Sakit Kepala Migrain Terkait dengan Impulsif, Gejala ADHD Lainnya

10 Oktober 2023

Orang dewasa yang menderita migrain memiliki prevalensi gejala ADHD yang lebih tinggi, sebuah studi baru yang diterbitkan dalam jurnal Nature Jurnal Gangguan Perhatian ditemukan.¹ Meskipun penelitian sebelumnya telah menunjukkan hal tersebut insiden migrain yang lebih tinggi pada pasien ADHD,²  Penelitian ini merupakan penelitian pertama yang menunjukkan bahwa hubungan tersebut bekerja dengan cara yang sebaliknya, yaitu membentuk hubungan dua arah antara kedua kondisi tersebut. Selain itu, sebagian besar penelitian sebelumnya dilakukan pada anak-anak atau remaja dan didasarkan pada pasien ADHD yang dinilai menderita migrain. Penelitian ini berfokus pada orang dewasa yang menderita migrain yang gejala ADHDnya mungkin tidak terdiagnosis. Temuan ini dapat mempunyai implikasi terhadap penilaian pasien migrain dan dapat membantu mengungkap ADHD yang tidak terdiagnosis pada kelompok ini.

Studi kohort observasional melibatkan 250 peserta dewasa: 150 kontrol, yang tidak menderita migrain, dan 100 pasien yang dirawat di klinik sakit kepala karena migrain episodik. Untuk menilai

hiperaktif, impulsif, dan defisit perhatian, peneliti menggunakan Skala Penilaian ADHD (ADHD-RS), Skala Laporan Diri ADHD Dewasa (ASRS), dan Skala Impulsif Plutchik.

Para peneliti mengidentifikasi insiden gejala ADHD yang jauh lebih tinggi, khususnya impulsif, pada kelompok pasien migrain dibandingkan dengan kelompok kontrol. Mereka tidak menemukan perbedaan skor ADHD dan ASRS antara pasien dengan atau tanpa aura.

Peringkat rata-rata, menurut ASRS:

• Kurangnya perhatian: 5 pada kasus migrain vs 2,7 pada kontrol
• Hiperaktif: 4 pada kasus migrain vs 2,5 pada kontrol
• Impulsif: 2 pada kasus migrain vs 1,1 pada kontrol

Sakit Kepala Migrain dan ADHD: Memahami Hubungannya

Studi ini membawa komunitas ilmiah selangkah lebih dekat untuk memahami sepenuhnya hubungan antara migrain dan ADHD, yang sangat penting untuk memastikan perawatan terbaik bagi pasien.

“Penyedia layanan kesehatan sering kali belum dilatih untuk mempertimbangkan hubungan ini ketika merawat pasien. Hasilnya adalah perawatan pasien yang tidak lengkap dan tidak memadai,” jelas ahli saraf pediatrik Sarah Cheyette, M.D., di TAMBAHAN webinar “Kaitan Tak Terduga Antara Migrain dan ADHD.” “Seorang pasien dengan ADHD yang tidak terdiagnosis dan sakit kepala yang melemahkan, misalnya, kemungkinan besar akan dirujuk ke ahli saraf – banyak di antaranya yang tidak berspesialisasi dalam ADHD dan mungkin tidak mempertimbangkan kaitannya dengan sakit kepala. Demikian pula, penyedia layanan kesehatan yang menangani ADHD mungkin merasa tidak nyaman dalam mengobati sakit kepala, atau bahkan mengidentifikasi kondisi yang terjadi bersamaan.”

Studi baru ini membantu mengisi kesenjangan untuk membangun pemahaman mendalam tentang mekanisme yang mendasari keduanya ADHD dan migrain, yang menurut para peneliti mungkin memiliki banyak kesamaan.

“Patofisiologi migrain sangat kompleks dan belum sepenuhnya dipahami, meskipun struktur dan strukturnya berbeda neurotransmiter yang terlibat dalam asal mula migrain, seperti serotonin dan glutamat, telah dijelaskan,”³ tulis penulis penelitian tersebut. “Gangguan ini mungkin memiliki mekanisme patofisiologis yang sama yang menjelaskan hubungannya.”

ADHD dan migrain tidak hanya berpotensi memiliki mekanisme neurologis yang mendasarinya, tetapi masing-masing kondisi juga dapat memperburuk kondisi lainnya. Menurut Cheyette, migrain dapat menimbulkan hambatan tambahan yang membuat stres bagi pasien ADHD, termasuk tidak masuk kerja, meningkatnya rasa kantuk, kualitas tidur yang buruk, dan meningkatnya kecemasan, yang sering kali memperburuk gejala dan tantangan ADHD. Sebaliknya, gejala ADHD dapat menyebabkan perilaku yang memperburuk migrain; misalnya, disorganisasi dapat menyebabkan kebiasaan tidak teratur (makanan buruk, hidrasi, pola tidur), dan impulsif dapat meningkatkan kejadian gegar otak, yang semuanya memperburuk migrain.

“Ketika penyedia layanan kesehatan menyadari bahwa kondisi ini saling berhubungan – dan melakukan pendekatan pengobatan secara holistik – kualitas layanan akan meningkat,” kata Cheyette, “dan pasien akan berfungsi lebih baik.”

Sumber

¹ Gonzalez-Hernandez, A., Cano-Yepes, A., Sainz de Aja-Curbelo, V., Santana-Farré, R., Rodríguez-Sosa, T., & Cabrera-Naranjo, F. (2023). Attention Deficit Hyperactivity Disorder pada Orang Dewasa Dengan Migrain. Jurnal Gangguan Perhatian, 0(0). https://doi.org/10.1177/10870547231199256
² Hansen, TF, Hoeffding, LK, Kogelman, L. dkk. Komorbiditas migrain dengan ADHD pada orang dewasa. Neurol BMC18, 147 (2018). https://doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
³ Dodick, D.W. (2018). Tinjauan Fase demi Fase Patofisiologi Migrain. Sakit Kepala: Jurnal Sakit Kepala dan Wajah, 4-16. https://doi.org/10.1111/head.13300

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest