Apa Stimulasi Saraf Vagus untuk Depresi Bipolar?

Stimulasi saraf Vagus (VNS) persis seperti apa itu - stimulasi saraf vagus di leher Anda. Stimulasi terjadi dengan menggunakan impuls listrik (cara yang bagus untuk mengatakan guncangan). Ketika saraf vagus dirangsang, stimulasi itu kemudian dibawa ke berbagai bagian lain dari sistem saraf dan inilah yang dianggap sebagai metode kerjanya. Stimulasi ini dapat mengubah neurotransmiter seperti norepinefrin dan GABA.

OK, saya tahu, itu rumit. Singkatnya, mereka membuat saraf di leher Anda dan itu dibawa ke otak di mana ia melakukan hal-hal.

Apa itu Saraf Vagus?

Saraf vagus adalah sedikit rumit anatomi sistem saraf, jadi saya hanya akan mencoba untuk menyoroti:

• Itu berasal dari medula di otak
• Ini berlanjut di dekat vena jugularis interna di selubung karotis
• Kemudian berlanjut di bawah otak, ke bagian belakang leher dan ke dada

Apa yang Saraf Vagus Lakukan?

• Menyampaikan informasi sensorik tentang organ tubuh ke sistem saraf pusat
• Berinteraksi dengan proses tubuh otonom seperti tekanan darah dan detak jantung
• Mempengaruhi suasana hati dan kejang (kami tidak tahu mengapa)

Mengapa Kita Menggunakan Stimulasi Saraf Vagus?

Sepuluh hingga tiga puluh persen orang yang mengalami depresi tidak mendapatkan remisi yang bermakna terhadap antidepresan. Ada banyak alasan untuk ini, tetapi salah satu dari mereka hanya sampai pada ini: kita tidak mengerti otak. Otak adalah bubur, cairan kimia lengket mengambang di dalam tengkorak kita. Jika kita mengangkut komputer modern ke 100 tahun yang lalu dan orang-orang harus mendekodekannya, mereka akan memiliki pengalaman yang sama dengan otak kita. Mereka mencobanya, dan mungkin menemukan kesuksesan di sana-sini, tetapi secara keseluruhan mereka hanya akan bingung seperti semua keluar.

Dan inilah mengapa beberapa orang tidak menemukan pertolongan yang berarti dari pengobatan - kita tidak benar-benar tahu apa yang salah dengan mereka sejak awal. Ini sebabnya teknik stimulasi otak sedang dikembangkan.

Pada tahun 1997, FDA menyetujui perangkat untuk kejang yang tidak dapat diatasi dan pada tahun 2005 itu menyetujui untuk digunakan dalam depresi yang kebal terhadap pengobatan. VNS umumnya ditambahkan di atas rezim obat.

Stimulasi Saraf Vagus Membutuhkan Implan Mahal

Stimulator saraf vagus sebenarnya adalah perangkat berukuran arloji saku yang ditanam ke kanan atas dada pasien. Kabel kemudian dijalankan dari simulator ke atas dada, di atas klavikula, ke belakang leher dan kemudian melingkar di sekitar saraf vagus di dasar tengkorak.

Mainan kecil ini berharga puluhan ribu dolar dan harus ditanamkan oleh seorang ahli bedah saraf atau pembuluh darah; begitu Anda tidak terlalu sering melihat perawatan bipolar ini. Dan, setidaknya dalam kasus depresi yang resisten terhadap pengobatanhampir tidak ada asuransi yang menanggungnya. (FYI, saya mendapatkan implantasi asuransi dengan asuransi ketika saya tinggal di A.S., jadi jika Anda memiliki operator yang benar-benar bagus, itu mungkin, tetapi bahkan tidak berpikir untuk mencobanya tanpa persetujuan terlebih dahulu.)

Seberapa Baik Stimulasi Saraf Vagus Bekerja?

Nah, itu selalu menjadi pertanyaan sekarang, bukan? Stagtistik ini sangat bervariasi tergantung pada siapa Anda bertanya apakah perawatan akan berhasil. Seorang dokter yang sangat terkenal, mahal, dan suka celana panjang yang berspesialisasi dalam VNS memberi tahu saya bahwa sepertiga orang merespons dengan cukup baik, sepertiga merespons sedikit, dan sepertiga tidak merespons sama sekali. Itu angka-angka adalah anekdotal, jelas, dan menurut saya, terlalu optimis.

VNS disetujui untuk digunakan dalam kasus yang paling sulit diobati sehingga tingkat respons secara alami akan rendah. Satu studi menunjukkan itu 40% pasien mengalami penurunan skor depresi 50%, tetapi penelitian lain tidak menunjukkan perbedaan antara dihidupkan atau tidak. Jadi kontroversi mengamuk di perangkat khusus ini.

Ya, saya memang mendapatkan implan VNS.

Di bagian II, Aku jelaskan bagaimana rasanya mendapatkan stimulator saraf vagus: spoiler lansiran, tidak seramah mereka membuatnya terdengar.

Kamu dapat menemukan Natasha Tracy di Facebook atau @Natasha_Tracy di Twitter.