“Saya Benar-Benar Tidak Ingin Anda Tahu Tentang Gangguan Saya”

Bagian ini awalnya diterbitkan pada Secara luas.

Ketika saya merasa sangat rendah sehingga saya membatalkan rencana dengan orang yang saya cintai untuk makan mie dengan tangan, saya merasa seperti orang brengsek, dan saya pasti tidak ingin membicarakannya. Gejala penyakit mental, termasuk kelesuan yang begitu melemahkan sehingga saya tidak bisa mengambil garpu dari dapur, bisa terasa seperti kegagalan pribadi. Bagi saya, itu adalah tanda gangguan mood, dan saya tidak sendirian: Menurut Institut Kesehatan Mental Nasional, pada 2015 sekitar 18 persen orang Amerika menderita beberapa bentuk penyakit mental, tetapi sedikit yang mencari pengobatan. Laporan 2014 dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS menemukan bahwa hanya 35,3 persen orang dengan gejala depresi parah mengatakan bahwa mereka telah melakukan kontak dengan profesional kesehatan mental pada tahun sebelumnya.

Orang merasa malu dengan gangguan kejiwaan mereka, sebagian, karena mereka menunjukkan gejala yang umumnya dianggap "buruk," seperti kesedihan, kurangnya perhatian, dan lekas marah. Tidak seperti gejala radang tenggorokan atau ruam aneh di lubang lutut Anda, gejala penyakit mental sama menakutkannya untuk dibicarakan karena sulit diidentifikasi. Pada tahun-tahun sebelum diagnosis depresi saya, saya pikir saya hanya sangat sedih, dan gagasan untuk mengungkapkan ini — dan keluarga serta teman-teman yang mengkhawatirkan — begitu membuat stres sehingga memberi saya bensin. (Ya, gas stres adalah sebuah fenomena.)

“Ini adalah kondisi medis yang mempengaruhi tatanan diri kita: bagaimana kita berpikir, bagaimana kita rasakan, ”kata Carol Bernstein, profesor psikiatri dan neurologi di NYU School of Obat. "Orang-orang akan berkata," Kamu depresi karena A, B, dan C. Itu pasti sesuatu yang Anda lakukan untuk diri sendiri. '"Tali Amerika yang unik yang ditarik oleh tali sepatu Anda mentalitas meyakinkan orang dengan penyakit mental bahwa mereka tidak cukup melakukan yoga atau makan omega-3.

Berbicara tentang kekacauan batin yang bahkan Anda sendiri mungkin tidak mengerti adalah kunci untuk menemukannya perawatan, tetapi itulah yang paling sulit dihadapi orang yang menderita penyakit mental ke a jumlahdari studi, termasuk yang baru dalam jurnal Penilaian yang menemukan orang dengan attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) cenderung untuk melaporkan gejala mereka; dalam penelitian itu, 66 persen remaja “melaporkan gejala mereka secara substansial, dan 23,6 persen tidak melaporkan gejala mereka sama sekali. Masalah "tidak dilaporkan" —yaitu, tidak sepenuhnya berkomunikasi, atau bahkan mengenali, gejala Anda — sering disebabkan oleh stigma kesehatan mental dan sepupu-sepupu jahatnya: pembicaraan sendiri yang negatif, takut dicap gila, malu. Jadi orang tetap diam, mencegah mereka mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan.

"Kami tidak menerima pendidikan tentang penyakit mental di sekolah, dan media terus menggambarkan stereotip ekstrem," kata Larry Davidson, profesor psikiatri di Universitas Yale dan penasihat kebijakan senior untuk Departemen Kesehatan dan Ketergantungan Layanan Mental Connecticut, menambahkan bahwa hanya satu dari tiga orang dengan penyakit mental yang dapat didiagnosis akan mencari pengobatan. (Beberapa perkiraan letakkan angka ini lebih dekat dengan satu dari dua.) “Orang menganggap penyakit mental hanya terjadi pada orang lain. [Mereka] tidak mengenali pengalaman yang mereka miliki sebagai gejala atau manifestasi penyakit mental. "

[Mengatasi Stigma ADHD]

Kebingungan ini berakar pada kurangnya pendidikan yang luas tentang kenyataan hidup dari penyakit mental - yang ada di luar headline penembakan massal dan selain itu singkat dalam buku teks. "Kami memiliki banyak data yang menunjukkan bahwa orang tidak ingin memberi tahu orang karena mereka hanya akan diberi tahu bahwa mereka gila," kata Davidson.

