Apa yang Menyebabkan Masalah Integrasi Sensorik Anak Saya?

Apa itu Integrasi Sensorik?

Integrasi sensorik adalah proses dimana informasi dari indera kita (sentuhan, penglihatan, pendengaran, rasa, bau, serta keseimbangan) ditafsirkan oleh otak sehingga kita dapat merespons dengan tepat lingkungan Hidup. Seorang anak dengan integrasi sensorik yang baik secara otomatis menyaring hal-hal penting dari rangsangan yang tidak penting ketika ia melewati dunia. Di sekolah, dia duduk siaga di mejanya tanpa memikirkan postur tubuhnya. Dia memperhatikan guru dan menyaring suara anak-anak di lorong. Di jalan, dia mengabaikan radio mobil yang sedang booming dan klakson klakson, dan gatal di sweater wolnya, tetapi hadir dengan suara bus berbelok di tikungan, “menyuruhnya” untuk menunggu sebelum menyeberang jalan.

Untuk beberapa anak dengan sensory processing disorder (SPD), informasi yang mencapai indera sering terasa seperti serangan rangsangan yang bersaing. Untuk mendapatkan idenya, bayangkan skenario ini: Tiga anak menceritakan kisah yang bertentangan tentang siapa yang memiliki mainan itu telepon berdering, dan tiba-tiba Anda mencium kue yang terbakar di oven - dan apakah saya menyebutkan ruam gatal di kaki Anda?

Bagi yang lain, rangsangan luar tumpul, seolah-olah warna telah ditarik ke atas lingkungan, membisukan pemandangan, suara, dan sentuhan. Anak-anak ini sangat membutuhkan rangsangan ekstra untuk membangkitkan diri mereka sendiri - mirip dengan kebutuhan untuk mandi setelah bangun malam tanpa tidur. Inilah anak-anak yang suka berputar dan mengayun terbalik. Sebagian besar anak-anak dengan SPD menampilkan elemen dari kedua ekstrem, menderita sensorik yang berlebihan pada beberapa waktu, mencari stimulasi pada orang lain. Tidak sulit untuk melihat bagaimana gejalanya - gangguan, kebutuhan akan aktivitas yang intens, masalah dengan interaksi sosial - bisa terlihat seperti ADHD.

Seorang anak yang bermain di kotak pasir dapat mengabaikan keringat yang mengalir di wajah dan lehernya karena dia menyukai kotak pasir, dan ada angin sepoi-sepoi untuk mendinginkannya sedikit. SEBUAH anak yang sangat sensitif dengan SPD tidak dapat mengabaikan apa pun - keringat mengganggu dan menjengkelkan, dan angin membuatnya merasa lebih buruk, tidak lebih baik. Karena tidak memiliki kemampuan batin untuk mengatasi kejengkelan ini, ia mungkin menendang pasir dengan frustrasi dan menyerang teman bermainnya, merusak waktu bermainnya dan sepanjang sore harinya. Perasaan buruk tetap bersamanya lama setelah pemicu fisik hilang.

Anak-anak dengan SPD bisa membuat frustasi bagi orang tua dan guru, tetapi perilaku mereka paling membuat frustrasi bagi anak-anak itu sendiri. SEBUAH. Jean Ayres, terapis okupasi yang pertama kali menggambarkan disfungsi integrasi sensorik lebih dari 40 tahun yang lalu, menyamakannya dengan "kemacetan lalu lintas di otak."

[Ikuti Tes Mandiri ini: Gangguan Pemindaian Sensoris pada Anak]

Seperti Apa Masalah Integrasi Sensorik?

Saya ingat suatu hari ketika saya tahu putri kami memiliki masalah yang nantinya kami akan belajar menyebutnya gangguan pemrosesan indera.

Kami bergegas ke sebuah janji, bergegas di sepanjang trotoar yang ramai pada hari musim panas yang lembab. Aku memperingatkan Elisabeth tentang sesuatu, menyeretnya ke belakangku seperti yang kadang-kadang kamu lakukan pada anak berusia hampir 4 tahun. Lalu lintas sangat keras dan berbau knalpot, seorang anak di atas sepeda meniup peluit, dan toko-toko dipenuhi sayuran dan bunga-bunga cerah.

Tiba-tiba, anak perempuan saya berhenti di jalurnya dan berteriak - jeritan kesakitan dan frustrasi yang panjang - mendorong semua orang di sekitar kami untuk berbalik dan menatap. Kemudian, ketika saya bertanya mengapa dia menjerit, dia bilang dia tidak tahu, dia tidak bisa mengendalikan dorongan hati. Itu merupakan kehancuran sensorik.

