Intervensi untuk Membantu Seseorang dengan Bulimia Nervosa
Mary adalah karakter fiksi yang digunakan untuk menunjukkan bagaimana intervensi untuk bulimia nervosa bekerja.
Ketika kami meninggalkan Mary, dia menangis. Dia menyadari bahwa dia tidak bisa terus hidup seperti dia selama beberapa bulan terakhir - pesta makan dan muntah, terobsesi dengan makanan dan penampilannya, bertindak dengan cara yang berbahaya baginya kesehatan.
Beruntung bagi Mary, dia bukan satu-satunya yang memperhatikan bahwa ada sesuatu yang sangat salah. Lisa, teman sekamar Mary di kampus dan teman terdekatnya, telah mengasuh kecurigaan selama beberapa bulan. Mary tampak berbeda - lebih tenang dan tertutup. Dia tidak tahu apa yang salah, tetapi dia merasa itu mungkin berhubungan dengan makanan. Dia dan Mary selalu menikmati makan siang bersama pada hari Sabtu, tetapi selama beberapa minggu terakhir, Mary menolak. Dia juga memperhatikan bahwa Mary menghabiskan banyak waktu berbicara tentang makanan dan apa yang dia makan.
Dengan keprihatinan yang tidak jelas ini, Lisa mulai membaca tentang gangguan makan. Apa yang dia temukan meyakinkannya bahwa Mary menderita bulimia.
Apakah Seseorang Yang Anda Ketahui Memiliki Bulimia?
Jika Anda berpikir seseorang yang Anda kenal menderita bulimia, jawab pertanyaan-pertanyaan berikut sejujur mungkin.
Pertama, pikirkan tentang perilakunya yang baru dalam hal makanan:
- Apakah dia menolak tawaran untuk makan bersama lebih sering daripada yang dia terima?
- Ketika dia makan dengan Anda, apakah dia menghindari karbohidrat? Apakah dia hanya memesan salad? Atau tidak sama sekali?
- Apakah dia minum banyak gelas air (untuk membantu makanan muncul dengan lebih mudah)?
- Apakah dia menghilang ke kamar mandi setelah makan dan tinggal lama?
- Apakah dia menyiram toilet lebih dari sekali atau dua kali?
- Jika dia menggunakan kamar mandi di rumahmu, apakah dia menjalankan air?
Pikirkan tentang percakapannya:
- Apakah dia berbicara tentang makanan sepanjang waktu?
- Apakah dia sibuk dengan berat badan - miliknya dan yang lain?
Pikirkan tentang penampilannya:
- Apakah dia baru saja sedikit kelebihan berat badan - hanya 5 - 10 pound?
- Apakah dia baru saja kehilangan berat badan?
- Apakah matanya merah? Berair?
- Apakah dia memiliki luka pada buku-buku jarinya dari mendorong muntah?
- Apakah suaranya serak?
- Apakah dia terus-menerus memiliki gejala seperti pilek, seperti bersin, batuk, terisak?
- Apakah wajahnya pecah kapiler?
- Apakah wajahnya bengkak?
- Apakah Anda memperhatikan bengkak kecil di pipinya, tentang ukuran bola golf? (Ini adalah kelenjar air liur yang membesar.)
Pikirkan mood umum teman Anda:
- Apakah dia menghindari acara sosial?
- Apakah dia tampak sangat tertutup?
- Apakah dia minum lebih dari biasanya?
- Apakah dia menghabiskan banyak waktu di gym, atau berolahraga secara kompulsif?
- Apakah dia tampak murung? Murung?
- Apakah dia terbiasa lelah?
- Apakah dia berhenti melakukan banyak kegiatan yang dulu dia nikmati?
Jika jawabannya banyak dari pertanyaan ini adalah Iya, maka teman Anda mungkin memiliki bulimia.
Bagaimana saya bisa membantu?
Dapat dimengerti, Lisa merasa kaget, sedih, dan bingung. Dia sangat ingin membantu Mary, tetapi tidak yakin bagaimana caranya.
Untungnya, ada teknik yang membantu penderita bulimia menghadapi masalah mereka dan mencari bantuan yang sangat dibutuhkan. Ini disebut INTERVENSI.
Intervensi Dimulai
Kisah di bawah ini menunjukkan bagaimana intervensi untuk bulimia nervosa bekerja. Anda juga akan menemukan komentar dan rekomendasi saya.
Kisah Mary
Begitu Lisa yakin bahwa Mary menderita bulimia, dia ingin menghadapi Mary tentang kondisinya, dan berpikir bahwa melakukan intervensi akan menjadi cara terbaik.