Robert Lewis, seorang warga Washington, DC berusia 26 tahun, bertahun-tahun untuk menerima diagnosis untuk depresi beratnya (2010) dan gangguan kecemasan umum (2014). Bagi Lewis, dampak stigma bukanlah bahwa orang-orang memecatnya ketika dia meminta bantuan — dia sama sekali tidak memintanya.

"Saya khawatir bahwa terapis apa pun yang saya ajak bicara akan memiliki kesan bahwa itu bukan masalah besar, bahwa saya bereaksi berlebihan," kata Lewis. Sayangnya, ketakutannya sah — dia mengunjungi psikiater yang lalai dan tidak peduli yang tidak mau repot memeriksa riwayat medisnya atau mendengarkannya dengan cermat. Lewis berpikir bahwa menerima lebih banyak pendidikan kesehatan mental sebagai seorang anak akan mendorongnya untuk mendapatkan bantuan lebih awal.

“Satu-satunya pendidikan tentang penyakit mental yang pernah saya dapatkan sebelum saya mencari bantuan adalah dari kelas kesehatan sekolah dasar. Kami hanya menghabiskan satu minggu untuk semua penyakit mental, ”katanya.

Pada tahun-tahun sebelum Lewis akhirnya mencari bantuan — dan dia curiga dia sudah depresi sejak sekitar sepuluh tahun, hingga menempatkan jeda waktu yang tidak biasa dalam perspektif — ia menganggap perawatan kesehatan mental hanya untuk “straightjacket orang-orang."

[Tes Mandiri: Mungkinkah Ini Depresi?]

Orang menganggap penyakit mental hanya terjadi pada orang lain.

Clare Shepherd, 29 tahun dengan gangguan bipolar II dengan episode campuran dan bersepeda cepat, menghabiskan awal usia 20-an tanpa diagnosis, bahkan tidak mencari perawatan, karena pengalaman sekolah menengah yang membuat trauma: Ketika dia membuka diri tentang bagaimana perasaannya yang sebenarnya, dia berkomitmen untuk mental lembaga.

"Saya khawatir jika saya berada di depan tentang apa yang terjadi dengan saya, saya mungkin berakhir dalam situasi yang sangat buruk," kata Shepherd. “Itu membuatnya sangat sulit untuk mencari perawatan apa pun, dan bahkan begitu saya di sana, sangat sulit untuk jujur. Seperti banyak orang bipolar, saya punya banyak pikiran untuk bunuh diri dan impuls yang hanya seperti dengungan konstan, tingkat rendah. Itu jelas sangat menjengkelkan bagi seseorang yang peduli padaku. "

Pelaporan yang kurang terus menjadi masalah bahkan setelah diagnosis. "Diagnosis tidak benar-benar menjelaskan kepada seseorang apa yang mereka alami," kata Davidson. Membicarakan hal-hal ini, satu-satunya cara perawatan menjadi mungkin, akan selalu menakutkan, tetapi seharusnya tidak terlalu terasa terisolasi. Membicarakan penyakit mental seseorang — jadi itu "nyata" seperti jari yang patah — hancur karena rasa malu yang membungkam itu. Seringkali diperlukan penggalian dari seorang profesional yang peka terhadap kesulitan melaporkan gejala.

Ellen Littman, seorang psikolog klinis, mengatakan bahwa kadang-kadang ia harus bertanya kepada pasien 15 cara berbeda sebelum mereka berbagi ide bunuh diri mereka.

"Perasaan diri orang-orang sangat rentan," katanya. “Membiarkan dirimu menjadi cukup rentan untuk memberi tahu seseorang apa yang sedang terjadi — dalam menghadapi self-talk seperti, 'Mengapa kamu tidak bisa seperti orang lain? Itulah yang membuat orang tidak dilaporkan. Saya tidak bisa memberi tahu Anda berapa banyak orang yang ingin bunuh diri yang harus saya tanyakan 15 cara berbeda sebelum mereka akhirnya berkata, "Saya sebenarnya punya rencana." Mereka tidak pergi ke sana dengan mengatakan, "Saya tertekan jadi tolong bantu saya." Masyarakat kami memberitahu [orang] untuk menarik diri Anda dengan bootstraps. "

Musim dingin yang lalu, Shepherd lebih jujur ​​dengan ibunya tentang penyakitnya daripada sebelumnya. Dia senang dia.

“Sulit bagi saya untuk mengatakan kepada diri saya sendiri apa saja pikiran yang seharusnya membuat saya khawatir,” katanya. "Saya tidak ingin orang khawatir jika saya tidak merasa yakin saya dalam bahaya. Tapi aku merasa seperti itu. "

[Memecahkan ADHD-Bipolar Puzzle]

Diperbarui pada 4 November 2019