Masih ada lagi. Elisabeth takut akan ayunan taman bermain dan berjalan tanpa alas kaki di rumput. Dia membenci orang banyak dan mencuci rambutnya. Tapi ini saya tuliskan hingga kegelisahan perkembangan. Saya hampir tidak tahu tentang gangguan pemrosesan sensorik (SPD) dan ADHD. Hanya ketika Elisabeth dievaluasi, pada usia 5, memiliki gangguan pemrosesan sensorik (SPD) oleh seorang terapis okupasi terlatih dalam integrasi sensorik (SI), apakah saya mulai memahami dirinya yang membingungkan perilaku.

Tumpang tindih Antara Masalah Integrasi Sensorik dan ADHD

Saya ingat hari lain juga, sekitar dua tahun kemudian. Duduk di kantor distrik sekolah kami dengan "komite pendidikan khusus" yang ditugaskan untuk mengevaluasi kebutuhan putri saya, saya menjadi sangat marah ketika psikolog - yang belum pernah melihat anak saya - mengatakan gejalanya sebagai "jelas ADHD," berdasarkan sebuah Daftar periksa ADHD dia memegang di tangannya. Dia menolak SPD (juga dikenal sebagai disfungsi SI) seperti saya terhadap ADHD, masing-masing dari kita menolak untuk menghibur kemungkinan bahwa diagnosis pihak lain benar.

[Ikuti Tes Mandiri ini: Mungkinkah Anak Saya Mengalami ADHD?]

Ternyata, putri saya memiliki SPD dan ADHD. Tetapi butuh satu tahun atau lebih bagi saya untuk mempelajari persamaan dan perbedaan dalam dua kondisi, atau komorbiditas, dan untuk menerima pengobatan untuk ADHD. Periksa gejalanya berdampingan, dan Anda akan melihat beberapa persamaan yang mencolok, serta beberapa perbedaan. Kedua kondisi tersebut tidak harus berjalan beriringan, tetapi sering terjadi. "Banyak masalah neurologis tumpang tindih," jelas pendidik Carol Stock Kranowitz, penulis Anak Yang Tidak Tersinkronisasi: Mengenali dan Mengatasi Gangguan Pemrosesan Sensorik. "Seringkali, seorang anak yang memiliki disfungsi di satu daerah akan memiliki disfungsi di tempat lain."

Korelasi gejala ADHD dan SPD ditunjukkan oleh studi nasional baru anak-anak usia 2 hingga 21 tahun yang dilakukan di University of Colorado. Orang tua melaporkan bahwa, dari anak-anak yang menunjukkan gejala ADHD atau SPD, 40% menunjukkan gejala keduanya, menurut Lucy Jane Miller, Ph. D., direktur Pusat Perawatan dan Penelitian Pengolahan Sensori (STAR) di Rumah Sakit Anak di Jakarta Denver. Namun ketika ADHD dan SPD hidup berdampingan, penting untuk membedakan satu dari yang lain karena perawatan mereka berbeda.

[Lakukan Tes Swa ini: Gangguan Sensorik Proses (SPD) pada Orang Dewasa]

Siapa yang Beresiko pada Masalah Integrasi Sensorik?

Kebanyakan orang mengembangkan fungsi sensorik yang normal, tetapi beberapa ahli percaya bahwa prosesnya berjalan lambat pada sebanyak 10 persen anak-anak. Seperti halnya ADHD, penyebabnya mungkin tidak jelas dan mungkin bersifat genetik, tetapi ada faktor ekstrinsik yang mungkin menempatkan anak-anak pada risiko tertentu untuk SPD. Ini termasuk kekurangan ibu, kelahiran prematur, malnutrisi prenatal, dan perawatan institusional dini. Bundling, penanganan minimal, dan penyangga botol untuk memberi makan membuat bayi terhindar dari jenis stimulasi yang mendorong integrasi indera. Faktor-faktor tersebut dapat menjelaskan mengapa kejadian SPD lebih tinggi di antara anak-anak yang diadopsi dari panti asuhan. Infeksi telinga yang berulang sebelum usia 2 juga dapat meningkatkan faktor risiko.

Bagaimana Anda Tahu Tentu Jika Gangguan Proses Sensorik?

