Salford Laporkan Sikap Pasien ETC
2.8.4 Pandangan Korban.
Hanya ada sedikit pekerjaan yang dilakukan untuk membangun pandangan para penyintas tentang E.C.T. Tampaknya jelas, Namun, bahwa ada polarisasi pandangan di antara orang-orang yang telah memiliki ETI. tentang betapa bermanfaatnya itu untuk mereka.
Satu studi untuk mencari pandangan para penyintas melibatkan serangkaian wawancara dengan 166 orang yang memiliki E.C.T. pada 1970-an. Namun harus dicatat bahwa ini dilakukan oleh psikiater di rumah sakit jiwa. Para penulis mendapat kesan bahwa mereka yang memiliki pandangan kuat mengekspresikannya, tetapi kurang yakin apakah orang lain lebih tertekan oleh E.C.T. dari yang mereka siap katakan. Mereka menyimpulkan bahwa sebagian besar orang yang selamat "tidak menemukan perawatan yang terlalu mengecewakan atau menakutkan, juga bukan pengalaman yang menyakitkan atau tidak menyenangkan. Kebanyakan merasa itu membantu mereka dan hampir tidak ada yang merasa itu membuat mereka lebih buruk. "(Freeman dan Kendell, 1980: 16). Banyak yang mengeluh, bagaimanapun, tentang kehilangan memori permanen, terutama di sekitar waktu perawatan.
Sebuah survei nasional terhadap orang yang selamat pada tahun 1995 menemukan bahwa 13,6% menggambarkan pengalaman mereka sebagai "sangat membantu", 16,5% "membantu", 13,6% mengatakan telah membuat "tidak ada perbedaan", 16,5% "tidak membantu" dan 35,1% "merusak". 60,9% wanita dan 46,4% pria menggambarkan E.C.T. sebagai "merusak atau" tidak membantu "(163). Ini mungkin terkait dengan fakta bahwa perempuan lebih kecil kemungkinannya untuk menerima penjelasan tentang pengobatan dan lebih cenderung diperlakukan secara wajib.
Survei tersebut juga menyimpulkan bahwa para penyintas yang pernah menderita E.C.T. secara sukarela menemukannya kurang merusak dan lebih bermanfaat daripada mereka yang menerimanya secara wajib. 62% dari mereka yang terancam dengan E.C.T. menemukannya "merusak", sementara ini berlaku untuk 27,3% dari mereka yang menjadi E.C.T. tidak digunakan sebagai ancaman. Hanya 3,6% dari mereka yang terancam dengan E.C.T. mengatakan itu "sangat membantu" dibandingkan dengan 17,7% dari mereka yang tidak diancam.
Dari wanita yang tidak setuju, 50% menggambarkan perawatan mereka sebagai "merusak" dan hanya 8,6% sebagai 'sangat membantu'. Sebaliknya, dari para wanita yang menyetujui, 33,7% merasa "merusak" dan 16,5% 'sangat membantu'. Bahkan ada perbedaan yang lebih besar di antara laki-laki. Sedangkan 20% dari total yang pernah memiliki E.C.T. menggambarkannya sebagai "sangat membantu", angka ini hanya 2,3% untuk mereka yang diperlakukan secara wajib. 21,2% dari laki-laki yang memiliki E.C.T. secara sukarela menggambarkannya sebagai "merusak", tetapi angka ini naik menjadi 51,2% untuk mereka yang diperlakukan atas kehendak mereka. (163)
Demikian juga, apakah penjelasan diberikan sebelum E.C.T. tampaknya mempengaruhi persepsi penyintas tentang efektivitas pengobatan. 30,4% dari mereka yang mendapat penjelasan dijelaskan E.C.T. sebagai "sangat membantu" dibandingkan dengan hanya 8,5% dari mereka yang tidak. Mereka yang mendapatkan penjelasan juga lebih kecil kemungkinannya untuk menggambarkan E.C.T. sebagai "merusak": 11,6% dibandingkan dengan 44,8% yang tidak mendapatkan penjelasan. (163)
Diagnosis juga tampaknya memengaruhi pandangan para penyintas tentang E.C.T. Dalam survei, setengah dari mereka yang didiagnosis memiliki manik depresi, 35,2% didiagnosis dengan skizofrenia dan 24,6% didiagnosis dengan depresi menggambarkan pengalaman mereka tentang E.C.T. sebagai "merusak". (163)
Satu studi besar menemukan bahwa 43% dari yang selamat mengatakan E.C.T. telah membantu, dan 37% tidak membantu (134). Ini kontras dengan pandangan Royal College of Psychiatrists bahwa "lebih dari 8 dari 10 pasien depresi yang menerima E.C.T. merespons dengan baik" (Royal College of Psychiatrists, 1995b: 3).
