Apa Yang Dibutuhkan Untuk Anda Berhenti Melukai Diri Sendiri

Sarah Reynolds, pembicara tamu kami, adalah pakar Terapi Perilaku dialektik (DBT), sejenis psikoterapi yang digunakan untuk mengurangi cedera diri dan perilaku bunuh diri.

David Roberts adalah moderator HealthyPlace.com.

Orang-orang dibiruadalah anggota audiens.

David: Selamat malam. Saya David Roberts. Saya moderator untuk konferensi malam ini. Saya ingin menyambut semua orang di HealthyPlace.com.

Topik kita malam ini adalah "Self-Injury: Apa yang diperlukan agar kamu berhenti melukai diri sendiri dan DBT untuk merawat luka-diri." Tamu kami adalah Sarah Reynolds, Ph. D., yang merupakan koordinator penelitian di Universitas Airlangga Klinik Penelitian dan Terapi Perilaku (BRTC). BRTC, disutradarai oleh Dr. Marsha Linehan, dikhususkan untuk studi dan pengobatan cedera diri dan bunuh diri. Reynolds memiliki pelatihan dan pengalaman yang luas dengan Dialectical Behavior Therapy (DBT), psikoterapi rawat jalan yang terkenal dan berbasis ilmiah untuk mengurangi perilaku bunuh diri.

Selamat malam, Dr. Reynolds dan selamat datang di HealthyPlace.com. Kami menghargai Anda menjadi tamu kami malam ini. Banyak orang berbicara tentang keinginan untuk berhenti melukai diri sendiri, tetapi mereka merasa sangat sulit untuk mencapai itu. Mengapa demikian?

Reynolds: Orang melukai diri sendiri, biasanya untuk mengatur emosi negatif ekstrem. Seringkali satu-satunya cara mereka untuk mengatasinya. Ini adalah satu-satunya cara yang telah mereka pelajari, dan mereka terus kembali ke sana. Jelas tidak efektif untuk memiliki kualitas hidup yang masuk akal, tetapi itu dapat bekerja dalam jangka pendek untuk mengurangi rasa sakit emosional.

David: Keterampilan apa, tepatnya, yang tidak mereka miliki?

Reynolds: Yah, pertama-tama, mereka biasanya sangat rentan secara emosional, yaitu, mereka memiliki banyak pasang surut dalam suasana hati mereka. Dengan demikian, mereka memiliki banyak emosi yang harus dihadapi, hanya karena biologinya. Lebih jauh lagi, orang yang melukai diri sendiri, biasanya memiliki banyak kesulitan mentolerir emosi negatif mereka tanpa melakukan sesuatu yang impulsif untuk mencoba menghentikan mereka, dan mereka mungkin mengalami kesulitan membentuk hubungan yang baik dengan lainnya.

David: Apakah mungkin bagi seseorang untuk belajar berhenti melukai diri sendiri, tanpa perawatan profesional?

Reynolds: Itu mungkin, tergantung pada tingkat keparahan menyakiti diri mereka sendiri, tetapi itu mungkin cukup sulit.

David: Dan saya ingin masuk ke dalam aspek perawatan sesaat, tetapi Anda menyebutkan bahwa beberapa orang menggunakan cedera diri untuk mengatur emosi mereka. Bagaimana cara kerjanya?

Reynolds: Banyak keterampilan pengaturan emosi melibatkan pemfokusan kembali perhatian dari rasa sakit emosional, keterampilan yang sering tidak dimiliki oleh orang yang melukai diri sendiri. Jadi, melukai diri sendiri dapat mengalihkan perhatian dari masalah aslinya dan ke cedera fisik. Ini juga dapat membuktikan kebenaran bagi orang tersebut (walaupun itu salah) bahwa mereka adalah orang jahat dan pantas dihukum. Jadi, dengan cara ini, bisa menenangkan karena itu memvalidasi rasa mereka tentang dunia.

Akhirnya, orang kadang-kadang melukai diri sendiri karena bisa mengeluarkan mereka dari situasi sulit yang menyebabkan stres. Ini secara tidak langsung mengurangi emosi negatif.

David: Apa metode perawatan yang paling efektif untuk cedera diri?