Setelah Anda mengenali kemungkinan SPD pada anak Anda, langkah selanjutnya adalah mencari seorang profesional yang berpengetahuan luas, biasanya seorang terapis okupasi terlatih, untuk mengevaluasi dia. Banyak anak dengan SPD tidak pernah menerima diagnosis yang akurat. Kondisi ini dapat menyerupai masalah lain, dan dapat salah didiagnosis sebagai ADHD, ketidakmampuan belajar, atau bahkan gangguan perkembangan yang menyebar. Pada beberapa anak-anak, gejalanya begitu halus dan sangat mirip dengan perilaku perkembangan, sehingga mereka dapat disalahartikan sebagai kepribadian yang aneh. Teman dan keluarga mungkin, dengan semua niat baik, mengatakan, “Dia baru saja terlambat. Paman Fred selalu menjadi anak yang sensitif, dan terlihat betapa suksesnya dia. "Dokter anak pertama kami menyarankan agar Elisabeth resistensi (dengan kata lain) untuk memotong rambut dan keramas hanyalah salah satu faktor yang membuatnya unik individu.

Hambatan lain untuk diagnosis adalah sifat gangguan itu sendiri. Banyak anak dengan SPD secara cerdas mengembangkan strategi koping - penarikan sosial, cara untuk menghindari kegiatan dan tekstur tertentu. Mengatasi topeng, tetapi tidak memberantas, kondisi. Beberapa anak memiliki tingkat disfungsi yang kecil tetapi mendambakan jenis kegiatan yang membantu mereka mengatasi dan bahkan unggul. Dengan demikian, mereka menemukan penawarnya sendiri dan mungkin tidak memerlukan diagnosis atau perawatan formal. Saya kenal seorang bocah lelaki yang lebih penuh perhatian dan kooperatif di kelas setelah mengayun di bar monyet saat istirahat. Anak saya lebih santai setelah berenang. Mengayun dan berenang adalah kegiatan yang mengatur jalur otak yang bertanggung jawab untuk mengintegrasikan indera.

"Kadang-kadang itu hanya sistem sensor yang belum matang, dan seorang anak akan lebih besar darinya," kata Stock Kranowitz. “Di lain waktu, seseorang tidak melebihi itu, tetapi tumbuh menjadi itu.” Ketika seseorang dewasa, dia mungkin, misalnya, menemukan pekerjaan yang nyaman. Pertimbangkan profesor yang mampu bekerja dengan nyaman di belakang meja yang "melindunginya" dari rangsangan pemandangan, suara, dan aroma kelas.

Apa Kata Dokter Tentang Gangguan Sensorik?

Hambatan terbesar untuk mengenali dan mendiagnosis SPD mungkin adalah skeptisisme komunitas perawatan kesehatan. Sebagian besar keraguan ini berasal dari model medis kesehatan dan penyakit, yang membutuhkan bukti. Sejauh ini, masalah SI belum dikuantifikasi, sebagian karena gejalanya bervariasi dan sering berbeda dari satu anak ke anak berikutnya. Tetapi penelitian lebih lanjut sedang dilakukan untuk mengklarifikasi fisiologi spesifik, gejala, dan pengobatan yang efektif SPD, kata Dr. Miller, yang menyarankan agar SPD dimasukkan dalam American Psychiatric Asosiasi Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental mungkin - jika tidak hanya di cakrawala.

Sampai saat itu, gejala yang muncul bersamaan dari SPD dan ADHD mungkin membingungkan. Seorang anak dengan ADHD dapat lalai (atau hiper-insentif - menyadari terlalu banyak hal), mudah teralihkan, mudah frustrasi, tidak terorganisir dengan baik, mudah lupa, gelisah, dan impulsif. Begitu juga anak dengan masalah SI. Jadi deskripsi dangkal anak dengan SPD akan terdengar sama dengan deskripsi dangkal anak dengan ADHD. Tetapi pemeriksaan lebih dekat pada anak dengan SPD akan mengungkapkan gejala yang kemungkinan tidak akan terlihat pada anak dengan ADHD (kecuali dia memiliki keduanya): keinginan kuat untuk atau keengganan untuk berayun dan berputar, teror berjalan di atas rumput atau permukaan tidak stabil atau bergelombang lainnya, dan sensitivitas ekstrem terhadap kebisingan.

Psikiater perkembangan anak saya telah mengamati bahwa untuk sebagian besar anak-anak yang telah dia lihat (semuanya bersamanya) ADHD), berbagai perawatan untuk SPD belum menghasilkan perbaikan yang berkelanjutan, dan itu membuatnya ragu diagnosa. Tetapi bagi sebagian orang, termasuk Elisabeth, terapi tersebut telah membuahkan hasil jangka panjang.

Apa Perawatan untuk Masalah Integrasi Sensorik?

