Pedoman Baru untuk Memulai Pengobatan ADHD Saat di Karantina

21 Mei 2020

Mengingat pandemi COVID-19 dan pesanan tinggal di rumah yang tersebar luas, European ADHD Guidelines Group (EAGG) telah merilis panduan¹ untuk pasien yang ingin memulai yang baru Obat ADHD (khusus psikostimulan dan atomoxetine) tetapi tidak menyelesaikan penilaian kardiovaskular secara langsung sebelum karantina. Memulai pengobatan baru dalam kondisi ini dianggap tepat hanya jika tiga kondisi dipenuhi:

1. Individu dengan gangguan perhatian defisit hiperaktif (ADHD) seharusnya tidak memiliki riwayat pribadi “sesak napas saat aktivitas dibandingkan dengan teman sebaya; pingsan saat aktivitas atau sebagai respons terhadap ketakutan atau kebisingan; palpitasi berlebihan, sesak napas atau sinkop (saat istirahat atau setelah latihan) atau jantung berdebar cepat, teratur, dan mulai dan berhenti tiba-tiba (sesekali benjolan biasanya ektopik dan tidak perlu penyelidikan); nyeri dada menunjukkan asal jantung; atau hipertensi yang sebelumnya didokumentasikan, kelainan jantung bawaan, operasi jantung sebelumnya, atau yang mendasarinya kondisi yang meningkatkan risiko memiliki gangguan jantung struktural (misalnya, kondisi genetik atau multisistemik gangguan). "
   instagram viewer
   ²
2. Orang dengan ADHD tidak boleh memiliki anggota keluarga yang meninggal mendadak, kematian dini (lebih muda dari 40 tahun) karena penyakit jantung.
3. Pemantauan kesehatan dasar, seperti memeriksa tekanan darah dan detak jantung, telah dilakukan oleh anggota keluarga atau orang lain dari jarak jauh.

Jika dua kondisi pertama tidak terpenuhi, praktisi medis harus menunda perubahan pengobatan sampai rujukan ke ahli jantung dikeluarkan. Jika individu dengan ADHD tidak dapat melakukan pemantauan baseline, EAGG menyatakan bahwa prescriber harus mengevaluasi risiko dan manfaat dari penilaian secara langsung mengingat tingkat keparahan dari Gejala ADHD dan efeknya pada pasien dan keluarga mereka. Jika faktor-faktor risiko yang dijelaskan dalam dua kondisi pertama tidak ada, EAGG menyatakan bahwa auskultasi jantung tidak diperlukan sebelum memulai Obat ADHD.

Sumber

¹Memulai pengobatan ADHD selama pandemi COVID-19: rekomendasi dari Kelompok Panduan ADHD Eropa. The Lancet: Kesehatan Anak dan Remaja (Mei 2020). https://www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(20)30144-9/fulltext

²Institut Nasional untuk Kesehatan dan Perawatan Unggul. Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis dan manajemen, NICE guideline [NG87] (Sept 2019). https://www.nice.org.uk/guidance/NG87

Diperbarui pada 21 Mei 2020