Depresi Pascapersalinan dan Menyusui: Efek, Perawatan yang Aman

Depresi pascapersalinan dan menyusui kadang-kadang dapat bekerja sama untuk membuat hidup sengsara bagi para ibu yang ingin menyusui bayinya dengan damai. Masalah dengan menyusui dapat menjadi pemicu stres dalam kehidupan setelah melahirkan, pemicu stres yang dapat memengaruhi kesehatan mental. Memang, menyusui dan depresi pascapersalinan (PPD) dapat menjadi tantangan bagi kualitas hidup ibu dan bayi baru lahir.

Masalah menyusui menciptakan efek di berbagai bidang kehidupan wanita:

• Biologi (masalah kesehatan fisik di seluruh tubuhnya)
• Psikologi (depresi, kegelisahan, konsep diri, kemampuan menjalin ikatan dengan bayi)
• Sosial (PPD dan masalah menyusui dapat menyebabkan penarikan dan isolasi, kesulitan pernikahan, dan berjuang dengan anak-anak lain)

Penelitian telah mengidentifikasi hubungan antara depresi pascapersalinan dan kesulitan menyusui. Satu studi menemukan bahwa ibu yang mengalami kesulitan menyusui dalam dua minggu pertama setelah melahirkan lebih mungkin mengembangkan PPD daripada mereka yang tidak (Rochman, 2011).

Depresi Pascapersalinan Saat Menyusui

PPD lebih sering terjadi pada wanita yang mengalami kesulitan menyusui bayi mereka. Bagian penting dari interaksi ibu dengan bayinya terjadi selama menyusui. Waktu khusus ini adalah sumber utama ikatan bayi-ibu.

Ketika seorang ibu tidak berhasil menyusui, efek menyakitkan sering terjadi:

• Perasaan rendah diri dan harga diri rendah
• Rasa bersalah yang mengganggu kehidupan sehari-hari
• Stres yang dapat menyebabkan depresi pascapersalinan dan kecemasan pascapersalinan

Tantangan kesehatan mental ini dapat terjadi ketika mencoba menyusui. Depresi pascapersalinan juga bisa terjadi setelah berhenti menyusui. Wanita berhenti karena berbagai alasan, semua pribadi dan semuanya baik-baik saja meskipun ada masyarakat yang sering mengatakan sebaliknya.

Rasa sakit, kurangnya produksi ASI, kesulitan membuat bayi terkunci, dan infeksi payudara adalah efek dari kesulitan menyusui yang berkontribusi pada depresi pascapersalinan. Nyeri sangat berkorelasi dengan PPD. Semua jenis depresi meningkatkan sensitivitas nyeri, sehingga wanita dengan PPD cenderung mengalami tingkat nyeri yang lebih tinggi daripada mereka yang tidak memiliki PPD. Selain itu, wanita yang mengalami nyeri menyusui dua kali lebih mungkin mengembangkan PPD. (Rochman, 2011).

Kesulitan menyusui terkait dengan depresi pascapersalinan; namun, mereka bukan satu-satunya faktor yang berperan dalam PPD wanita.

Depresi Pascapersalinan dan Menyusui: Faktor Yang Lebih Berkontribusi

Wanita dapat menghadapi kekuatan luar serta tindakan yang terjadi di dalam tubuhnya sendiri. Faktor-faktor berikut dapat berkontribusi atau memperburuk PPD:

• Tekanan sosial (kampanye “Payudara adalah yang Terbaik” bisa terasa seperti hukum yang kaku)
• Ketakutan akan penilaian oleh orang lain berkontribusi terhadap depresi dan kecemasan
• Berusaha mencari bantuan tetapi merasa dihakimi, ditekan, dan dikutuk
• Stres dan frustrasi ekstrem yang membahayakan kesehatan mental
• Perasaan bersalah, malu
• Perubahan hormon (penurunan estrogen dan progesteron setelah melahirkan serta rendahnya tingkat oksitosin

Perawatan untuk PPD dapat membantu mengurangi atau menghilangkan PPD.

Perawatan Depresi Pascapersalinan Saat Menyusui: Apa Aman?

Jika Anda ingin terus menyusui sambil mengobati depresi pascapersalinan tetapi khawatir tentang kesehatan dan keselamatan bayi Anda, Anda dapat didorong oleh opsi perawatan yang tersedia. Beberapa melibatkan pengobatan, sementara yang lain tidak.

Banyak pendekatan pengobatan untuk PPD tidak melibatkan pengobatan. Membaca tentang PPD dan pemberian susu botol memberi Anda kekuatan untuk membuat keputusan yang tepat untuk Anda dan bayi Anda. Bekerja dengan terapis dapat membantu banyak juga. Selain bekerja gejala depresi pascapersalinan, Anda dan penasihat Anda dapat bekerja untuk berdamai dengan berhenti menyusui jika Anda perlu atau ingin melakukannya. Anda akan membangun pengetahuan dan kepercayaan diri.

Obat adalah sah perawatan untuk depresi pascapersalinan. Mengambil tertentu antidepresan untuk depresi pascapersalinan saat menyusui tidak membahayakan bayi Anda meskipun jumlah kecil masuk ke ASI. Namun, beberapa di antara mereka lebih beracun ketika mereka menyusu dan dapat membahayakan bayi. Ketika berbicara dengan dokter Anda tentang obat resep untuk PPD, selalu sebutkan bahwa Anda sedang menyusui, sehingga Anda menerima obat terbaik untuk Anda dan bayi Anda.

Obat terbaik untuk depresi pascapersalinan dan kecemasan selama menyusui adalah kelas yang dikenal sebagai selective serotonin reuptake inhibitor (SSRIs). SSRI membantu PPD tanpa memasukkan ASI. Beberapa SSRI yang paling sering diresepkan untuk PPD termasuk:

• Celexa (citalopram)
• Effexor (venlafaxine)
• Lexapro (escitalopram)
• Paxil, Pexeva (paroxetine)
• Prozac, Sarafem (fluoxetine)
• Wellbutrin, Zyban (bupropion)
• Zoloft (sertraline)

Sementara semua antidepresan ini dianggap aman, citalopram dan fluoxetine memiliki risiko lebih tinggi untuk dikeluarkan ke dalam ASI.

Benzodiazepin (obat penenang) kadang-kadang juga dapat dipertimbangkan, tetapi mereka sangat kontroversial dan dipandang oleh banyak profesional kesehatan menjadi berbahaya. Obat-obatan suka Ativan (lorazepam), Klonopin (clonazepam), Valium, Diastat (diazepam), dan Xanax (alprazolam) masukkan ASI dan memiliki efek samping berbahaya bagi bayi. Bayi bisa menurunkan berat badan dan menjadi lesu.

Ketika memutuskan antidepresan dan menyusui, pertimbangkan ini: Risiko terbesar untuk bayi yang baru lahir adalah tidak perawatan PPD apa pun melainkan kurangnya perawatan yang bisa mengganggu ikatan ibu-bayi dan sehat pengembangan. Merawat diri sendiri dan mengatasi PPD adalah hadiah terbaik yang bisa Anda berikan kepada diri sendiri dan bayi Anda.

Jika Anda memutuskan untuk berhenti menyusui selama depresi pascapersalinan, pertimbangkan Zulresso (brexanolone), obat pertama yang khusus untuk depresi pascapersalinan.

referensi artikel