Kedua kelainan tersebut dapat muncul secara serupa, tetapi pada pengobatan dan terapi modifikasi perilaku yang bekerja untuk ADHD tidak bekerja untuk SPD. Perawatan SI terdiri dari bekerja dengan terapis okupasi pada serangkaian kegiatan yang membantu melatih indera. Sedikit yang saya tahu tentangnya membingungkan, tetapi setelah melihat mereka beraksi, strategi tersebut masuk akal. Dasar dari terapi ini adalah “diet” sensorik yang bervariasi untuk merangsang semua indera. Karena setiap anak memiliki kekuatan dan kelemahan inderanya sendiri, sesi-sesi tersebut disesuaikan dengan anak tersebut, dan berubah seiring perkembangannya. Disfungsi sebelumnya diakui dan diobati, semakin baik.

Elisabeth menghabiskan banyak waktu untuk berayun - duduk, berbaring tengkurap, di punggung, dan di atas trapeze. Dia didorong untuk menyentuh banyak tekstur yang berbeda, dia mencari "harta karun" yang terkubur dalam wadah Play Doh, menuangkan kacang mentah dan kacang polong kering dari satu wadah ke yang lain, dilukis dengan jari di cermin dengan krim cukur, membawa guci-guci besar pasir ke atas permukaan yang miring, berjungkir balik menuruni lereng yang lembut, dan melompat ke tumpukan besar tas kacang.

Kami memulai kegiatan baru selama beberapa menit pada suatu waktu. Begitu dia mengatasi ketakutan dan kebencian awalnya, Elisabeth mulai mencari jenis kegiatan yang membantunya - beberapa di antaranya adalah hal-hal yang sangat dia hindari. Dalam waktu sekitar satu bulan, dia tampak kurang takut, lebih kooperatif, dan secara fisik lebih kuat. Dia mulai berteman di taman bermain, permainannya lebih teratur, dan dia bertahan dengan kegiatan untuk jangka waktu yang lebih lama.

Pengobatan SI bukanlah obat mujarab dan tentu saja bukan perbaikan cepat. Meskipun beberapa anak membutuhkan terapi yang lebih sedikit daripada yang lain, bagi banyak anak itu adalah usul yang panjang. Pada saat Elisabeth berusia 7 tahun, jelas bahwa SPD tidak dapat menjelaskan semua masalah belajar dan perhatiannya, dan dia didiagnosis dengan ADHD. Dia sekarang minum obat dan menerima modifikasi perilaku strategi di sekolahnya, bersama dengan terapi okupasi. Tetapi kedua kondisi tersebut perlu dibedakan, karena, sekali lagi, pengobatan ADHD dan modifikasi perilaku tidak akan memperbaiki SPD, bahkan jika kondisinya hidup berdampingan.

Elisabeth terkadang masih berteriak ketika saya mencuci rambutnya, tetapi dia tidak berteriak lagi. Dia khawatir tentang ikat pinggang dan jahitan kaus kaki yang tidak tepat, tetapi mengatakan itu tidak apa-apa, "Saya akan terbiasa dengan hal itu." Yang terbaik dari semuanya, dia berhasil di dunia, memiliki banyak teman baik, dan berkembang di sekolah dan di rumah.

[Baca Ini Selanjutnya: Pertanyaan Umum Tentang Gangguan Sensorik]

---

Sumber Daya Kelainan Pemrosesan Sensorik

Untuk informasi lebih lanjut tentang integrasi sensorik dan rujukan ke profesional perawatan kesehatan yang terlatih untuk mengobati SPD, konsultasikan dengan yang berikut:

Sensory Integration International. Informasi SI, lokakarya, basis data terapis, dan banyak lagi.

Jaringan SPD The KID Foundation. Termasuk direktori sumber daya nasional di mana orang tua dapat mengakses dokter lokal, terapis okupasi, profesional kesehatan mental, pendidik, fasilitas, sumber daya masyarakat, dan banyak lagi. (Penyedia layanan kesehatan yang bekerja dengan SPD juga dianjurkan untuk mendaftar di sini.)

Anak Yang Tidak Tersinkronisasi: Mengenali dan Mengatasi Gangguan Pemrosesan Sensorik, oleh Carol Stock Kranowitz. Sumber daya luar biasa oleh editor S.I. Focus, sebuah majalah tentang SI dan SPD.

Membuat Rasa Integrasi Sensorik, Edisi ke-2 (CD audio dan buklet), oleh Jane Koomar.

Tanya Guru tentang Integrasi Sensorik(CD audio), oleh Carol Stock Kranowitz.

Diperbarui pada 3 Januari 2020