Reynolds: Satu-satunya pengobatan yang telah terbukti efektif dalam penelitian ilmiah adalah Dialectical Behavior Therapy (DBT). Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa DBT mengurangi cedera diri (baik upaya mutilasi diri dan upaya bunuh diri) untuk wanita yang didiagnosis borderline personality disorder (BPD). Mungkin ada perawatan lain di luar sana yang orang anggap "efektif" tetapi belum ada yang diteliti. Sayangnya, tidak banyak penelitian yang dilakukan pada masalah ini.

David: Bisakah Anda jelaskan apa itu Terapi Perilaku Dialektik dan bagaimana cara kerjanya?

Reynolds: DBT adalah psikoterapi rawat jalan (di luar rumah sakit) yang memandang cedera diri sebagai upaya yang tidak efektif untuk menyelesaikan masalah. Oleh karena itu, tujuan DBT adalah untuk menghentikan cedera diri dan mencari solusi yang lebih baik. Ini adalah perawatan terstruktur yang bersifat kognitif-perilaku. Ini memiliki sejumlah bagian yang berbeda, termasuk terapi individu, dan kelompok keterampilan yang mengajarkan keterampilan untuk toleransi kesusahan, peningkatan kesadaran lingkungan (mindfulness), mengatur emosi, dan berinteraksi secara efektif dengan lainnya.

David: Kami memiliki banyak pertanyaan audiens, Dr. Reynolds. Mari kita bahas beberapa di antaranya dan kemudian kita akan melanjutkan dengan diskusi kita tentang perawatan cedera diri.

Fragil Heart: Tetangga saya Michele, seorang ibu tunggal dari tiga anak, adalah orang yang melukai diri sendiri yang berulang kali memotong dirinya sendiri. Saya tahu bahwa dia menolak perawatan untuk kecanduan narkoba dan Departemen Layanan Kemanusiaan akan memindahkan anak-anaknya. Dia tidak memiliki pengetahuan tentang ini. Pertanyaan saya adalah, setelah anak-anak pergi, peluangnya untuk memotong besar dan dia mulai menyembunyikan luka-lukanya. Bagaimana saya bisa membantunya, jika saya bisa? Saya mendukung dan mendengarkannya.

Reynolds: Nah, hal terbaik adalah mendorongnya untuk berobat. Saya juga akan mempertimbangkan memberitahunya bahwa Anda pikir anak-anaknya akan dikeluarkan dari rumah. Sering kali, itu dapat mengambil konsekuensi besar sebagai akibat dari perilaku kita sebelum kita dapat berubah. Saya yakin bahwa bahkan dukungan emosional Anda adalah penghiburan besar baginya, karena banyak orang yang memotong sangat terisolasi secara sosial.

2 bagus: Seberapa umum cedera diri pada orang dengan penyakit depresi?

Reynolds: Cedera diri sangat sering dikaitkan dengan diagnosis BPD (Borderline Personality Disorder), dan sangat sering dengan gangguan mood, seperti depresi. Orang yang melukai diri sendiri seringkali menderita sengsara kronis.

Keatherwood: Saya belum melakukan cedera diri selama lebih dari lima tahun. Karena beberapa hal yang terjadi akhir pekan lalu, hanya itu yang bisa saya pikirkan. Saya minum obat tambahan, melakukan semua alternatif yang saya tahu, berbicara dengan terapis saya, dll., Tetapi saya tidak bisa mengeluarkan gagasan itu dari pikiran saya. Saya merasa seperti akan meledak jika saya tidak melakukan sesuatu. Saya pikir saya sudah melewati ini. Ada saran? Rumah sakit telah disarankan, tetapi saya ingin menghindarinya.

Reynolds: Wow! Sungguh menakjubkan bahwa Anda belum melukai diri sendiri begitu lama. Anda jelas memiliki banyak keterampilan yang baik, jika Anda mampu menahan dorongan sebelumnya untuk melukai diri sendiri, yang saya yakin telah Anda lakukan. Bagaimana Anda bisa melewati tambalan kasar itu sebelumnya? Berpikir tentang itu.