4. Pandangan Pasien, Pengguna dan Korban di Salford.
4.1 Latar Belakang.
Tim Proyek mencoba beberapa pendekatan berbeda untuk mendapatkan pandangan para penyintas dari E.C.T. dari awal Proyek. Ini termasuk siaran pers, artikel di pers lokal dan media (termasuk sektor sukarela dan mental publikasi kesehatan), dan mengarahkan surat dan surat ke kelompok pengguna dan perawat kesehatan mental organisasi. Akan tetapi, ini menghasilkan hanya dua orang, yang keduanya dikooptasi ke dalam Tim Proyek.
Tim Proyek merasa sangat penting bahwa segala upaya dilakukan untuk mendapatkan pandangan orang-orang yang pernah memiliki E.C.T. di Salford. Karena itu ia bertemu dengan Korban di Salford, satu-satunya organisasi pengguna layanan kesehatan mental di seluruh kota untuk membahas kemungkinan cara ke depan. Dari diskusi ini, disepakati untuk mengadakan lokakarya dan mengundang para penyintas, pengguna, dan pengasuh untuk datang untuk memberikan pandangan mereka. Ini adalah format yang telah berhasil digunakan oleh para Penyintas di Salford sebelumnya pada masalah kesehatan mental lainnya.
4.2 Perencanaan dan Publisitas.
Lokakarya dipromosikan dan dipublikasikan melalui pers dan media (termasuk artikel di koran lokal dan wawancara di radio lokal B.B.C.), dan melalui distribusi dari 1.500 selebaran yang ditujukan bagi para penyintas melalui kelompok pengguna, kelompok pengasuh, perawat psikiatris komunitas, pusat kesehatan, pekerja sosial, pekerja pendukung, drop-in dan perpustakaan. Milis untuk Marooned?, majalah kesehatan mental untuk Salford, dan Dewan Salford untuk Direktori Layanan Sukarela Informasi Lokal digunakan untuk membantu distribusi. Selebaran termasuk informasi tentang makan siang dan penggantian biaya perjalanan.
4.3 Surat dan Panggilan Telepon.
Selain peserta pada hari itu, publisitas untuk lokakarya juga menarik berbagai surat dan panggilan telepon dari E.C.T. selamat dari Salford Community Health Council (C.H.C.). Ini termasuk:
Seorang penyintas yang pernah menjalani dua program pelatihan E.C.T. pada tahun 1997 untuk manik depresi. Mereka menganggap bahwa itu telah menyelamatkan hidup mereka, tetapi khawatir tentang efek sampingnya.
Seorang penyintas yang pernah mengikuti beberapa kursus di E.C.T. di Rumah Sakit Prestwich selama 16 tahun, yang pertama setelah didiagnosis menderita skizofrenia. Setelah kursus pengobatan pertama, butuh dua tahun untuk pulih. Belakangan, ketika orang itu memutuskan untuk tidak memiliki E.C.T., mereka perlu delapan tahun untuk mencapai tingkat yang sama. "Saya pikir Anda lebih cepat pulih dengan E.C.T dan itu mengurangi jumlah waktu Anda menderita".
Seorang yang selamat yang baru-baru ini menderita E.C.T. di Meadowbrook, dilaporkan menderita sakit telinga terus-menerus, dan yang menarik persetujuan mereka setelah sejumlah kecil perawatan. Mereka menggambarkan pengalaman itu sebagai "mengerikan" dan sebagai "proses sabuk konveyor cepat". "Keluar dari Meadowbrook lebih buruk daripada ketika aku masuk. Hanya segelintir anti-depresi dan berharap ini membuat saya diam. Maaf, terhadap E.C.T. "
Seorang yang selamat yang memiliki lebih dari 100 E.C.T. perawatan di Prestwich Hospital dan Meadowbrook. Mereka melaporkan bahwa, bagi mereka, tiga atau empat "pertarungan" membantu dan bahwa perawatan diikuti oleh sakit kepala, tetapi tidak ada kehilangan ingatan. Mereka mengatakan bahwa E.C.T. "Mengangkat awan dari Anda dan membiarkan sinar matahari masuk".
Seorang korban yang memperkirakan bahwa mereka memiliki setidaknya 150 E.C.T. perawatan. Mereka melaporkan kehilangan ingatan jangka pendek, terutama untuk 6-7 hari pertama setelah perawatan, tetapi ini membaik seiring waktu. Mereka menulis bahwa "Saya pikir itu adalah hambatan kecil, dibandingkan dengan tidak memiliki kewarasan saya... Jika mereka melarang E.C.T. Aku akan takut seumur hidupku. "
Seorang putra yang ibunya memiliki lima atau enam E.C.T. perawatan sekitar sepuluh tahun sebelumnya ketika berusia delapan puluhan untuk depresi pasca-influenzal, dan kemudian lagi setelah dua dan empat tahun. Dia mengatakan bahwa, setelah setiap perawatan, dia "benar seperti hujan". Ibunya sekarang dalam keadaan sehat, sangat lincah untuk usianya dan dengan memori yang baik.
Seorang penyintas yang menderita E.C.T. sembilan tahun sebelumnya setelah gangguan saraf. Ini hanya terdiri dari satu perawatan, karena suaminya menghentikan perawatan lebih lanjut, karena dia merasa bugar saat menjalani perawatan kedua. Dia sekarang menderita epilepsi permanen, meskipun tidak ada riwayat keluarga dalam hal ini. Dia percaya bahwa epilepsi disebabkan oleh E.C.T.
Seorang yang selamat yang memiliki kursus tujuh E.C.T. perawatan. Dia mengeluh memiliki mimpi yang jelas dan mengkhawatirkan sejak abad pertengahan, ingatan yang buruk, kesulitan berpikir, dan masalah dengan tidur dan memasak.
4.4 E.C.T. Bengkel.
Lokakarya diadakan pada hari Rabu 22 Oktober 1997, di Banqueting Suite di Buile Hill Park di Salford. Ini adalah tempat sentral yang sering digunakan untuk pertemuan penyintas kesehatan mental, yang jauh dari rumah sakit dan fasilitas kesehatan mental.
Makan siang lengkap disediakan di bengkel. Biaya perjalanan diganti untuk semua yang ingin mengklaim. Pendanaan untuk acara ini dibagi antara Layanan Kesehatan Mental Salford N.H.S. Trust, Salford C.H.C. dan Korban di Salford. Kios informasi tentang Salford C.H.C. dan E.C.T. Anonim juga dipamerkan sepanjang hari.
Lokakarya ini menarik 33 peserta. Itu bersama-sama diketuai oleh Ken Stokes, Wakil Ketua Dewan Kesehatan Komunitas Salford dan anggota Tim Proyek, dan oleh Pat Garrett, Ketua Korban di Salford. Sesi pagi hanya untuk pengguna, penyintas, kerabat dan pengasuh saja. Ini untuk memungkinkan mereka mengekspresikan pandangan mereka secara bebas dan tanpa rasa takut atau tekanan untuk melakukan hal ini dengan para profesional kesehatan yang hadir.
4.4.1 E.C.T. Workshop - Sesi Pagi.
Ken dan Pat menyambut semua orang ke acara tersebut, menjelaskan peran kedua organisasi dan tujuan organisasi acara, dan menekankan perlunya bagi setiap orang untuk mendengarkan pandangan satu sama lain dan saling menghormati kerahasiaan.
Chris Dabbs, Kepala Pejabat Salford C.H.C., kemudian memberikan presentasi singkat tentang maksud dan tujuan Proyek dan masalah-masalah yang telah disorot hingga saat ini. Dia diikuti oleh Pat Butterfield dan Andrew Bithell dari E.C.T. Anonim, dukungan nasional dan kelompok penekan untuk semua E.C.T. selamat dan pembantu mereka. Mereka memberikan pandangan mereka sendiri tentang E.C.T. dan penggunaannya di Inggris. Audiensi kemudian mengajukan berbagai pertanyaan tentang E.C.T. dan Proyek.
Empat kelompok diskusi kemudian dibentuk. Fasilitasi dan pembuatan catatan dilakukan oleh Anggota dan petugas dari C.H.C., anggota Korban di Salford dan anggota dari E.C.T. Anonim. Setiap kelompok diberi "lembar petunjuk" - daftar masalah yang dilontarkan oleh pekerjaan Tim Proyek hingga saat ini - untuk membantu dan menginformasikan diskusi mereka.
Setiap kelompok diminta untuk mengidentifikasi tiga masalah yang ingin mereka soroti kepada perwakilan dari Layanan Kesehatan Mental Salford N.H.S. Percaya pada sesi sore. Ini adalah:
Ubah undang-undang untuk memberi semua pasien hak untuk memilih atau menolak E.C.T.
Semua pasien harus memiliki akses ke advokat ketika ditawarkan E.C.T. dan selama kursus E.C.T.
Semua alternatif, terutama perawatan berbicara, harus ditawarkan sebelum E.C.T. dianggap.