Pertama, dia memanggil ibu Mary, Julia Finch. Julia mulai menangis begitu Lisa mulai menjelaskan tujuan panggilannya. "Aku tahu kamu benar, tetapi aku tidak percaya. Mary ku yang malang. Di mana saya salah? Saya selalu berusaha menjadi ibu yang sempurna "
Lisa terkejut. Julia berbicara tentang Mary seolah dia seorang gadis kecil, bukan wanita dewasa di tahun kedua kuliahnya. "Julia," katanya dengan tegas, "jangan bicara tentang kesalahan siapa ini. Dari semua yang saya baca, itu bukan kesalahan siapa pun. Mari kita cari tahu bagaimana kita bisa membantu Mary. Kami semua ingin dia sembuh, dan saya pikir memiliki intervensi adalah harapan terbaik kami. "
Julia setuju, tetapi Lisa dapat mengatakan bahwa Julia masih menangis ketika mereka merencanakan rincian intervensi. Bersama-sama, mereka memutuskan untuk mengundang beberapa orang penting dalam kehidupan Mary untuk berkumpul di rumah Lisa pada Jumat malam. Lisa akan mengundang Mary dengan alasan makan malam bersama dan pergi ke bioskop.
Mary muncul tepat waktu. Senyumnya membeku begitu dia melangkah ke ruang tamu dan melihat orangtuanya, saudara perempuannya Nikki dan saudara lelaki Bud, teman-temannya, dan Susan Bateson, wanita yang dia jaga. Bingung, dia menoleh ke Lisa dan bertanya, "Apa yang mereka lakukan di sini?"
Lisa berjalan mendekati Mary dan mencoba meraih tangannya. "Mary, kami di sini karena kami khawatir dengan kelainan makanmu.
"Gangguan Makan!" Mary berkata, matanya melebar kagum. "Saya tidak memiliki kelainan makan! Saya tidak tahu apa yang Anda bicarakan. Saya pikir kami pergi ke bioskop "Suaranya menghilang. Dia berbalik untuk melihat semua orang di ruangan itu seolah-olah dia melihat mereka untuk pertama kalinya. "Apa yang kamu lakukan di sini?" dia bertanya, suaranya meninggi karena marah. "Apa yang sedang terjadi? Beritahu aku sekarang. Apa yang sedang terjadi?"
Menangis, Julia bangkit dan berjalan mendekati putrinya. "Mary," dia memulai, berusaha memeluk putrinya, "Kami mencintaimu dan ingin membantumu."
Tetapi Mary tidak menginginkan pelukan ibunya. Sambil mendorong Julia ke samping, dia berjalan menghampiri Lisa. "Kamu berbohong padaku," teriaknya. "Aku pikir kamu adalah temanku. Teman macam apa yang akan melakukan hal seperti ini? Aku membenci mu. Aku benci kalian semua."
"Kau sudah berbohong pada kami selama bertahun-tahun sekarang, Mary," kata Lisa, suaranya nyaris tak terkendali. "Kami tidak bisa berdiri dan melihatmu praktis bunuh diri dengan bulimia."
"HENTIKAN!" Mary menjerit. Dia berlari menaiki tangga dan masuk ke kamar mandi, membanting pintu begitu keras hingga lampu gantungnya bergetar.
Lisa dan Julia mengikuti. Untuk sementara, mereka mengetuk pintu. "Pergi!" Mary berteriak. "Aku membenci mu. Tinggalkan aku sendiri."
Yang lain di ruang tamu duduk dalam diam berbatu. Akhirnya, Richard, ayah Mary, berdiri dan mulai berjalan mondar-mandir. Dengan marah, Julia mendekatinya dan berkata, "Demi Tuhan, maukah Anda pergi ke sana dan berbicara dengannya? Dia tidak akan mendengarkan saya. Sekali saja dalam hidup Anda, maukah Anda terlibat? "
Richard hampir menjawab, tetapi menahan lidahnya. Sambil bertukar pandangan dingin dengan istrinya, dia perlahan berjalan menuju pintu kamar mandi yang tertutup.
"Mary," katanya lembut, "tolong keluar. Kami tidak marah pada Anda. Kami hanya ingin membantu Anda. "
Tidak ada Jawaban. Lebih lembut lagi, seolah-olah hatinya hancur, dia berkata, "Mary, kami mencintaimu, dan kami hanya ingin membantumu. Saya berjanji, saya tidak marah. "
Dia menunggu. Akhirnya, pintu terbuka sedikit, dan kemudian Mary jatuh tersedu-sedu ke pelukan ayahnya. "Oh, Ayah, maafkan aku," serunya. Dia hanya memegangnya selama berjam-jam. Saat tangisnya perlahan mereda, dia juga menjangkau ibunya. "Bu, aku minta maaf - untuk ini, untuk semuanya. Saya minta maaf tentang apa yang saya lakukan untuk Anda. Saya berusaha keras, saya berusaha untuk menjadi baik, untuk menjadi sempurna "
Fakta Tentang Bulimia dan Bulimia
Tahukah kamu:
- Wanita yang mengembangkan bulimia lebih rentan terhadap tekanan sosial daripada rekan-rekan mereka.
- Usia rata-rata timbulnya bulimia nervosa adalah 18 - 19 tahun.
- Tahun-tahun ini, ketika banyak wanita biasanya meninggalkan rumah untuk memasuki perguruan tinggi atau angkatan kerja, sesuai dengan saat-saat ketika banyak wanita paling tidak puas dengan tubuh dan diet mereka dengan paling keras.
- Kebanyakan wanita yang memiliki kelainan makan 10 - 47% lebih berat dari teman sebayanya.
- Pesta makan biasanya dimulai selama atau setelah periode diet ketat.
- Perilaku membersihkan (muntah, terlalu sering menggunakan enema atau obat pencahar, berlari 10 mil sehari) biasanya dimulai sekitar satu tahun setelah pesta berlebihan.
- Kebanyakan wanita menunggu 6 - 7 tahun sebelum mencari pengobatan untuk bulimia.
Rekomendasi Judith
"Seberapa Baik Kita Harus Menjadi: Pengertian Baru tentang Rasa Bersalah dan Pengampunan"oleh Harold S. Kushner (Little Brown, 1997).
Penulis "Ketika Hal-Hal Buruk Terjadi pada Orang Baik"mencerminkan kesempurnaan, rasa bersalah dan pengampunan. Buku ini akan membantu orang-orang yang berjuang melawan bulimia dan orang-orang yang mencintai mereka.
Intervensi Berlanjut
Ketika kami meninggalkan Mary, dia duduk di sofa di ruang tamu Lisa, dikelilingi oleh teman-teman dan anggota keluarga yang cukup peduli padanya untuk melakukan intervensi. Pada pukul sepuluh, semua orang telah berbicara, dan tampak sangat lelah.
Namun ada satu hal lagi yang sangat penting untuk dibahas - mendapatkan bantuan Maria. Orang tua Mary dan Dr. Gilbert, seorang teman keluarga, duduk di sebelah Mary, yang masih terisak. Julia meraih tangan Mary dan memegangnya erat-erat.
"Mary," Dr. Gilbert memulai, "kita semua telah melakukan penelitian tentang cara mendapatkan bantuan terbaik untuk Anda. Ada pusat perawatan perumahan yang luar biasa yang berspesialisasi dalam masalah wanita, terutama gangguan makan. "
"Maksudmu rumah sakit?" Kata Mary, mengusap matanya. "Aku tidak butuh rumah sakit."
"Biarkan Dr. Gilbert selesai," kata Richard dengan tegas.
"Itu tidak benar-benar terlihat seperti rumah sakit, Mary. Ini adalah rumah tua yang indah, dan kedengarannya tempat yang bagus untuk Anda. Ada psikiater, pekerja sosial, dan ahli gizi, semuanya dilatih khusus untuk membantu orang dengan kelainan makan, dan semuanya ada di bawah satu atap. Mereka dapat membantu Anda mengatasi rasa takut Anda akan makanan dengan makan bersama Anda. Setelah makan, mereka akan duduk bersama Anda sehingga Anda dapat berbicara tentang perasaan Anda dan membantu Anda terbiasa dengan sensasi memiliki makanan di perut Anda. Di pagi hari, mereka akan membantu Anda menyadari bahwa Anda bangun terlihat sama seperti ketika Anda pergi tidur. Banyak dari mereka memiliki bulimia sendiri, sehingga mereka tahu apa yang diperlukan untuk pulih dari bulimia. Mereka tahu bagaimana rasanya. "
"Tapi mereka akan membuatku makan terlalu banyak, lebih dari yang seharusnya. Aku akan gemuk! "Kata Mary, suaranya meninggi karena panik.