Juga, saya akan berpikir tentang pro dan kontra melakukannya pada saat ini. Apa hal buruk tentang melakukannya, dan apakah itu benar-benar akan membuat Anda merasa lebih baik? Pikirkan baik-baik tentang hal itu, dan tebakan saya adalah bahwa di hati Anda, Anda tahu itu pada akhirnya akan membuat Anda merasa lebih buruk. Anda telah melakukan yang luar biasa selama ini. Tetap berkomitmen untuk tidak melukai diri sendiri lagi.

David: Apakah itu tidak biasa, atau tidak biasa, bagi seseorang untuk menderita kekambuhan begitu mereka telah "pulih"?

Reynolds: Sama sekali tidak aneh. Melukai diri sendiri memiliki kualitas seperti kecanduan. Tetapi semakin lama seseorang menghindarinya, semakin lama mereka tidak akan melakukannya lagi. Masalahnya adalah bahwa setiap kali seseorang melukai diri sendiri, itu mengajarkan otak Anda bahwa melukai diri sendiri adalah cara untuk menyelesaikannya masalah, dan dengan demikian, menghalangi Anda dari menemukan solusi yang lebih efektif untuk apa yang sebenarnya terjadi di Anda kehidupan.

rahasia * rasa malu: Saya berumur enam belas tahun, dan saya telah memotong selama lima tahun. Kenapa saya tidak bisa berhenti? Saya tidak ingin memberi tahu ibu saya karena saya tidak ingin menyakitinya. Apa yang dapat saya?

Reynolds: Saya sangat sedih mendengar bahwa Anda telah memotong sejak usia sebelas. Dari nama Anda, sepertinya Anda memiliki banyak rasa malu tentang siapa Anda dan cedera diri Anda? Masalahnya, Anda mungkin harus memberi tahu ibu Anda atau seseorang yang bisa Anda percayai jika bukan dia. Intinya adalah, Anda telah melakukan ini sejak lama, dan itu terlalu besar bagi Anda untuk mengatasinya sendiri! Saya sangat berharap Anda berbicara dengan orang dewasa yang dapat membantu Anda mengatasi hal ini. Itulah satu-satunya cara Anda dapat menghentikannya sekarang. Saya ingin menekankan, rahasia * memalukan, bahwa ibumu akan jauh lebih terluka jika kamu melakukannya tidak ceritakan kepadanya tentang hal ini sehingga dia dapat membantu Anda.

David: Saya ingin menambahkan, situasi rahasia * rasa malu itu tidak biasa. Banyak remaja takut memberi tahu orang tua mereka tentang hal-hal seperti melukai diri sendiri. Bagaimana Anda menyarankan mereka menangani itu, Dr. Reynolds? Karena tanpa bantuan orang tua (asuransi dan dukungan), mereka tidak dapat memperoleh terapi yang mereka butuhkan. Bagaimana, secara khusus, mereka dapat memulai pembicaraan dengan orang tua mereka?

Reynolds: Ya itu benar. Jika mereka tidak mau mengakui cedera diri itu sendiri, mereka dapat mempertimbangkan untuk mendapatkan bantuan hanya karena depresi dan kesengsaraan. Setelah dalam terapi, respons mereka kemungkinan akan dirahasiakan, atau setidaknya mereka dapat bertanya pada terapis apakah itu dapat dirahasiakan. Tentu saja, untuk seseorang yang berusia enam belas tahun, terapis tidak mungkin berbicara dengan orang tua mereka tanpa persetujuan kecuali remaja tersebut berisiko bunuh diri. Jika bukan orang tua mereka, saya akan mendorong mereka untuk mencari orang dewasa lain yang dapat mereka percayai seperti guru, saudara yang lebih tua, dll.

David: Itu saran yang bagus.

di sini2 membantu: Saya seorang siswa laki-laki berusia tujuh belas tahun di Inggris, Inggris dan saya memiliki seorang teman perempuan berusia tujuh belas tahun yang melukai diri sendiri. Dia telah melakukan ini selama sekitar dua tahun, saya pikir, tetapi baru-baru ini diketahui siapa pun kecuali dirinya sendiri. Saya adalah orang pertama yang dia beri tahu karena pilihan, tetapi yang lain tahu setelah dia pingsan atau dengan menemukan darah padanya. Saya ingin tahu apa yang bisa saya lakukan untuk membantunya. Dia menggunakan obat anti-depresi, meskipun dia tidak pandai mengambilnya. Dia memang menjalani terapi dan dia juga minum.

Reynolds: Dia berada dalam situasi yang relatif baik mengingat dia memiliki perawatan dan teman-teman. Jika Anda berpikir bahwa melukai dirinya sendiri adalah hal yang buruk, mungkin membantu untuk jujur ​​dengannya tentang itu. Komunikasikan padanya bahwa Anda pikir itu masalah besar. Saya pikir itu akan sangat membantu.

teatranna: Apakah penggunaan terapi "es batu" (memegang es batu di tangan untuk merasakan sakit) atau terapi "garis" (menggambar garis pada seseorang tubuh dengan spidol merah) alternatif yang efektif untuk cedera diri, atau mereka pengganti berbahaya yang hanya mengabadikan desakan?

Reynolds: Saya pikir ini adalah alternatif yang jauh lebih baik daripada kerusakan jaringan yang sebenarnya (merusak kulit). Secara kualitatif berbeda dari kerusakan jaringan dan merupakan cara yang bagus untuk menghentikan cedera diri.

David: Inilah beberapa pertanyaan lagi:

kirmizi47: Terapis saya mengirim saya untuk empat sesi DBT. Apakah itu bisa membantu kesuksesan? Saya menolak untuk menghadiri lebih banyak. Bagi saya itu tidak wajar dan cuci otak, dan saya tidak punya kesabaran dan tidak akan menghadiri sesi kelompok apa pun. Saya berkomitmen padanya untuk hadir, tetapi saya tidak terbuka untuk itu. Dia ingin melihat dampaknya. Saya percaya Anda bisa membawa kuda ke sumur, tetapi Anda tidak bisa membuatnya minum.

Reynolds: Empat sesi Terapi Perilaku Dialektik tidak akan membantu. Namun, satu tahun DBT dapat membantu Anda membawa perubahan luar biasa dalam hidup Anda. Anda harus memiliki beberapa alasan untuk menghadiri bahkan empat sesi? Pikirkan tentang kelebihan dan kekurangan pergi. Tapi Anda benar, Anda harus benar-benar berkomitmen untuk mengakhiri cedera diri. Kalau tidak, perawatan tidak akan berhasil. Saya harap Anda berubah pikiran. Semoga berhasil.

ill_fated: Apa perbedaan antara DBT dan CBT (Cognitive-Behavioral Therapy)?

Reynolds: DBT dirancang khusus untuk mengobati orang yang memiliki masalah dengan cedera diri, dan yang memiliki gangguan kepribadian yang parah, seperti Borderline Personality Disorder. Ini sebenarnya adalah bentuk terapi perilaku-kognitif, tetapi jenis CBT lain yang saat ini tersedia hanya untuk kecemasan, depresi, dan gangguan Makan. Selain itu, satu bagian DBT yang relatif unik, adalah yang menekankan validasi pasien. Ini penting karena melukai diri sendiri sering kali tidak mempercayai diri mereka sendiri, reaksi emosional mereka, atau pengalaman mereka sebagai sah dan bermakna. DBT membantu klien untuk belajar memercayai dan memvalidasi diri mereka sendiri.

Crazy02: Reynolds, saya di daerah Philadelphia dan ibu dari seorang yang melukai diri sendiri berusia sembilan belas tahun. Saya mendengar apa yang Anda katakan, tetapi apa yang bisa saya lakukan untuk membantu putri saya?

Reynolds: Sudahkah Anda mencoba membawanya ke terapi?

David: Itu akan menjadi hal pertama. Apa lagi yang bisa dilakukan orang tua untuk membantu? Dan juga, banyak orang tua merasa bersalah, mengira mereka adalah penyebab perilaku melukai diri anak mereka.

