Apakah ini ADHD atau Gangguan Bipolar?

Anak-anak dan remaja dengan attention deficit disorder (ADHD) menunjukkan perilaku yang mirip dengan mereka Bipolar Disorder (BPD) - sehingga membuat diagnosis yang tepat seringkali sulit, tetapi sangat penting.

Diagnosis menentukan perawatan, dan pengobatan yang salah sebenarnya dapat memperburuk gejala kondisi ini. Masalah yang lebih rumit adalah kenyataan bahwa sekitar setengah dari anak-anak yang menderita BPD mungkin juga menderita ADHD, yang berarti dokter sering harus menentukan apakah kedua masalah itu ada.

Ini adalah panggilan yang sulit karena gangguan sering terlihat sama, meskipun untuk alasan yang berbeda. Anak-anak dan remaja dengan ADHD mungkin aktif secara fisik, jika tidak terlalu aktif. Mereka mungkin lalai karena distractibilitas mereka dan tampaknya kesulitan bertahan dengan satu pemikiran atau tugas. Impulsif dapat menyebabkan perilaku yang tidak pantas dan kemarahan yang cepat. Gejala yang sama sering berlaku untuk anak-anak dan remaja dengan BPD.

Dalam keadaan atau suasana hati "hipomanik" atau "manik", anak-anak dan remaja bipolar mungkin sama aktif secara fisik dengan mereka yang menderita ADHD. Mereka mungkin juga lalai dalam kondisi ini karena pikiran mereka berlomba dari satu pikiran ke pikiran lainnya. Suasana hati yang tertekan dapat membuat mereka lalai dan, seperti mereka yang menderita ADHD, anak muda BPD mungkin bertindak tidak tepat atau menunjukkan kemarahan dengan cepat. Perbedaannya adalah bahwa kemarahan mereka didorong oleh suasana hati, bukan dorongan hati.

Membuat diagnosis melibatkan mencari tahu apa yang mendorong perilaku tersebut. Dokter melakukan ini dengan mengamati perilaku dan memperoleh riwayat onset dan pola mereka.

Mengamati perilaku anak

Anak atau remaja dengan ADHD memilikinya setiap saat. Mereka akan menunjukkan satu atau lebih dari tiga perilaku kronis, atau yang selalu ada: hiperaktif, impulsif, dan / atau kurangnya perhatian / gangguan pada sebagian besar situasi.

Sebaliknya, BPD ditandai oleh siklus keadaan mood, bukan oleh perilaku yang konsisten. Individu BPD dapat bergerak bolak-balik antara menjadi sedih atau tertekan dengan suasana hati normal untuk euforia dan apa yang disebut keadaan hipomanik atau manik.

Ketika manik, mereka mungkin menggambarkan pikiran mereka sebagai "balap." Mereka merasa "terkendali," tidak hanya aktif, dan sering tidak dapat bersantai, memperlambat, makan, atau tidur selama berjam-jam atau berhari-hari. Suasana hati mereka mungkin berubah dari kemesraan menjadi amarah yang ekstrem, seringkali dengan reaksi kemarahan yang eksplosif. Perubahan suasana hati ini mungkin berulang beberapa kali - sebanyak 20 kali atau lebih dalam sehari. Tanpa peringatan, anak itu mungkin menjadi sedih, kemudian sangat bahagia atau ramah, dan kemudian sangat marah sehingga pengamat dibiarkan menggaruk-garuk kepala.

Memperoleh riwayat perilaku dan polanya: ADHD hadir saat lahir, dan sifatnya kronis dan meresap. Orang tua akan sering menggambarkan hiperaktifitas anak mereka, kurang perhatian, dan / atau impulsif telah terbukti sejak dini masa kecil, sebagai masalah selama setiap tahun kehidupan, dan muncul di sekolah, rumah, kegiatan, dan bersama teman sebaya.

BPD berbeda. Onsetnya biasanya lebih lambat (antara usia delapan dan dua belas) dan perilaku lebih bersifat siklik daripada kronis; yaitu, mereka tidak hadir secara konsisten dan jarang hadir dalam semua situasi.

Memperoleh riwayat keluarga yang andal juga dapat membantu menentukan diagnosis; kedua kelainan tersebut memiliki komponen genetik yang kuat. Dalam hal apa pun, dibutuhkan anak yang kompeten, terlatih, dan profesional kesehatan mental untuk melakukan panggilan rumit ini.

Karena obat mungkin akan diperlukan untuk kedua kondisi tersebut, seorang dokter harus terlibat dalam memastikan diagnosis dan mengembangkan rencana perawatan. Psikoterapi yang ditargetkan sangat membantu untuk kedua gangguan, dan harus diberikan oleh dokter atau profesional kesehatan mental lainnya yang berspesialisasi dalam mengobati kondisi ini.

Diperbarui pada 12 Juli 2019