narkoba dan kemudian berkembang menjadi lebih efektif perawatan. Ilmu pengetahuan modern telah menunjukkan kepada kita bahwa kita mengurangi satu penjelasan ke yang lain - perilaku menjadi biologis, atau sebaliknya - atas risiko kita sendiri. Kita harus mengakui bahwa penyakit otak yang berasal dari penggunaan narkoba tidak dapat dan tidak boleh diisolasi secara artifisial dari komponen perilaku, serta komponen sosialnya yang lebih besar. Mereka semua adalah bagian penting dari teka-teki yang berinteraksi dengan dan berdampak satu sama lain di setiap kesempatan.

Omong-omong, banyak bukti ilmiah menjelaskan bahwa jarang sekali ada penyakit otak yang bersifat biologis. Sebaliknya, penyakit otak seperti stroke, Alzheimer, Parkinson, skizofrenia, dan depresi klinis semuanya memiliki dimensi perilaku dan sosial. Apa yang unik tentang jenis penyakit otak yang dihasilkan dari penyalahgunaan narkoba adalah bahwa itu dimulai sebagai perilaku sukarela. Tapi begitu penggunaan obat adiktif terus membawa perubahan struktural dan fungsional di otak yang menyebabkannya penggunaan kompulsif, otak yang dilanda penyakit dari seorang pengguna narkoba sangat mirip dengan orang-orang dengan jenis otak lainnya penyakit.

Penting juga untuk diingat bahwa kita sekarang melihat kecanduan sebagai penyakit kronis yang hampir seumur hidup bagi banyak orang. Dan kambuh adalah fenomena umum dalam semua bentuk penyakit kronis - mulai dari asma dan diabetes, hingga hipertensi dan kecanduan. Tujuan dari perawatan yang berurutan, seperti halnya penyakit kronis lainnya, adalah untuk mengelola penyakit dan meningkatkan interval antara kambuh, sampai tidak ada lagi.

Tentang Penulis: Leshner adalah Direktur, Institut Nasional Penyalahgunaan Obat, National Institutes of Health

lanjut:Apa itu Tes Narkoba dan Bagaimana Cara Kerjanya?
~ artikel perpustakaan kecanduan
~ semua artikel kecanduan