Reynolds: Yah, saya sadar bahwa Anda mungkin tidak dapat berinteraksi dengan saya dan menjawab pertanyaan saya. Pada dasarnya, saya pikir itu adalah bagian utama. Jika dia menolak untuk pergi, maka, memberikan dukungan emosional yang Anda lakukan tidak diragukan lagi membantu. Di luar itu, pada dasarnya mustahil mengendalikan perilaku anak berusia sembilan belas tahun. Saya tahu ini pasti sangat membuat frustrasi, tetapi tangan Anda agak terikat.

Untuk orang tua secara umum, ada beberapa buku self-help yang baik yang mungkin mereka pertimbangkan untuk dibaca, seperti "Gerhana"oleh Melissa Ford Thornton. Buku lain yang ingin saya sebutkan yang dapat bermanfaat bagi teman dan keluarga yang melukai diri sendiri adalah "Berhentilah berjalan di atas kulit telur."

Saya juga menekankan bahwa tidak masuk akal bagi setiap orang tua untuk berpikir bahwa itu adalah "kesalahan" mereka bahwa anak-anak mereka terlibat dalam melukai diri sendiri. Segalanya tidak sesederhana itu.

hippiemommy3: Selain memotong dan melukai diri sendiri, apakah mengambil overdosis sebagai bentuk melukai diri sendiri? Setidaknya sekali seminggu saya sepertinya mengambil 20 Darvocet dan saya ingin berhenti. Saya dalam program perawatan sehari dan memiliki terapis yang baik. Saya memiliki manajemen pengobatan, tetapi setiap kali saya minum pil, saya minum terlalu banyak. Apakah ini melukai diri sendiri, atau sesuatu yang lain?

Reynolds: Mengambil overdosis bisa menjadi bentuk cedera diri. Dalam kasus Anda, saya ingin tahu niat Anda. Sepertinya masalah Anda lebih mungkin kecanduan narkoba.

David: Seseorang bertanya tentang buku-buku yang disebutkan oleh Dr. Reynolds. Anda dapat menemukan beberapa di kami toko buku online.

xXpapercut_pixieXx: Bisakah DBT juga digunakan untuk mengembalikan seseorang dari rasa mati rasa atau kosong?

Reynolds: Rasa kebas ini tidak jarang pada orang yang menderita BPD dan yang melukai diri sendiri. Jawabannya adalah ya, DBT bisa sangat membantu untuk mengatasi masalah ini karena sangat sering hidup berdampingan dengan BPD dan melukai diri sendiri.

arryanna: Adakah obat khusus yang Anda temukan untuk membantu mengurangi jumlah cedera diri?

Reynolds: Tidak, beberapa penelitian yang telah dilakukan, menunjukkan bahwa tidak ada obat yang efektif dalam jangka panjang.

Anak kuda betina: Bagaimana jika bagian dari masalahnya adalah tidak mempelajari keterampilan yang tepat. Saya membuatnya baik-baik saja melalui remaja, dua puluhan dan sebagian besar tiga puluhan dengan hanya beberapa pemikiran tentang cedera diri dan sekarang, tiba-tiba, setelah putusnya hubungan yang panjang, ditambah dengan stres yang tinggi dari pekerjaan, saya mulai melukai diri sendiri? Ngomong-ngomong, saya berada di DBT Portland, dan saya yakin itu akan berhasil.

Reynolds: Bukan tidak biasa bahwa orang-orang dapat "berantakan" dan melukai diri sendiri dalam kasus-kasus stres yang ekstrem. Sepertinya itu yang terjadi padamu. Tetapi, Anda memiliki prognosis yang sangat baik untuk melewati ini, karena ini dimulai terlambat dan Anda sudah dalam program perawatan yang baik. Semoga berhasil.

MB5: Saya telah mendengar bahwa melukai diri sendiri paling umum di antara orang-orang yang telah dilecehkan atau diperkosa. Mengapa seseorang seperti saya memotong? Saya belum melalui apa pun?

Reynolds: Banyak orang yang melukai diri sendiri atau mencoba bunuh diri memiliki riwayat pelecehan. Namun, banyak yang tidak. Etiologi perilaku ini tidak diketahui secara pasti. Apa yang saya yakini, adalah bahwa seseorang dilahirkan secara biologis dengan kecenderungan menjadi sangat emosional. Kemudian, mereka memiliki lingkungan yang tidak memenuhi kebutuhan mereka.

angelight789: Apakah cedera diri terkait dengan siklus menstruasi atau tingkat hormon seseorang? Saya menggunakan obat bernama Lupron yang menginduksi menopause dan saya telah memangkas lebih banyak. Saya menderita endometriosis parah dan banyak masalah terkait wanita. Bisakah ini berdampak pada masalah cedera-diri saya?

Reynolds: Saya tidak yakin apakah ini dapat secara langsung memengaruhi pemotongan Anda. Seorang dokter medis akan lebih mampu menjawabnya. Apa yang bisa saya katakan, adalah memiliki masalah kesehatan meningkatkan stres, yang tentunya meningkatkan kemungkinan cedera diri.

dazd_and_confusd: Saya dirawat di rumah sakit karena percobaan bunuh diri tahun lalu selama 8 dan 1/2 bulan. Saya masih bunuh diri dan saya melukai diri sendiri. Saya sedang dalam terapi, tetapi tidak ada yang membantu. Saya takut kembali ke rumah sakit karena saya pikir itu tidak akan membantu, tetapi itu sepertinya satu-satunya pilihan. Saya takut. Aku benci bagaimana aku sekarang dan bagaimana hidupku, dan aku tidak tahu harus berbuat apa lagi.

Reynolds: Kamu terdengar sangat putus asa. Hal yang harus dilakukan pada saat seperti ini adalah mencoba membangkitkan harapan bahwa segalanya akan menjadi lebih baik dan ini akan berlalu.

Sedangkan untuk rumah sakit, saya bukan pendukung rawat inap untuk upaya bunuh diri, karena sama sekali tidak ada bukti bahwa itu membantu. Bahkan, saya pikir dalam beberapa kasus dapat membahayakan karena tidak mengajarkan Anda untuk mengatasi lingkungan sehari-hari Anda. Jadi, saya setuju bahwa rumah sakit mungkin bukan jawabannya. Harap ingat ketika Anda benar-benar sengsara, segalanya akan menjadi lebih baik. Tidak ada emosi yang bertahan lama. Selalu memuncak dan kemudian menghilang seperti gelombang. Tetap bertahan.

Pendarahan berdarah: Saya mulai memotong tahun lalu. Itu menjadi sangat buruk sampai saya memotong tiga puluh kali semalam. Saya bisa berhenti selama tujuh bulan. Kemudian, suatu hari saya menemukan sahabat saya memotong lagi, dan itu membuat saya mulai memotong lagi. Mengapa demikian?

Reynolds: Sangat umum bahwa berbicara dengan orang lain yang memotong, atau berbicara tentang pemotongan, merupakan pemicu bagi orang untuk memotong. Saya mengimbau Anda untuk tidak berbicara dengannya tentang hal ini, dan pastikan Anda memiliki teman yang mengatasi dengan cara yang lebih adaptif.

betty654: Saya sudah berada di DBT selama hampir satu tahun sekarang dan belum memotong. Pikirannya lebih buruk dari sebelumnya dan saya merasa lebih buruk dari sebelumnya. Akankah pikiran itu pergi dan untuk berapa lama?

Reynolds: Luar biasa bahwa Anda belum memotong! Anda jelas bekerja keras untuk membangun kehidupan yang layak dijalani. Tidak mengherankan bahwa pikiran itu masih ada. Saya berasumsi bahwa yang Anda maksud adalah pikiran atau dorongan untuk memotong dan menderita? Berita buruknya adalah, bahwa kesengsaraan dan desakan membutuhkan waktu lebih lama untuk pergi daripada hanya memotong sendiri. Kabar baiknya adalah bahwa Anda akan sampai di sana, hanya dibutuhkan banyak pekerjaan dan penerimaan yang radikal bahwa Anda mungkin bukan tipe orang yang pernah menjadi orang yang berhati ringan dan bahagia. Semoga sukses betty654.

David: Reynolds, merujuk kembali ke komentar Anda sebelumnya tentang rawat inap, Anda menyebutkan bahwa Anda tidak berpikir itu sangat membantu bagi mereka yang bunuh diri. Salah satu anggota audiens kami berpikir bahwa rawat inap akan menghentikan orang tersebut untuk menindaklanjuti, setidaknya untuk sementara waktu. Bisakah Anda menanggapi itu?

Reynolds: Ya, orang beranggapan bahwa perawatan terbaik adalah dengan sangat membatasi bagi mereka yang bunuh diri, tetapi tidak ada yang pernah melakukan penelitian tentang itu. Ini poin yang baik, karena mungkin menghentikan mereka selama dua puluh empat jam, dan saya tidak akan pernah mengatakan bahwa rawat inap selalu buruk, tetapi apa yang harus dilakukan setelah periode waktu yang singkat itu habis? Juga, setiap keuntungan jangka pendek diimbangi oleh kerugian jangka panjang dari apa yang telah mereka pelajari: bahwa ketika mereka jatuh terpisah dan tidak dapat mengatasi sendiri, mereka dibawa ke rumah sakit dan diajarkan bahwa mereka tidak dapat merawat diri.

Selain itu, mereka tidak dapat hidup di rumah sakit selamanya, dan mereka perlu belajar bagaimana mengendalikan emosi mereka dalam kehidupan sehari-hari. Penelitian telah menunjukkan bahwa pembelajaran perlu dilakukan di lingkungan di mana ia akan digunakan, yang berarti kehidupan sehari-hari seseorang.

dianna_mcheck: Dapatkah mempraktikkan sado-masokisme berhubungan dengan cedera diri? Ketika saya berada dalam hubungan seksual di mana S&M hadir, saya tidak melukai diri sendiri, tetapi ketika tidak, saya melakukannya. Apakah itu hanya kebetulan, atau terhubung?

Reynolds: Ini dapat dihubungkan, terutama jika Anda masokis. Tapi melukai diri sendiri biasanya tidak dilakukan untuk menimbulkan gairah seksual.

Jayfer: Saat ini, saya berusaha sangat keras. Saya menemui terapis tetapi sulit untuk berhenti saat ini. Saya cukup sering mengandalkan pemikiran, "Kalau saya tidak bisa mengatasinya, saya selalu bisa melukai diri sendiri." Akankah Anda mengatakan bahwa pemikiran ini alami dan sehat? Jika tidak, apa yang bisa saya lakukan untuk mengubah pemikiran ini?

Reynolds: Pikiran itu dapat dimengerti mengingat Anda telah melakukan ini sejak lama, tetapi jelas tidak sehat atau alami. Pikiran itu benar-benar musuh bebuyutan Anda karena itu "menjaga pintu tetap terbuka" untuk melukai diri sendiri, dan karenanya, tidak benar-benar mengajari Anda cara-cara baru untuk mengatasinya. Yang harus Anda lakukan adalah berkomitmen bahwa sama sekali tidak akan ada lagi melukai diri sendiri. MEMBANTING pintu, seolah-olah Anda adalah pecandu narkoba.

tracyancrew: Apakah Anda pikir program perawatan sehari-hari seperti rawat inap sebagian membantu seseorang yang melukai diri sendiri?

Reynolds: Perawatan intensif seperti rawat inap sebagian dapat menjadi hal yang hebat. Ini tidak sama dengan rawat inap karena Anda pulang pada malam hari, dan biasanya memiliki tugas di rumah, dll. Jadi, lebih dari itu, saya harus tahu jenis perawatan apa itu.

Ada sejumlah program rawat inap parsial DBT, misalnya, yang saya tahu pasti adalah Cornell Medical Center di New York. Bagi mereka yang tertarik untuk menemukan penyedia DBT di daerah mereka, Anda dapat memeriksa di situs web ini: www.behavioraltech.com. Ini adalah situs web dari Grup Transfer Teknologi Perilaku. Ini adalah perusahaan yang berspesialisasi dalam perawatan yang didukung secara empiris seperti DBT. Jadi, mereka memiliki daftar sumber daya di situs web mereka.

earthangelgrl: OK, kapan cedera diri sampai pada titik di mana itu berbahaya dan Anda harus mencari bantuan untuk memotong? Saya memiliki hari-hari di mana saya telah melakukan hampir 500 pemotongan.