Pemantauan jangka panjang yang lebih baik pada pasien setelah ET dan penelitian jangka panjang mengenai efektivitas dan efek sampingnya.
Kekhawatiran tentang E.C.T. khususnya diberikan kepada orang tua dan perempuan - apakah ada diskriminasi?
Para profesional kesehatan lebih banyak mendengarkan pasien dan penyintas, baik sebagai individu maupun sebagai kelompok.
Informasi yang lebih baik dan lebih banyak untuk pasien dan kerabat tentang E.C.T., dengan waktu maksimum yang mungkin diberikan untuk mempertimbangkannya sebelum membuat a keputusan tentang apakah akan memiliki E.C.T. Informasi ini harus mencakup pandangan dari psikiater dan penyintas, memberikan pandangan yang mendukung dan menentang E.C.T.
Perbedaan yang lebih besar antara penyakit fisik dan mental - beberapa orang melaporkan diberi EC.T. untuk kondisi yang bersifat fisik dan bukan mental.
Untuk hanya menggunakan peralatan terbaru dan terkini untuk ET, dengan ini sedang diuji dan dirawat secara berkala dan teratur.
Makan siang vegetarian disajikan. Selama interval makan siang, puisi yang selamat dilakukan oleh Manchester the Survivors 'Poetry.
4.4.2 E.C.T. Workshop - Sesi Sore.
Steve Colgan dan Ms. Avril Harding dari Layanan Kesehatan Mental Salford N.H.S. Kepercayaan tiba di awal sesi sore. Chris Dabbs dari C.H.C. kemudian mempresentasikan masalah utama yang disorot oleh kelompok diskusi.
Sesi tanya jawab memunculkan respons berikut dari Dr. Colgan dan Ms. Harding:
Sebagian besar pasien yang diberikan E.C.T. tanpa persetujuan mereka sebenarnya tidak dapat memberikan atau menahan persetujuan mereka.
Ada ketegangan antara mencari hak absolut untuk menolak E.C.T. dan situasi di mana penilaian pasien terganggu dan mereka bunuh diri.
Perdebatan tentang hak untuk menolak E.C.T. membutuhkan diskusi moral dan etika yang lebih luas dari pandangan yang bersaing.
Banyak pasien di Meadowbrook tidak mengetahui layanan advokasi independen yang disediakan di sana oleh Biro Nasihat Citizen's Health Services Salford. Layanan ini tidak tersedia untuk pasien di Layanan Lansia.
Risiko umum utama dengan E.C.T. adalah yang terkait dengan anestesi umum berulang.
E.C.T. lebih umum digunakan pada orang tua karena mereka cenderung merespon dengan baik terhadap E.C.T. dan menemukan narkoba lebih berbahaya daripada orang yang lebih muda.
Ada kebutuhan untuk lebih mendengarkan dan lebih memperhatikan pandangan pasien.
Pasien dan pengasuh harus memiliki informasi sebanyak yang mereka inginkan tentang E.C.T. Kepercayaan sedang mengembangkan selebaran baru di E.C.T.
Tingkat persetujuan yang sangat tinggi antara pandangan petugas medis yang bertanggung jawab (R.M.O.) dan pendapat kedua yang ditunjuk dokter (S.O.A.D.) adalah karena mereka dilatih dengan standar yang sama.
Kepercayaan mengakui bahwa masih ada masalah. Ia ingin terus mendiskusikan layanan lokal dengan para penyintas dan pengasuh untuk membantu melakukan perbaikan.
Trust saat ini sedang menugaskan E.C.T. peralatan untuk E.C.T. Suite di Meadowbrook. E.C.T. yang lebih tua masih digunakan, tetapi tidak dianggap berbahaya dan dipelihara secara teratur dan belum rusak sejak E.C.T. Suite telah dibuka.
Periode waktu yang diberikan untuk memutuskan apakah akan memberikan atau menahan persetujuan bervariasi sesuai dengan keadaan, tetapi selama aman dan mungkin.
Diakui bahwa satu efek samping dari E.C.T. bisa jadi kehilangan ingatan (setidaknya dalam jangka pendek). Kehilangan memori jangka panjang jarang terjadi dan sulit untuk ditentukan.
Dibandingkan dengan perawatan alternatif lain, E.C.T. lebih baik diteliti.
E.C.T. praktek telah meningkat dari waktu ke waktu, termasuk dalam hal mesin, anestesi, privasi dan martabat.
lanjut:Kontak Seksual Pasien / Terapis
~ semua kaget! Artikel ECT
~ artikel perpustakaan depresi
~ semua artikel tentang depresi