"Saya mengerti bahwa Anda mengkhawatirkan hal itu," kata Dr. Gilbert, "tetapi salah satu hal yang akan Anda pelajari kembali adalah bahwa dengan diet normal Anda dapat makan tiga kali sehari tanpa menjadi gemuk. Ketika Anda makan sampai Anda merasa nyaman dan berhenti, Anda tidak perlu membersihkannya. Dan jika Anda mendapatkan satu atau dua pon, mereka akan membantu Anda mengatasinya sampai Anda merasa baik-baik saja. "
"Yang paling kusuka dari gagasan itu," kata Julia, "adalah bahwa kamu akan bersama wanita-wanita muda lain seperti dirimu, jadi kamu tidak perlu merasa begitu sendirian lagi. Dan Ayah dan saya akan mengunjungi Anda untuk sesi terapi keluarga. Kita semua bersama-sama. "
Mary memandang ayahnya. "Ayah, ini akan menghabiskan banyak uang untukmu. Aku tidak bisa memintamu melakukan ini untukku. Saya merasa terlalu bersalah. "
"Kami sedang melakukannya, Mary. Apa pun yang harus kita bayar, kita bayar. Anda adalah putri kami, dan kami tidak membiarkan apa pun terjadi pada Anda. Tidak mungkin. Kami mencintai kamu."
"Benar," kata Julia. Mary tidak ingat kapan terakhir kali orang tuanya sepakat tentang apa pun.
"Tapi bagaimana dengan pekerjaan?" Mary menangis. "Semua orang akan tahu. Ini sangat memalukan. Tolong beri saya kesempatan untuk melakukan ini sendiri. Saya akan melakukan terapi, dua kali seminggu jika Anda mau, bahkan tiga kali. Biarkan saya mencoba sendiri. "
Orangtuanya tampak skeptis, tetapi Mary merasakan pandangan simpatik Dr. Gilbert padanya. Akhirnya, Dr. Gilbert berkata, "Oke, Mary, Anda sudah dewasa, jadi kami akan memperlakukan Anda sebagai satu. Anda berhak mendapatkan kesempatan untuk mencobanya dengan cara Anda, setidaknya selama enam bulan. Saya bisa memberi Anda nama seorang psikiater yang bekerja dengan wanita dengan gangguan makan. Ayo mulai dari sana. "
Dan dia memberi Mary nama dan nomor Dr. Melody Fine.
Komentar Judith
Seperti Mary, banyak wanita dengan bulimia memohon percobaan terapi rawat jalan untuk bulimia sebelum memasuki pusat perawatan gangguan makan. Seringkali, dengan dukungan yang cukup, mereka dapat memutus siklus pesta-pembersihan. Itu tidak mudah, dan dibutuhkan tekad yang besar - hampir seperti memiliki pekerjaan kedua.
Gilbert merasakan bahwa keinginan Mary untuk sembuh dengan sendirinya adalah tulus dan muncul dari dalam dirinya. Dia juga tahu bahwa terlibat dalam perebutan kekuasaan dengan Mary tidak akan membantu karena masalah kontrol adalah pusat penyakit Mary.
Pada akhirnya, Dr. Gilbert memutuskan untuk mendukung otonomi Mary. Julia juga berusaha mendukung Mary, tetapi dia melakukannya dengan berbicara kepada Mary seolah-olah dia adalah gadis kecil. Gilbert memperlakukan Mary sebagai orang dewasa yang cakap.
Tahukah kamu?
Menurut James E. Mitchell, MD, dan grup risetnya di University of Minnesota Medical School:
- Pesta makan biasanya dimulai setelah periode diet ketat.
- Perilaku membersihkan (berolahraga berlebihan, menggunakan obat pencahar, atau muntah) mulai sekitar satu tahun setelah pesta makan dimulai.
- Rata-rata lama waktu yang dihabiskan wanita untuk makan malam berkisar antara 15 menit hingga 8 jam, dengan durasi rata-rata 75 menit.
- Penderita bulimia pesta rata-rata 11,7 kali setiap minggu.
- Selama binges, penderita bulimia mengkonsumsi rata-rata 3.415 kalori, jumlah totalnya berkisar dari 1.200 hingga 5.000.
Judith Rekomendasikan:
"Namaku Caroline," oleh Caroline Adams Miller (Penerbitan Gurze). Ini dapat dipesan secara online di www.gurze.com.
Ini adalah kisah inspirasional namun realistis tentang seorang mahasiswa Harvard College berprestasi tinggi yang tampaknya memiliki semuanya - dan yang menderita secara rahasia dari bulimia selama bertahun-tahun. Ini menceritakan kemenangan akhirnya atas gangguan makannya. Menurut Kirkus Reviews, ini adalah "Buku penting dan afirmatif untuk overeaters yang kehilangan harapan untuk sembuh."
lanjut:Anda tidak sendiri
~ semua artikel Beat Bulimia
~ perpustakaan kelainan makan
~ semua artikel tentang gangguan makan