Reynolds: Jelas, Anda telah mencapai titik "berbahaya" dalam arti bahwa kualitas hidup Anda mungkin nol. Tidak masalah bahwa pemotongan Anda tidak serius secara medis, saya sangat menyarankan Anda untuk mendapatkan perawatan profesional sesegera mungkin! Aku berharap kamu baik-baik saja

smilewmn: Saya melihat terapis untuk masalah terkait penyalahgunaan. Dia tahu saya memotong, tetapi tidak memberi tahu saya itu salah., Jadi saya merasa tidak apa-apa untuk dilakukan. Kenapa dia tidak mengatakan itu salah?

Reynolds: Ada sejumlah penyedia perawatan yang mungkin mengatakan bahwa memotong itu boleh saja saat Anda mengerjakan masalah mendasar yang terkait dengan pemotongan. Pendekatan perawatan saya, DBT, mengambil pendekatan yang sangat berbeda bahwa Anda tidak dapat memiliki kehidupan yang baik ketika Anda sengaja merugikan diri sendiri. Setiap kali itu terjadi, Anda mengajari diri sendiri bahwa itu adalah satu-satunya solusi, dan mungkin juga bahwa Anda adalah orang jahat yang pantas sakit. Itu hanya tergantung pada tujuan perawatan Anda: jika Anda menginginkan kehidupan yang lebih baik, Anda harus berkomitmen untuk menghentikan setiap upaya pemotongan atau bunuh diri.

Tigirl: Saya telah memotong, membakar, dan mematahkan tulang selama sekitar dua tahun dan saya telah anoreksia selama empat belas tahun. Apa peluang saya untuk menjadi lebih baik? (Temukan informasi tentang anoreksia)

Reynolds: Anda memiliki peluang bagus untuk menjalani kehidupan yang baik, jika Anda mendapatkan bantuan. Anda tampaknya mencari bantuan, dan jika demikian, itu pasti ada di pihak Anda karena orang-orang yang tidak meminta bantuan memiliki peluang jauh lebih kecil untuk menjadi lebih baik. Semoga beruntung, Tigirl.

Nerak: Saya belum melukai diri sendiri dalam tiga puluh dua hari, tetapi saya merasakan desakan untuk kembali, dan sangat takut bahwa suatu hari saya tidak akan bisa berhenti. Ada saran tentang apa yang harus dilakukan untuk tidak sampai ke titik itu?

Reynolds: Cobalah untuk mengidentifikasi hal-hal yang telah Anda lakukan sebelum bantuan itu. Misalnya, beberapa orang tahu mereka tidak akan memotong ketika berada di sekitar orang lain. Juga, pertimbangkan ide-ide sebelumnya seperti memegang es batu. Saya juga akan membuat daftar pro dan kontra untuk melukai diri sendiri sehingga Anda dapat melihatnya ketika Anda mulai mendapatkan disregulasi. Akhirnya, Anda harus ingat bahwa bahkan ketika Anda memiliki keinginan, itu akan memuncak dan kemudian turun. Jadi, Anda hanya harus melewatinya.

David: Terima kasih, Dr. Reynolds, untuk menjadi tamu kami malam ini dan untuk berbagi informasi ini dengan kami. Dan kepada mereka yang hadir, terima kasih telah datang dan berpartisipasi. Saya harap Anda merasa terbantu. Juga, jika Anda menganggap situs kami bermanfaat, saya harap Anda akan meneruskan URL kami http://www.healthyplace.com sekitar ke teman Anda, teman daftar email, dan lain-lain.

Reynolds: Terima kasih banyak sudah memilikinya. Saya menikmatinya.

David: Dan sekali lagi, Dr. Reynolds, terima kasih telah tinggal begitu larut dan menjawab pertanyaan. Kami menghargai itu.

Reynolds: Semoga beruntung untuk semua orang, dan berhati-hatilah.

David: Selamat malam semuanya.

Penafian: Kami tidak merekomendasikan atau mendukung saran dari tamu kami. Bahkan, kami sangat menyarankan Anda untuk membicarakan terapi, pengobatan atau saran dengan dokter Anda SEBELUM Anda menerapkannya atau membuat perubahan dalam perawatan Anda.